Евгения ----- Уважаемые доктора! Не знаю обсуждалась ли подобная тема на Ваших конференциях и сочтете ли Вы ее достойной обсуждения, но ситуация довольно частая. В классическом варианте это выглядит так: женщина 50-60 лет в течение 5-10 лет принимает Л-тироксин в дозе 25-50 мкг/сут ежедневно или через день или чередуя 25 и 50 мкг, ну или еще как-нибудьв связи с увеличением щитовидной железы = АИТ, при этом данные того самого первого УЗИ обычно утеряны, а гормоны никогда не определялись, не говоря уже об антителах. Естественно назначаю УЗИ, ТТГ. Получаю нормальный объем щитовидной железы с разнообразными изменениями эхогенности, мелкими образованиями менее 1 см в диаметре и т.п. спрашивала наших УЗ-диагностов, они говорят, что последние 10 лет нормальной эхогенности щитовидной железы они практически не встречаюти нормальный уровень ТТГ. Отменяю Л-тироксин. Рекомендую йодную профилактику. Прошу сделать ТТГ и УЗИ щитовидной железы в динамике через 6 мес. Через 6 мес все остается примерно также. Пацентка успокаивается и забывает о своей щитовидке у нее других проблем хватает. А я почему-то нет. Неужели многолетний прием Л-тироксина пусть и в символической дозе никак не отражается на состоянии щитовидной железы? Хорошо, через полгода не отражается, а через год, два, три...? Ведь больная же больше не будет обследоваться дорого, все было нормально и вообще сколько можно. Из неопубликованных мнений есть такое, что через энное количество лет появляется зоб, а то и гипотиреоз. А есть ли на эту тему опубликованные мнения? И безусловно ваше мнение. Заранее благодарна.