Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.08.2012, 13:56
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
высокие тромбоциты с рождения

Помогите пожалуйста! Врачи не могут решить нашу проблему. Попытаюсь описать нашу ситуацию.
Сейчас ребенку (девочка) почти 7 месяцев. В весе прибавляет нормально, родилась 49 см, вес 3 кг. Сейчас весит около 7 кг, рост 68 см. Примерно с 2 месяцев у нас сильная анемия. Сдавали кровь в 4 разных лабораториях, в том числе в Морозовской больнице. Гемоглобин был около 90 - 95, были понижены эритроциты и гематокрит. Сейчас уже долгое время пьем мальтофер- гемоглобин поднялся до 110. Но помимо этого у ребенка сильно повышены тромбоциты. В последнем анализе, в котором гемоглобин 110, они повысились до 640, хотя врач нам говорила, что чем ниже гемоглобин, тем выше тромбоциты. Но гемоглобин поднялся, и тромбоциты тоже. до этого были 450, 580 ну и где-то на этом уровне все время держались.
Кроме того, в последнем анализе повышены лимфоциты - 72 (норма 52-64) и лимфоциты абс. - 8.14 (норма 5-6) и понижены сегментоядерные нейтрофилы - 21% при норме от 30 до 50%. Все остальные показатели всегда были в норме.
Можно ли связать это с дисбактериозом - у ребенка все время высевается клебсиелла и в большом количестве лактозонегативная палочка. Ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры, горло не воспаляется, анализы на инфекции эпштейн-барр и цитомегаловирус отрицательные.
Почему же все таки такие тромбоциты? Заранее огромное спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2012, 17:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тромбоциты повышены вследствие железодефицита, продолжайте прием железа и они пойдут на убыль
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.09.2012, 12:38
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
Здравствуйте! я опять к Вам с вопросом. Мы пьем железо уже очень долго. Ребенку сейчас 7,5 мес. В весе прибавляет хорошо. Сейчас весит 7700, родилась 3 кг. Но дело в том что у нее почернели зубы и мы решили опять сдать кровь и проверить уровень гемоглобина. Сдали кровь в лаборатории НАКФФ. Мы сдавали там кровь несколько раз - результаты примерно одни и те же. Сейчас гемоглобин 93 (норма от 114), эритроциты 3.39 (норма от 4), гематокрит - 26.5 (норма от 32). Тромбоциты - 406. Кровь брали из пальца натощак - после еды прошло 3 часа.
До этого за месяц (она уже пила около месяца железо) брали кровь в поликлинике Управления делами президента - там гемоглобин 110 - (норма 106-148), эритроциты 3.99 (3.7 - 5.2), гематокрит 32.4 (32.5- 41). Кровь брали из вены.
В связи с этим вопрос - почему так разнятся результаты и понизился гемоглобин? Может, дело в том, что кровь брали первый раз из вены, а второй из пальца? Как получить достоверный результат?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.09.2012, 18:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
во избежание потемнения зубов нужно было полоскать ребенку рот или же давать пить сок после железа; анализы следует делать в одной и той же лаборатории; если гемоглобин не поднимается после месяца-полутора приема железа, то ето или не ЖДА или не усваивается железо - в любом случае очное обращение к специалисту для уточнения...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.09.2012, 15:58
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
Уважаемый Вадим Валерьевич! Большое спасибо Вам за ответы. Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. Наш самый последний анализ крови (решили пересдать в Инвитро) такой:
Гемоглобин - 104 (114-140)
Гематокрит - 29.7 (32.0-40)
Эритроциты - 3.81 (4.00-5.30)
Тромбоциты - 508 (214-459).
Остальные показатели в норме. Врач сказала, что нет никакой динамики - уровень железа варьируется от 110 (выше никогда не поднимался) до 90 - и это при том, что мы продолжаем пить железо уже 2 месяца и ребенок каждый день ест овощи и мясо. Она что-то сказала про электрофорез гемоглобина. Нужно ли нам его делать? У меня и отца ребенка анемии нет (у меня даже в беременность гемоглобин был 125, теперь 144).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2012, 17:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужна очная консультация для уточнения причин анемизации
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.09.2012, 20:17
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
Врач считает, что у ребенка есть цитомегаловирус, и именно он дает анемизацию. Метод ПЦР - ЦМВ не обнаружен, но авидность к ЦМВ пограничная, ближе к высокой (0.6). Но мне почему-то кажется, что никакого цитомегаловируса у нее нет, так как нет больше никаких проявлений, кроме анемии.
Ребенку сейчас почти 8 месяцев, вес 8 кг. продолжаем пить мальтофер - 7 капель 2 раза в день - итого 14 капель в день по назначению врача. Это не много?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.09.2012, 23:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у каждого 5-го ребенка на мальтофере сохраняется анемия, но быстро ликвидируется, если перейти на актиферрин
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2014, 16:09
Arina2012 Arina2012 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2012
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 56
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Arina2012 *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Врач назначила ребенку клинический анализ крови и биохимию. Не повлияет ли на результаты анализов то ,что я сейчас смазываю ребенку синехии гормональным овестином?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2014, 17:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
данный вопрос - вне моей компетенции
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.