#1
|
|||
|
|||
Сломался штифт в бедренной кости. Повторная операция. Слабая консолидация кости.
Пол: мужской
Возраст 27 Рост 187 Вес 63 В июне 2016 года сломал правую бедренную кость(закрытый оскольчатый перелом со смещением). Выполнили операцию интрамедуллярный остеосинтез правого бедра(осколки были соединены проволокой). Сентябрь 2017. Наблюдалась слабая консолидация кости. До конца сращивания не произошло, восстановилась амплитуда коленного сустава, мог ходить без опоры, но была хромота. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В октябре 2017 года ломается штифт в бедре. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Провели операцию по удалению сломаного штифта, реостеосинтез правого бедра с костной пластикой(взяли часть подвздошной кости) и зафиксировали кость пластиной с 11 винтами. Наложили церклярную гипсовую повязку по всей поверхности ноги(от стопы до тазобедренной кости). Назначили препараты: остеогенон, кальций Д3 никомед, железо. 3 месяца нахождения в гипсе, ходьба на костылях без нагрузки на правую ногу. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В феврале 2018 был сделан рентген. Рентгенолог сделал следующее заключение: "Слабо консолидирующийся перелом правого бедра фиксированный пластиной и 11 винтами. Диостаз отломков по задней поврехности 0,5-0,7 см, края отломков уплотнены. Ниже линии перелома отмечается остепороз бедренной кости."Врач который делал операцию назначил нахождение в гипсе еще 2 месяца и прием препаратов: остеогенон, кальций Д3 никомед. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы. 1. Сколько максимально можно ходить в гипсе чтобы колено до конца не атрофировалось? 2. Как долго происходит сращивание старых переломов?(Уже 1,5 года с момента перелома) 3. Подскажите как образовалась трещина в кости если на после операционных снимках ее невидно? 4. Действительно ли на снимках отмечается остеопороз? Как его можно избежать? И предотвратить дальнейшее его развитие? 5.Как ускорить сращивание кости? 6. Можно ли при данном переломе использовать Магнитно-инфрокрасно-лазерный терапевтический аппарат "Витязь Рикта-01"? Ускорит ли он консолидацию? Не навредит ли металлоконструкции? 7. Какой дальнейший метод лечения вы посоветуете? Заранее спасибо за ваше внимание и ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
И при правильно сделанном остеосинтезе этот вопрос вообще не самый главный, поскольку должна быть немедленно восстановлена полная опороспособность конечности безотносительно к рентгенологическому сращению. Цитата:
Любая кость при снижении обычных нагрузок становится разреженной. После сращения и восстановления обычного двигательного режима структура кости постепенно нормализуется. Домашними средствами - никак. Хирургически можно - надо правильно сделать правильный остеосинтез. Цитата:
Есть смысл не дожидаться перелома винтов, а удалить пластину, пока еще все цело, и сделать реостеосинтез блокируемым стержнем, не повторяя прежних ошибок. Никаких проволок, никакой костной пластики. Конечно, рассверливание канала. Возможно, стоит сделать антибактериальное покрытие. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день. Спасибо вам за ваши ответы. Подскажите пожалуйста.
Можно ли принимать остеорепар при хроническом холецистите? Можно ли мне выполнять какие либо упражнения, для ускорения сращивания? Если да то какие вы бы посоветовали? |
#4
|
|||
|
|||
Это фуфломицин, никакого влияние на сращение это не окажет.
Вы продолжаете задавать неправильно сформулированные вопросы, "можно ли' вместо "нужно ли". Никакими упражнениями на сращение не повлиять. Нужно безотносительно к сращению восстановить амплитуду движений в коленном суставе - вот для этого надо заниматься. |