Оправданы ли назначения 3-мес.ребенку?

batiula · #1 22.01.2009, 01:09

Девочка, 3 мес. Жалобы: не держит в руках погремушку, нестабильное положение на животе, заваливается на спину. Небольшой тремор подбородка (изредка). Плохо упирается на ножки. Кулачки во время приема были сильно сжаты, но дома сжимает только во время кормления и купания. Не удерживает голову при поднятии за ручки из положения лежа. В вертикальном положении голова немного болтается. Диагноз невролога: дистонический синдром. Гидроцефальный синдром - ?
Рекомендовано: НСГ, массаж, энцефабол 1мл*2 р/д в течение месяца.
Результат НСГ: прогрессирующая в/мегалия. Передний правый рог 6,4 мм, тело 5,2; передний левый рог – 7,5 мм, тело5 мм.
После НСГ еще назначено: диакарб и аспаркам по ¼ таблетки *1 р/д в течение двух недель.

Немного истории:
Беременность: возрастная первобеременность. В 8-9 недель – ОРЗ. В 23 недели – угроза преждевременных родов - тонус (стационар 2 недели). Амниоцентез – норма. На последних неделях – небольшие отеки ступней и кистей. Все анализы – N.
Роды: 275 дней, экстренное кесарево сечение. Показания: возрастная первобеременность, преждевременный разрыв плодных оболочек (со времени отхождения вод до операции – 3 часа), первичная слабость родовой деятельности, крупный плод.
Ребенок: 8/8 по Апгар, 4090 г, 54 см. Нарушение периода адаптации. Лечение: глюкоза, этамзилат.
НСГ в роддоме: (извините, если неправильно напишу) эхопризнаки незрелости головного мозга, ПВИ с обеих сторон, признаки дилактации желудочков мозга (5,0), псевдокиста СЭ слева.
НСГ в 1,5 месяца: правый рог – 5 мм, левый – 6 мм. Диагноз: Min ассиметричная в/мегалия. На приеме у невролога – развитие соответствует возрасту.
Скажите, пожалуйста, какие из назначений оправданы? Может, достаточно массажа при наших диагнозах? И правильно ли они поставлены? Прочитала уже о целесообразности назначения медикаментов младенцам, в частности диакарба. Очень волнуюсь, мы уже 2 суток даем. Поэтому вопрос. Спасибо.

Dr.Nathalie · #2 22.01.2009, 08:59

Прочитайте в ЧАВО про ПЭП и ВЧД.

*eqimi* · #3 22.01.2009, 10:19

Окружность головы при рождении и в динамике по сей день (по месячно)?

batiula · #4 22.01.2009, 11:15

Окружность головы /грудной клетки при рождении - 36/?, в месяц - 36/37, в 2 - 39/39, в 3 месяца - 42/41. Это измеряли у педиатра. У невролога в 1,5 месяца - 40, в 3 месяца - 41,8 см.

*eqimi* · #5 22.01.2009, 18:16

PHP код:


			
Диагноз невролога: дистонический синдром. Гидроцефальный синдром - ?

1. неврологические диагнозы не корректны
2. медикаментозная терапия не обоснована
3. разумны - развивающие упражнения

batiula · #6 22.01.2009, 23:40

Спасибо за ответ. Значит, если мы не будем пить лекарства, у нас с развитием будет все нормально? А если дальше будет увеличиваться размер желудочков? Как часто нужно делать УЗИ для контроля?

*Dr. W.N.* · #7 23.01.2009, 01:29

Прочтите все-таки Частые вопросы.

batiula · #8 24.01.2009, 14:15

Прочла ЧаВо, про ПЭП, ВЧД и др. Курс массажа мы сегодня закончили, дальше будем продолжать делать развивающие упражнения.Но так и не поняла, что делать, если следующее УЗИ покажет, что увеличение желудочков прогрессирует. Если они будут увеличиваться на 1 мм, это незначительно и не стоит обращать внимания? А если больше, чем на 1 мм? Все-таки принимать лек.препараты? Если да, то какие из них для грудничков наиболее безопасные? Пожалуйста, ответьте беспокойной мамочке.

Dr.Nathalie · #9 24.01.2009, 14:31

ОСТАВЬТЕ В ПОКОЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА!