Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 20.02.2023, 18:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Абсолютно справедливо - но, уменьшив потери, мы увеличим кальций крови, не увеличивая его в моче, и, если судороги останутся , будем искать другие причины
2 а Вам нужны потери кальция костью? И раньше, и сейчас паратгормон ещё определял абсорбцию из кишечника и реабсорбция из почек
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 20.02.2023, 18:45  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Если бы генетически была детерминированная тенденция к снижению реабсорбция кальция и при нормальном уровне кальция, то эти проблемы были бы всегда и до операции. До операции кальций в крови был идеальным, на середине нормы, без препаратов.

Очень хочется найти причину потерю кальция с мочей в таком количесте, при 2 рокальтролах.
Пить препарат который не лечит нужно до конца жизни. У меня атрофия антрального отдела желудка. Хотелось бы не искуственно снижать кальций в моче, а найти настоящую причину этой патологии. Найдя потологию, устранить. Устранить потогию, нормализуется кальций в моче до нормы. В следствии этого уйдет и симптоматика.
Если паращитовидные не удалены или не повреждены, то должны работать как и раньше. Или оставшиеся взять на себя всю функцию. И я должна как и до операции не пить ни кальций ни рокальтрол. Максимум Витамин Д. Как львиная масса таких как я оперированных.
1.Можно ли найти потологию у меня(экстрекция кальция выше нормы в суточной моче)? Что обследовать?
  #18
Старый 20.02.2023, 18:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Вы изучали кальциурию до операции?
Я не мешаю Вам « найти нормальную причину» - я хочу Вам сказать, что Вы были оперированы и у Вас был диагностирован гипопаратиреоз
Сейчас у Вас нормальный паратгормон и удовлетворительные параметры кальциевого обмена- я не возражаю против версии о любой новой начинающейся патологии ( неврологам флаг в руки), но никто и никогда не станет ее искать и уж тем более понять находки на миллионе электромиограмм и неврологических тестов в Вашей ситуации
Решение задачки « тех же щей, но пожиже налей» - иными словами - подними чудок кальций крови, убрав его из мочи имеет в качестве ответа гипотиазид, введение паратгормона проблемно по десятку причин, из коих наиболее важны следующие - нет показаний
Версия снять судороги как таковые неврологическими препаратами вполне разумна, особенно если найдётся невролог, который сумеет найти альтернативные кальцию объяснения
pS - паращитовидные железы никому ничего не должны - мы не знаем, как был организован set- point паратгормон/ кальций и как работает CaSR
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 20.02.2023, 18:55  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Я регулярно сдавала всю биохимию и мочу, не принила витанин Д и кальций до операции. У меня отличное сомочувствие было и все анализы были отличные и моча без оксалатов и фасфотов в огромном количестве. Если нет гипопаратериоза послеоперационного, то все должно было остаться на прежднем уровне, как у большинства после тереодектомии ЩЖ.
  #20
Старый 20.02.2023, 18:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люди мило приобретают камни в почках, имея до того в принципе приличные анализы, Вы были оперированы по поводу идеального здоровья? У Вас оценивали кальциурию суточную?
Кстати, немного странно читать трактаты по медицине от автора, делающего по несколько ошибок в каждом термине
Я совершенно не возражаю против версии о новом развивающемся заболевании, но только робко на правах неуча и невежды ( как и все врачи) рассказываю о том, что мы обычно делаем. Уж простите.
Приношу также извинения, что, отвечу на Ваши вопросы, не посмела задать вопросы по существу - но где нам, дуракам, чай пить
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 20.02.2023, 19:05  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Я не медик, как могу так описываю свою проблему. Идеально была ситуация с кальцием. И здоровье было лучше намного чем сейчас. И да, меня вырезалю всю щж, лишь из за загрудинного не токсического зоба по узи 4см. По гистологии 1см. в диаметре. Который мне обсалютно не мешал и не беспокоил. Я обсолютно спокойно могла жить с этим до конца жизни. Максимум удалить только опухоль, если бы она мне не мешала в будующем. Поэтому мне как ни кому от этого больно, что сейчас испытываю такие проблемы с кальцием и мурашками и как следствие будут камни.
Очень хотеласьбы услышать ваше мнение по поводу обследования моего, найти причину и предотвратить новому развивающемуся заболеванию.
Но спасибо Вам, огромное за этот препарат, буду путь, буду пробовать, может поможет мне, уйду от ракальтрола, перейду на витамин Д. Заживу как раньше, без нервно мышечного возбуждения в состоянии покоя.
  #22
Старый 20.02.2023, 20:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Альфа- кальцидол и кальцитриол в равной степени вызывают кальциурию ( в этом плане их сравнивали)
Я не знаю, нет ли у Вас анемии , дефицита железа и менопаузального перехода, иными словами, не ищем ли мы там, где не теряли.
Неактивные формы витамина D вполне допустимы при работающих паращитовидных железах ( они по определению недостаточно эффективны при неработающих)
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 20.02.2023, 20:27  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Дело все в том что я прием обычного витамина Д перерошу лучше, так как рокальтрол сушит сильно и мне не приятно от него. Поэтому хотела бы его пить. Но как понять что мне больше эффективно...У меня все витамины и микроэлементы(фолевая кислота, витамины группыВ, витамин Д и т.д) на середине нормы по крови. Антиммюлиров гормон 5,96. И все гормоны в идеальной норме. Я нохожушь в прототокалах ЭКО. Поэтому постоянно мониторю все свои показатели биохимии и витаминов в крови. Пропиваю курсами БАДЫ. Ферритин 50. Железо18. И вообще вся биохимия в норме, кроме холестерина 6,0, глюкоза высоковат 5,2. ОАО норма, СОЭ2.
  #24
Старый 20.02.2023, 20:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Д’ Артаньян чувствовал, что тупеет (с)
Вы принимаете миллион змеиных супчиков - БАДов и на сём фоне сдаёте ТТГ и паратгормон, а также проверяете экскрецию кальция ?
Вы проводите ЭКО на фоне БАДов?..
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 20.02.2023, 20:41  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Нет конечно. Я курсами пропиваю Витамины группы В, Железо хелат, фоливая кислота. На постоянной основе магний и рокальтрол сейчас. По циклу витамин Е и А. Все с назначения врача. Сдаю анализы на все витамины, держу их на середине нормы. Я не принимаю бады безконтрольно. Делаю перерывы. И все анализы сдаю спустя минимум 3 дня после приема бадов. На фоне бадов я ни чего не провожу и не сдаю.Я восполняю дефициты, курсами с перерывами и мониторя по крови.
  #26
Старый 20.02.2023, 20:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудно- хоть бы и под контролем.
Априори это вещества, чей химический состав никем не проверяется
FDA настаивает на « каникулах» от БАДов минимум неделю при анализе любых гормонов.
Откуда Вы знаете, что в БАДАх ? Какие дефициты Вы восполняете, коли Ферритин низок?
А почему ЭКО ? Трубный/ мужской фактор?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 20.02.2023, 21:02  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Мой вес 61кг. Ферритин 50-60 более более-менее нормально. Бесплодие в связи с поздним репродуктивным возрастом пишут. Причинину не нашли. Не ясного генезиса. Я бады в аптеке покупаю. Это успокаивает))). А как восполнить дефициты по по-другому, без бадов.
  #28
Старый 20.02.2023, 21:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё не хватало покупать на Черемушкинском рынке.
Честно говоря, БАДы врачи не могут рекомендовать вообще- или они не врачи.
В тех редких случаях, когда в других странах вещество идёт как лекарство, но в нашей стране БАД, мы можем сделать исключение
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 20.02.2023, 21:13  
OXANA04121980 OXANA04121980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2022
Город: Кобрин
Сообщений: 49 OXANA04121980 *
Врач пишет препараты железа и фолевой кислоты , витамины группы в. И хозяин барин. Выбирает что пить ему пить, сам.
  #30
Старый 20.02.2023, 21:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,355 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это так.но тогда хозяин должен понимать, что нелепо оценивать кальциурию, вкушая продукты неведомого состава.
Более того, оценка принципиально важных гормонов, коли они нужны хозяину, не должна проводиться с потенциальным искажением.
В Вашей ситуации ЭКО потребует множество консультаций - как и беременность.
Если первоочерёдная задача- ЭКО, плевать на кальциурию, рокальтрол не очень хорош без прямых показаний.
Как я понимаю, ещё ни одного протокола не было ? Это пока ещё планы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.