долгосрастающийся перелом б/б кости или ложный сустав?

[Peres]

Добрый день! хочу услышать мнение специалистов на форуме так как мнение наблюдающих врачей разделилось. Год назад перелом б/б и м/б костей со смещением, в итоге операция - поставили пластину на б/берцовую кость. через 8 месяцев по снимкам все срослось, пластину удалили. Через месяц после удаления повторный перелом после нагрузки на тренировке. В итоге гипс. Через 1,5 месяца гипс сняли разрешили нагрузку, а еще через 3 недели решил сделать снимок на всякий случай и вот тут увидел вновь образованную линию перелома. Часть врачей поставили диагноз формирование ложного сустава и необходимость остеосинтеза, другие долгосрастающийся перелом и рекомендацию снизить нагрузку. Решил снизить нагрузку и посмотреть через месяц. Вложил последний снимок через месяц после снижения нагрузки. Что скажете?

[alex2006mobile]

Сообщение от Peres

Вложил последний снимок через месяц после снижения нагрузки. Что скажете?

А какие проявления есть на сейчас? Есть боль в области бывшего перелома при нагрузке на ногу?
Видимое на снимках больше похоже на сращение.

[doctor101]

Равно как и рентгенологические признаки сращения,имеются и признаки ложного сустава.
Для того,чтобы более определенно высказаться,о сращении ложного сустава,или о формировании ложного сустава после вторичного перелома,нужно смотреть снимки в динамике,а не только последний.
Да и данные мануального осмотра,и жалобы,имееют не последнюю роль .

[Peres]

хожу на костылях на ногу приступаю с минимальной нагрузкой. Из жалоб после приставания появляется безболезненный зуд под кожей в области перелома, нога в месте перелома после хождения имеет чуть повышенную температуру. Врач при осмотре сказал что подвижности нет.

[Peres]

вот первоначальные снимки вторичного перелома

[Peres]

вот когда сняли гипс

[Peres]

а это после

[alex2006mobile]

Сообщение от Peres

а это после

Чтобы не было путаницы, стоило бы просто указать с каждым снимком дату его выполнения.

[alex2006mobile]

Сообщение от Peres

хожу на костылях на ногу приступаю с минимальной нагрузкой.

Сейчас гипса нет?
Минимальная нагрузка - почему? Так рекомендовал врач, и Вы дисплинированно следуете? Или увеличение нагрузки дает какие-то болезненные проявления?

Сообщение от Peres

Из жалоб после приставания появляется безболезненный зуд

Кто к кому приставал?
Отекает ли стопа сейчас после пребывания в вертикальном положении?

Сообщение от Peres

Врач при осмотре сказал что подвижности нет.

Попробуйте ходить с одним костылем со здоровой стороны, вот прямо сейчас - несколько шагов туда и обратно по комнате. Как ощущения?
По снимкам прогрессирует сращение.

[Peres]

Добрый день! Гипса нет, нога ещё краснее и отекает но совсем чуть чуть, остаётся след от носка. Наблюдаюсь у двух врачей, так вот один рекомендовал ходить и через 3 недели к нему со снимком. Другой рекомендует ещё месяц соблюдать режим. Не наступаю потому что страшно все нарушить, когда снял гипс врачи тоже разрешили ходить. Сейчас при ходьбе с одним костылем болей нет

[Peres]

Когда стою на двух ногах с равной нагрузкой на каждую появляется зуд в месте перелома

[alex2006mobile]

Сообщение от Peres

Добрый день! Гипса нет, нога ещё краснее и отекает но совсем чуть чуть, остаётся след от носка.

Покажите pls фото обеих голеней со стопами.

Сообщение от Peres

Сейчас при ходьбе с одним костылем болей нет

На самых недавних снимках (еще раз, стоило бы отредактировать свои сообщения и указать даты каждого снимка) есть уже неплохая периостальная костная мозоль. Можно через ходьбу с одним костылем и тростью переходить к полной нагрузке. По комнате и сейчас можно без ограничения, на улицу пока трость несколько недель.

[Peres]

Спасибо! В течение 15 мин выгружу фото и проставлю даты. Есть ещё кт, его тоже выложу

[Peres]

КТ от 23.09.2017

[Peres]

Сообщение от Peres

вот первоначальные снимки вторичного перелома

20.06.2017