описторхоз

[NikaLe]

Здравствуйте! Мне 32, рост 167, вес 55. Наблюдаюсь у терапевта по причине неважного самочувствия. Головокружения, головные боли, дрожь в теле, подергивания мышц, перебои сердечные, онемение конечностей бывает. По направлению врача сдала вот такие анализы:
Лейкоциты, 109/л 4,7 (4-9)
Лимфоциты, % 29,1 (25-40)
Лимфоциты, 109/л 1,81 (1,3-4)
Моноциты, % 6 (3-10)
Моноциты, 109/л 0,37 (0,09-0,8)
Нейтрофилы, % 62,9 (30-70)
Нейтрофилы, 109/л 3,91 (1,8-7,7)
Эозинофилы, % 1,8 (0-5)
Эозинофилы, 109/л 0,11 (0-0,45)
Базофилы, % 0,2 (0-1)
Базофилы, 109/л 0,01 (0-0,2)
Эритроциты, 1012/л 3,71 (3,8-6)
Гемоглобин, г/л 106 (120-160)
Гематокрит, % 31,7 (33-45)
Средний объем эритроцита, fl 85,3 (76-96)
Ср. содержание Hb в Эр., pg 28,5 (27-32)
Ср. конц. Hb в Эр., г/л 334 (330-370)
Широта распределения популяции Эр., % 13 (10,5-14,5)
Тромбоциты, 109/л 318 (150-400)
Тромбокрит, % 0,28 (0,1-1)
Средний объем тромбоцита, fl 8,8 (5-10)
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 15,8

Пришел анализ вот такой: ат к описторху IgG - 16 (реф.знач. отрицательно:<8,5
серая зона:8,5-10,0
положительно:>10,0
Скажите пожалуйста, это значимое повышение титра ат? Кал сдавала 3 раза, в сэс, ничего не находили, правда парасепа здесь нет.
С уважением.

[qwerty]

А место проживания - государственная тайна?

[NikaLe]

Нет, не тайна, конечно. Проживаю в Воронеже. Прочитала, что описторхоз бывает только от речной рыбы. Раньше ее часто ела, икру свежую от речной рыбы тоже (так как папа - рыбак).
Несколько лет назад родственники с Владивостока привозили свежую рыбу и икру. Скажите пожалуйста, нужно ли дальше обследоваться как-то в этом направлении? Высокий ли титр? Нужно ли обследовать семью? Едим все вместе.

[qwerty]

В Регионе Воронежа своего описторхоза нет. Из Владивостока какую рыбу привозили? Выспрашиваю так дотошно эпиданамнез, поскольку тест-система дает много ложных результатов на описторхоз.

[NikaLe]

Поняла. Спасибо. Сейчас, к сожалению, не вспомню даже какую рыбу привозили, это было года 3 назад, там много разной было и икра, вроде как домашняя. На описторхоз пошла сдавать по направлению гастроэнтеролога, так как все это время он не может понять, что с жкт происходит, с печенью, в частности. На эхинококоз еще сдавала - отр., оба анализа отдельно сдавала.

[qwerty]

Положительный результат анализа ИФА должен быть подтвержден анализом кала.

[NikaLe]

Поняла, спасибо.Елена Евгеньевна,скажите пожалуйста, как мне дальше поступить? Может пересдать кровь в другой лаборатории? Или еще несколько раз кал сдать? Извините за назойливость, 16 - это все-таки высокий титр, если реф.значения до 10 или голову себе не забивать?

[qwerty]

Нет, не высокий. Но и не такой, каким можно пренебречь. Поэтому сдайте кал трижды.

[NikaLe]

Спасибо большое за консультацию!

[NikaLe]

Здравствуйте, Елена Евгеньевна! Сдала анализ крови ребенку и мужу в той же лаборатории, у мужа - отр.( 1,1), у дочки - положительно 10,9, пересдала свою кровь в сэс, тоже положительно, правда титр низкий 1:100, в кале ничего не нашли, парасепа нет, спрашивала. ЖКТ "барахлит" как прежде, мышцы дергаются опять по всему телу, перебои сердечные и в целом самочувствие не очень. Дочке сдала анализ потому-что печень увеличена уже долгое время, педиатр говорила, что вероятно из-за ВЭБ и через пол года пройдет, но не проходит, у меня по узи все время разное пишут, то гемангиома, то гепатоз, то просто гепатомегалия, сейчас не знаю что там, не помню когда ходила. Скажите пожалуйста, что делать дальше?

[qwerty]

Титр 1:100 - это норма. Без копроовологического подтверждения лечение от описторхоза не назначается. Еще один анализ, самый достоверный на описторхоз - дуоденальное зондирование с исследованием желчи.

[NikaLe]

Спасибо. Прочитала соседние темы про описторхоз, Вы там некоторым рекомендовали ЦИК сдать, может тоже "позаморачиваться" на эту тему? Правда в Воронеже нигде не делают его, на сайте сэс в прейскуранте есть, позвонила - не делают. Еще нашла лабораторию, где пцр на описторхоз в кале можно сдать, как Вы считаете стоит или нет, просто дуоденальное зондирование ох как не хочется делать, да и сомневаюсь я, что тут его сделать нормально можно... Просто хочется определиться с этой темой уже, есть или нет, тем более у дочери, ведь описторхоз - не шутки.
С уважением.

[NikaLe]

Елена Евгеньевна, здравствуйте! Не могли бы Вы ответить на предыдущее сообщение, печень по прежнему увеличена, не знаю что делать.

[Dim2]

Паразитологический и серологический анализы отрицательные. В дополнительных анализах ПЦР не вижу смысла, тем более, что практика их применения при описторхозе отработана крайне слабо. Разумней, думаю, поискать другие причины заболевания. Если все остальные возможные причины докторами исключены, искать описторхоз дуоденальным зондированием.

[NikaLe]

Спасибо большое за консультацию, Дмитрий Игоревич!