Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.12.2022, 00:20
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Фурункул в ухе вскрыли, теперь во втором

Здравствуйте!
Девочка, 14 лет, рост 167, вес 50кг, АИТ
В 5 лет в ухе появился прыщ, вскрылся сам, к врачу не обращались. В октябре этого года снова в этом же ухе появляется фурункул, Левомеколь не даёт результата, он растёт, вскрывают в больнице, 5 дней колят Цефтриаксон. В посеве ничего не высеивается. Из больницы выписалась с небольшим насморком, нос промывали физраствором, неделю Пиносол, потом снова физраствор, но всё равно до конца не проходит, утром отсмаркивается, в течение дня шмыгает немного. Искривлена носовая перегородка.

Неделю назад заметила небольшой прыщик в другом ухе, третий день мажу Левомеколем, вскрылся сам, давить боюсь. Немного желтоватого гноя вышло. Сегодня в носу заметила гнойный прыщик, нос не опух, не красный. Намазала левомеколем. Температура нормальная.

Подскажите, пожалуйста, что делать? Сдать посев из носа? Кровь? Вскрывать это все снова? Нужен ли снова антибиотик?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20221222_001411.jpg
Просмотров: 161
Размер:	412.2 Кб
ID:	238883  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20221222_001618.jpg
Просмотров: 112
Размер:	261.0 Кб
ID:	238884  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.12.2022, 12:22
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая локализацию обсудите с врачем необходимо ли дать орально антибиотик, можно цефалоспорин 1 го поколения(цефалексин и аналоги)...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.01.2023, 11:05
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Сдали мазок из носа, посмотрите, пожалуйста
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230104_110351.jpg
Просмотров: 97
Размер:	196.3 Кб
ID:	239287  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.01.2023, 11:47
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в 2-х последних строчках заключения дан ответ.Особенно обратите внимамние на последнюю строку...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.02.2023, 18:31
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Подскажите, пожалуйста, в чём причина фурункулёза? Сниженный иммунитет? В зеве высеивается золотистый стафилококк, пролечили бактериофагом. Принимает селен с цинком. Может быть гормональное?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.02.2023, 19:05
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему о одного есть Акне,а у дрогого нет? Почеmу у одного есть онкология, а у других нет?Судьба или пути...неисповедимы...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.02.2023, 20:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа у подростков бывает в 30-50%, жд способствует разным рецидивир. инфекциям - чем больше у подростка симптомов отсюда, тем выше что риск жд и успешная коррекция жд может уменьшить рецидивы заболеваний https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.03.2023, 10:42
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
дефицит железа у подростков бывает в 30-50%, жд способствует разным рецидивир. инфекциям - чем больше у подростка симптомов отсюда, тем выше что риск жд и успешная коррекция жд может уменьшить рецидивы заболеваний https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
Спасибо!
Посмотрите, пожалуйста, анализы
В какой дозе и какое железо принимать? Какими анализами контролировать?
Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230320_103246.jpg
Просмотров: 22
Размер:	176.2 Кб
ID:	241966  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230320_103222.jpg
Просмотров: 17
Размер:	64.4 Кб
ID:	241967  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230320_103146.jpg
Просмотров: 17
Размер:	264.2 Кб
ID:	241968  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20230320_103206.jpg
Просмотров: 9
Размер:	72.8 Кб
ID:	241969  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.03.2023, 10:47
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Вот такое железо подойдёт?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230320-104645_Chrome.jpg
Просмотров: 28
Размер:	487.4 Кб
ID:	241970  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.03.2023, 16:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
подойдет - три месяца без перерыва - потом оак и ферритин в той же лаборатории
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.08.2023, 21:16
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Здравствуйте! Подняли ферритин с 10 до 25. Гемоглобин со 128 до 137. Продолжать принимать железо, до какого показателя? 35-40? Дочь принимает солгаровское хелат по 1 капсуле 5 недель, до этого 1,5 месяца мальтофер в небольшой дозе. Перерыв нужен?
И еще вопрос.
Вчера дочь привилась АДС-М и от гриппа ультрикс квадри. Сегодня утром сдала кровь на ферритин и плюс клинику. Смущают тромбоциты -188 (160-400) и лимфоциты всего 1,04 (1-4,8). В марте тромбоциты были 227, лимфоциты 1,64.
Это из-за вакцинации? Пересдать еще раз позже или искать другую причину?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.08.2023, 21:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у девочек подростков как и у взрослых женщин норма гемоглобина без дефицита железа 128-153, то есть 135-145 - ето средние нормальные цифры; но если у ребенка норма ее гемоглобина 140-145, то нынешняя 137 все еше анемия; ферритин менее 35 = дефицит железа; дефицита железа нет, когда его цифра более 40-50; мальтофер хуже усваивается и неясно те полтора месяца на мальтофере было недо-лечением, или насышением железом унитаза; лечение железом-2 длится минимум 3 мес, итого - ребенок недолечен, тромбоциты на фоне лечения жд снижаются на 20-30, что в принципе так и есть у ребенка, лимфоциты могут реагировать на прививку; но основное внимание - полной коррекции жд, как понимаю в посл. месяцы не было рецидивов фурункулов?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.08.2023, 22:37
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Спасибо за ответ!
Рецидивов фурункулов нет с апреля. Есть акне на лбу: прыщи красные с буграми, иногда гнойные прыщики. В области ягодиц тоже бывают маленькие гнойные прыщики. Лечим мазью Азелик, пока без улучшений. На теле потница. Появляется в жаркое время года, держится долго. В июне обследовались у иммунолога- паразитов не нашли, аллергии на продукты питания тоже. Всё было в норме, кроме ферритина и Ig E больше 300.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.08.2023, 23:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
иногда иммунитет поправляется только когда ферритин повышается до не-дефицитных цифр, а пока продолжайте коррекцию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.08.2023, 23:06
Vikolya Vikolya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.03.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 25
Vikolya *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
иногда иммунитет поправляется только когда ферритин повышается до не-дефицитных цифр, а пока продолжайте коррекцию
Благодарю Вас!
Будем продолжать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.