#1
|
|||
|
|||
Àñêàðèäû è òîêñîêàðû, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ïîë æåíñêèé, 42 ãîäà, âåñ 67, ðîñò 172. Îêîëî 10 ëåò ýêçåìà íà âíåøíåé è âíóòðåííåé ñòîðîíå êèñòåé ðóê ñ äëèòåëüíûìè ðåìèññèÿìè, îáîñòðåíèÿ ñ ÷åì ñâÿçàíû ìíå ïîíÿòü íå óäàëîñü. Åñòü àëëåðãèÿ ñëàáàÿ íà ïèùåâûå ïðîäóêòû, ãðèáû, ïûëüöó. Ïðè îáîñòðåíèè àëëåðãèè ìàêñèìàëüíûé IgE îáùèé áûë 190. Ñ çèìû 19-20 ãîäà ó ìåíÿ íà ôîíå ëàêòàöèè ïðîÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ, óñèëåíèå ýêçåìû, ïðîÿâëåíèÿ íà ëèöå, ñòàâèëè àòîïè÷åñêèé, ñåáîðåéíûé, ïåðèîðàëüíûé äåðìàòèò, çóä è øåëóøåíèå êîæè ãîëîâû, ãðèáîâ íå íàøëè, ëå÷åíèå âñå ýòî íå èçëå÷èâàëî, à òîëüêî ïðèãëóøàëî, ê âåñíå âñå ïðîøëî ñàìî. Ñ èþëÿ 20ãî îïÿòü ïðîÿâëåíèÿ íà ðóêàõ è ëèöå, ïðèãëóøèëîñü àíòèãèñòàìèííûìè è ãîðìîíàëüíîé ìàçüþ.  ñåíòÿáðå îïÿòü ïîëåçëî ðóêè, ëèöî, øåÿ ñçàäè è ñåé÷àñ îêòÿáðü-íîÿáðü íà ôîíå óæå ïîñòîÿííîãî ïðèåìà ñîðáåíòîâ è àíòèãèñòàìèííûõ 3 î÷åíü ñèëüíûõ âñïûøêè íà ëèöå ñ îòåêîì ãëàç è ãóá, âåêè ðàçäóâàþòñÿ ïîäóøêàìè, áîëüíî äàæå ñìûêàòü âåêè, ëîá ïîëíîñòüþ êðàñíîòà, ÷àñòè÷íî îêîëî íîñà è ïîäáîðîäîê, êàê îæåã, ææåíèå, çóä, ïîòîì êðóïíîå øåëóøåíèå. Àëëåðãîëîã è äåðìàòîëîã ïðåäëàãàþò êàïàòü ãîðìîíû. Ïîëó÷èëà ñåãîäíÿ àíàëèçû IgE îáùèé çàøêàëèâàåò 655, ïîëîæèòåëüíûå àíòèòåëà ê àñêàðèäàì è ñëàáîïîëîæèòåëüíûå ê òîêñîêàðàì. Ïðîøó ïîìî÷ü ñ íàçíà÷åíèåì ëå÷åíèÿ. Íóæíî ëè îáñëåäîâàòü ÷ëåíîâ ñåìüè? Ó ñðåäíåãî ñûíà íàðóøåíèÿ ÆÊÒ, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò îêîëî 1,5 ëåò, àëëåðãåí íå íàéäåí. Ó ìóæà îêîëî ïîëóãîäà ïî óòðàì êàøåëü, ïðÿì äàâèòñÿ, çàêàøëèâàåòñÿ äóìàåì, ÷òî ðåôëþêñ, æåë÷ü ìîæåò çàáðàñûâàåòñÿ, íî òåïåðü î äðóãèõ âàðèàíòàõ çàäóìàëèñü Åñòü ëè ó Âàñ èíôîðìàöèÿ î ïàðàñåï â Íèæíåì Íîâãîðîäå? |
#2
|
||||
|
||||
Âûÿâëåíèå àñêàðèä àíàëèçîì êðîâè íåäîñòîâåðíî. Ó âàñ ìíîãîëåòíÿÿ ïðîáëåìà, à àñêàðèäû æèâóò íå áîëåå ãîäà. Ïàðàñåïà â Íèæíåì Íîâãîðîäå íåò. Äóìàþ, ïðè÷èíà âàøèõ ñèìïòîìîâ íå ïàðàçèòàðíàÿ.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#3
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åðåç êàêîå âðåìÿ íóæíî ïåðåñäàòü êðîâü íà òîêñîêàðû? Âðà÷ ñêàçàë ïåðåñäàòü ÷åðåç 2 íåäåëè, ÷òîáû ïðîâåðèòü åñòü ëè ðîñò àíòèòåë. Ýòî âåðíî?
Íàøëà, ÷òî ó íàñ äåëàþò ïàðàñåï. Óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà ïî ñáîðó àíàëèçà, âèäåëà â ïàìÿòêå, ÷òî íóæíî ñîáðàòü 5 ïîðöèé ñî ñïè÷å÷íóþ ãîëîâêó, ïðè÷åì íàïèñàíî, ìîæíî ñîáèðàòü â îäèí äåíü, êàæäûé äåíü èëè ÷åðåç äåíü è äî 2õ íåäåëü ìîæíî ñîáèðàòü â ýòó ôîðìàëèíîâóþ ñðåäó! Çà÷åì òîãäà ñäàâàòü òðåõêðàòíî? åñëè ìîæíî ñîáèðàòü ïîëìåñÿöà è ñäàòü 1 ðàç? |
#4
|
||||
|
||||
Ñîîáùèòå, ïîæàëóéñòà, ãäå â ÍÍ åñòü Ïàðàñåï. ß ñîáèðàþ êîíòàêòû õîðîøèõ ëàáîðàòîðèé. Òàêàÿ ïàìÿòêà ïî ñáîðó ìàòåðèàëà ìíå â ìåæäóíàðîäíûõ ðåêîìåíäàöèÿõ íå âñòðå÷àëàñü, ýòî ìåñòíîå òâîð÷åñòâî.  ïëàíå âûÿñíåíèÿ äèíàìèêè òèòðà ê òîêñîêàðå ïåðåñäàòü àíàëèç ìîæíî ÷åðåç 2 ìåñÿöà.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#5
|
|||
|
|||
Íå íàøëà, êàê íàïèñàòü â ëè÷êó. Åñòü â Õåëèêñå, íî îíè âîçÿò â Ìîñêâó âñå äåëàòü. È åñòü â ñåòè íàøèõ ìåñòíûõ ëàáîðàòîðèé Ãåìîòåñò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] òàêîé àíàëèç, íå óêàçàíî â íàçâàíèè ïàðàñåï, íî ïî òåëåôîíó îíè ãîâîðÿò, ÷òî äàííûì ìåòîäîì âûïîëíÿåòñÿ. Ñòîèìîñòü âûøå â 2 ðàçà, ÷åì îáû÷íûé àíàëèç íà ÿ/ãë, âîò îáû÷íûé ïðîïèñàíî, ÷òî äåëàåòñÿ ïî Êàòî.
|
#6
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïîìî÷ü ñ äàëüíåéøèìè ðåêîìåíäàöèÿìè. Àíàëèç îò 09.11.20 IgG òîêñîêàðà 1:400, ê àñêàðèäàì 1,54. Äîñäàëà: 2 êîïðîãðàììû, 2 îáû÷íûõ àíàëèçà íà ÿ/ãë, 3 ïàðàñåïà â Õåëèêñå- âñå îòðèöàòåëüíûå, êàê ÿ ïîíèìàþ ñ àñêàðèäàìè âîïðîñ çàêðûò. 08.12.20 â òîé æå ëàáîðàòîðèè, ÷òî è ïåðâûé àíàëèç êðîâè, IgG òîêñîêàðà 1:800. Ïî ðåêîìåíäàöèè ãàñòðîýíòåðîëîãà ñäàëà â äðóãîé ëàáîðàòîðèè 14.12.20 ðåçóëüòàò òîæå 1:800 è 4,ñ ÷åì-òî, íå ïîìíþ òî÷íî (ñàéò ëàáîðàòîðèè íå îòêðûâàåòñÿ, çàâòðà äîïèøó.) Ïî ñàìî÷óâñòâèþ: íà ëèöå øåëóøåíèå è çóä, àíòèãèñòàìèííûå è ìàçè äî êîíöà íå óáèðàþò ïðîÿâëåíèÿ, ñèëüíûé îòåê âåðõíèõ âåê, ëåâîãî ñèëüíåå, êîæà íàâèñàåò, êàê ó áàáóøêè 90 ëåò. Àëëåðãîëîã ãîâîðèò, ÷òî ïðè èìåþùåé ó ìåíÿ ñåíñèáèëèçàöèè, òàêèõ ïðîÿâëåíèé áûòü íå ìîæåò, êàê è IgE îáùåãî 665 åäèíèö. Ïàðó íåäåëü áûëà ãîëîâíàÿ áîëü ôîíîì ïîñòîÿííàÿ è ñîñòîÿíèå êàêîå-òî òîêñèêîçíîå, áîëü ïîä ðåáðàìè ñëåâà è ïåðèîäè÷åñêàÿ áîëü â ãðóäíîé êëåòêå íåñèëüíàÿ â ðàçíûõ ìåñòàõ. Åùå ñ âåíàìè íà ðóêàõ íà÷àëàñü êàêàÿ-òî åðóíäà, âñåãäà ñäàâàëà êðîâü áåç ïðîáëåì, ïîñëåäíèå ìåñÿöû, êîíå÷íî, ÷àñòî ñäàâàëà, ðàç 5 óæå, âåíû ñòàëè âûáóõàòü, áîëü ïðè âçÿòèè êðîâè è ïîòîì ðóêè ëîìèò, ñèíÿêè, õîæó ïî íåñêîëüêî äíåé ñ ñîãíóòîé ðóêîé è ýòî íà îáåèõ ðóêàõ ñðàçó.
Âîïðîñû ó ìåíÿ: 1. Ïî îñíîâíîìó êóðñó äëÿ ëå÷åíèÿ è âñïîìîãàòåëüíî ÷òî-òî íóæíî, ó÷èòûâàÿ àëëåðãèþ â õîäó. 2. Çàêîí÷èëà êîðìèòü ìëàäøåãî ðåáåíêà â îêòÿáðå ýòîãî ãîäà, ðåáåíêó 2 ãîäà, ÷èòàëà ïðî âåðòèêàëüíóþ è ëàêòàöèîííóþ ïåðåäà÷ó ëè÷èíîê òîêñîêàð. Íóæíî ëè ìíå îáñëåäîâàòü ðåáåíêà? 3. Òî ÷òî àíòèòåëà áûëè 400, ñòàëè 800, ýòî íåäàâíåå çàðàæåíèå? Èëè ëè÷èíêè ìîãëè 10 ëåò ñïàòü, à ñåé÷àñ àêòèâèçèðîâàòüñÿ? 4. Îäèí èç ïàðàñåïîâ Õåëèêñ äåëàë äîëãî, ñäàëà âî âòîðíèê, ñäåëàëè òîëüêî â ñóááîòó, êîíñåðâàíò â ïðîáèðêå -ôåíîë. Ñêîëüêî ìîæåò õðàíèòüñÿ ìàòåðèàë? ×òîá ïîíèìàòü, ìîæåò ïðèäåòñÿ äåòÿì êîãäà ñäàâàòü. Ñïàñèáî! |
#7
|
|||
|
|||
ÊÏ 4,598 1:800 â ïîñëåäíåì àíàëèçå îò 14.12
|
#8
|
||||
|
||||
Âåðòèêàëüíî è ëàêòàöèîííî ëè÷èíêè òîêñîêàð ïåðåäàþòñÿ òîëüêî ó ñîáàê.1:800 - ýòî ñàìûé íèçêèé òèòð, ñ êîòîðîãî íà÷èíàþò ëå÷åíèå. Äóìàþ, ïðè÷èíà âàøåé àëëåðãèè íå ïàðàçèòàðíàÿ. Ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ òîêñîêàðîçà äàþ â ËÑ. Êîíòðîëüíûé àíàëèç íà àíòèòåëà - ÷åðåç 6 ìåñ. ïîñëå ëå÷åíèÿ.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#9
|
|||
|
|||
Åëåíà Åâãåíüåâíà, ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè.
Åùå åñòü âîïðîñ, ìíå ÊÒ ëåãêèõ íóæíî äåëàòü ïëàíîâî â áëèæàéøèå 2 ìåñÿöà (ïîñëå ïåðåíåñåííîãî êîâèäà). Êîãäà ëó÷øå äåëàòü äî ëå÷åíèÿ èëè ïîñëå? Èëè ñ òàêèì ìàëåíüêèì òèòðîì ê òîêñîêàðàì ÊÒ íèêàêîé äèàãíîñòè÷åñêîé öåííîñòè íå íåñåò? |
#10
|
|||
|
|||
Èçâèíÿþñü çà ïîòîê ñîçíàíèÿ Ïîñìîòðåëà ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðåïàðàòó, ó ìåíÿ ñåò÷àòêà äâàæäû îïåðèðîâàííàÿ ïî äèñòðîôèè, äåëàëè ÏÏËÊÑ â 2008 è 2010 ãîäó. Íå êðèòè÷íî ýòî?
|