ОАК, кашель

[mmarisa]

Добрый день!
У нас уже относительно хорошие новости - обструкцию последний врач в приемнике инфекционной больницы не услышал!! сказал что у нас забито все мокротой, показала как делать массаж...и мы поехали домой.
хотя нас сегодня смотрели два врача - один сказал не все так плохо и вам не надо капаться, а второй - надо ложиться, хотите скорою вызову?
Рентген мы еще сделали - данных за пневмонию нет, косвенные признаки бронхита.
В итоге мы дома, ребенок дышит хорошо! помогите пожалуйста разобраться с многочисленными разнообразными назначениями, что же все таки нам надо а что лишнее:
1 вариант
-фенистил по 4 капли 2 раза в день 5 дней
-ингаляции с беродуалом 3 капли+пульмикорт 0,25 - 1 мл +физ раствор 1 мл - 2 раза в день, затем 1 раз в день
-линекс
-смекта
-в нос физ раствор+аминокапроновая кислота по 2-3 кап -2-3 раза в день
электрофорес 1% р эуфиллина на грудную клетку, затем с 3% СаСL№5
-массаж грудной клетки

2 вариант (из приемника)
-ингаляции с пульмикортом до №7 (т.е еще 3 дня) 2 рааа в день по 0,125
-ингаляции с мин водой есентуки 4, 17 2 раза в день
-амбробене водный раствор по 1 мл 2 рааа в день
-массаж
-электрофорес MgSO4 №7
-фенистил по 5 кап 1 раз в день.
ну и греть теплой картошкой на ночь грудь...

И еще вопрос из ЧАВО про обструктивные бронхиты

Если эффективность бронхолитиков оказывается неудовлетворительной, то доктор может добавить препарат монтелукаст (Сингуляр, Синглон, Монтелар, Милукант и т.д.) точно таким же, интермиттирующим способом. То есть, мама начинает давать ребенку монтелукаст при первых симптомах ОРВИ еще ДО развития бронхообструкции.

Это что это наш случай? И в дальнейших при первых симптомах ОРВИ нам надо пробовать применять монтелукаст?

[Elena_Bondareva]

Продолжайте беродуал и пульмикорт. Массаж. Одышка ушла? Как самочувствие?

[mmarisa]

Одышка ушла, дыхание легкое свободное -36-38 вдохов во время активности.
Немного сопли и клокочет где-то совсем близко. Кашель стал продуктивный. Откашливается сама и мы после массажа на корень языка нажимаем - хорошо откашливается.
Активная, играет, улыбается, хохочет.
А в какой дозировке продолжать беродуал с пульмикортом? и сколько?
Я так чувствую мы какую то уж совсем большую дозу пульмикорта дышали - 1 целый контейнер - 2 мл концентрации 0,25.
Последний врач скорректировала до 1 мл...

[Elena_Bondareva]

Да, можно уменьшать уже. Динамика явно положительная.

[mmarisa]

Добрый день!
У нас все гораздо лучше. Сейчас остается редкий продуктивный кашель, откашливается хорошо. Дышит хорошо. Активная. Чувствует себя хорошо. Стул стал реже и не такой водой как был. Вылетает не при каждом кашле. Но появились высыпания - думаю реакция на линекс. Знаю что БАД, решила попробовать. Уже отменила. Может быть на него реакция? Принимали в порошке, а не в капсулах.
Ещё Вопросы:
1 Стала чаще просить грудь. Писает немного меньше чем обычно, но больше 10 раз в день точно.
Что это может быть? Не наедается? Пора давать прикорм?
Прибавки в весе относительно предыдущего месяца у нас не будет, вес тот же. За болезнь похудела на 300 г. и набрали за неделю 100 г. В 5 месяцев вес был 9,5, в 5,5 мес был 9,7 кг.
Нам 1 января - 6 месяцев.
Прикорм планирую начать с рисовой б/м каши, ждать когда все высыпания пройдут или на спаде можно начать?
2 когда можно делать прививки?
у нас по графику всё, включая первый пентаксим, пора делать инфанрикс гекса+превенар13. Их можно совместить?

[Elena_Bondareva]

Линекс не надо. Кашу можно вводить. Прививки через 2-3 недели, раньше не стоит. Совмещать можно.

[mmarisa]

Здравствуйте.
Не успели мы прививки сделать.
Дочка 6 мес, рост 74 см, вес 10,1 кг. ЕР в срок 8/9 по Апгар - 55 см, 3700 г.
Месяц назад обструктивный бронхит (о чем тема выше).
Вчера и сегодня дочка начала подкашливать, температура 36, 8. Вроде бы ничего критичного.
Старший ребенок 3 г 8 мес вовсю болеет (температура до 38,3, кашель, насморк) по всей вероятности заразилась от него.
Дочка стала чуть меньше активная, сосет, спит хорошо. Вводим прикорм - рисовую, гречневую каши - ест плохо - первые два раза на ура, сейчас интерес пропал. Максимум 40 г в день каши. Стул без изменений - жидкий. Обострение АД неделю назад было - снимаю адвантаном - пару пятен буквально - не критичное было - к прививке готовились.
Правильно я понимаю, что учитывая анамнез высокий риск повторного развития обструкции?
Как избежать повторения сценария месячной давности?
То что у нас обструкция долго не снималась, особого эффекта от беродуала не было, можно говорить о том, что в нашем случае эффективность бронхолитиков оказывается неудовлетворительной и нужно ли в этом случае нам монтелукаст (Сингуляр и проч.), возможно ли нам его использовать сейчас до развития обструкции?
Или ждать второго эпизода?
В каком случае надо показать врачу ребенка? При любом кашле?