|
#1
22.07.2011, 08:53
|
|||
|
|||
|
Железодефицит
Здравствуйте!
Женщина, 34 года, рост 175, вес 56 (такой вес держится лет 15, поднять не удается). Основная жалоба, которая беспокоит в течении последних 2-х лет - сухость кожи. Сопутствующие - выпадение волос, мерзлявость, депрессивное настроение. Терапевт сказала, что причин может быть много, возможно из-за хронической лор-инфекции (фарингит, тонзиллит) или проблем с пищеварительным трактом (хр. гастрит, колит, синдром Жильбера). Сдала самостоятельно анализы на железодефицит после прочтения форума. Рез-ты: ферритин 38 (10-120), ОЖСС 125,5 (40-64), % насыщения трансфер. железом 17,21% (20-55), сывороточное железо 21,6 (8,8-27). Прокомментируйте, пожалуйста. - Нужно ли досдать какие-нибудь анализы передпосещением врача? - К врачу какой специализации обратиться? -Так как попаду на прием только через месяц, может, начать принимать железосодержащие препараты, потом сдать повторно анализы и с ними на прием? В ближайшее время планирую беременность. 
|
|
#3
30.08.2011, 08:59
|
|||
|
|||
|
Не удалось в прошедший месяц сдать ОАК. Но есть старые анализы. За предыдущий год дважды делали операции (внематочная май 2010 и тонзиллоэктомия янв. 2011). Есть анализ от 20.05.2010: Эр. 3,7*10/12/л; Нв - 128 г/л; ц.п.- 1,0; Ле - 4,62*10/9/л; эоз - 2, пал -2, сег - 67, Л-30, М-3, СОЭ - 4мм/ч. Показатели анализа в янв.2011 были в пределах нормы, они остались в операционной карте.
Контрацептивы не принимаю. На данный момент болею ОРВИ, собираюсь сдавать ОАК после выздоровления (или можно сейчас?). Какие еще анализы нужно сдать? Из жалоб еще присутствуют: раздражительность, депрессивное настроение, повышенная предрасположенность к инфекциям (рецидивирующие вагинозы/молочница), зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет, сухость кожи, ломкость, выпадение волос, появляющаяся седина. Эти жалобы сохраняются на протяжении последних как минимум 3-4 лет. P.S. Планирую беременность.
|
|
#4
30.08.2011, 17:10
|
||||
|
||||
|
имеет смысл сделать свежий анализ крови, чтобы посмотреть уровень гемоглобина, затем начать прием препарата железа и через 5-6 недель опять повторить анализ для контроля за гемоглобином
|
|
#6
14.09.2011, 21:30
|
|||
|
|||
|
При нормальном уровне гемоглобина (135) и следующих показателях: ферритин 38 (10-120), ОЖСС 125,5 (40-64), % насыщения трансфер. железом 17,21% (20-55), сывороточное железо 21,6 (8,8-27), подойдет ли препарат ферретаб 1таб./день?
|
|
#8
15.07.2012, 12:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Зимой пропила курс ферретаба, сдала анализ ферритин 58. Гемоглобин в течении всей весны был около 135.
На данный момент имеется эко-беременность двойней 8 недель. В 6 недель появилось кровотечение алой кровью /объем около 5 мл/, после этого госпитализировали, гемоглобин 117, гематома объем 9 мл. Спустя неделю кровотечение повторилось в том же объеме, гемоглобин уже 103. Лечащий врач сказал попить любой железосодержащий препарат. Сегодня первый раз выпила одну таблетку ферретаба. Вопрос: Достаточно ли одной таблетки ферретаба в день?
|
|
#10
17.07.2012, 14:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
23.08.2012, 16:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!Лежу в больнице четвертую неделю на сохранении. Третья госпитализация с кровотечениями. Первые 2 кровотечения были умеренными(10мл примерно), в третий раз вылилось около 200 мл крови. Принимала ферретаб по 2 капсулы ежедневно, но последнюю неделю пропустила несколько приемов, т.к стало подташнивать. Но сегодня лечащий врач сказала, что динамика за последнюю неделю отрицательная 103-97-87 и назначила такое лечение:сорбифер 2таб/день, феррум лек в/м 1 р/д, витамины в12 в/м и в1 и в6 по очереди через день. Больница не имеет возможности делать такие анализы как на кобаламин, фолиевую, ферритин и т.д.
Вопросы: прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Не противопоказаны ли эти препараты при беременности? Нет ли в этом списке излишних лекарств? Может есть более эффективные и безопасные аналоги? Может стоит сдать сначала анализы (есть возможность вызвать лаборанта из Инвитро) и оценить железодефицит полностью? Если да, то какие анализы необходимо сдать? Ферритин ,ОЖСС, % насыщения трансфер. железом , сывороточное железо, кобаламин, фолиевая, ОАК? Можно ли начать назначенное врачом лечение и на фоне него сдавать анализы? Повлиял ли пропуск 5-6 дней приема ферретаба на падение уровня гемоглобина со 100 до 87 или не в этом?
|
|
#13
23.08.2012, 16:35
|
||||
|
||||
|
в/м железо не рекомендуется колоть: если нужно быстро восполнить кровопотерю - венофер или его аналоги в/в.
кровопотеря повлияла на уровень гемоглобина, а не пропуск препарата, если дефицита витаминов группы В нет, то их принимать при анемии нецелесообразно
|
|
#14
23.08.2012, 16:43
|
|||
|
|||
|
Скажите, пожалуйста, анализ на дефицит группы В - это анализ на кобаламин?
Кровопотеря была 3 недели назад, мог ли уровень гемоглобина упасть не сразу, а спустя время?
|
Линейный вид
