прокальцитониновый тест

[ignis fatuus]

Какова в настоящее время ценность прокальцитонинового теста в диагностики синдрома системного воспалительного ответа?

[thorn]

Сообщение от ignis fatuus

Какова в настоящее время ценность прокальцитонинового теста в диагностики синдрома системного воспалительного ответа?

Для диагностики синдрома системной воспалительной реакции прокальцитонин не нужен. Прокальцитонин может помочь предположить, что эта реакция именно на инфекцию, а не на травму, операцию и т.д.

Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, Cucherat M, Perret GY. Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2006 Jul;34(7):1996-2003.
OBJECTIVE: To quantify the accuracy of serum procalcitonin as a diagnostic test for sepsis, severe sepsis, or septic shock in adults in intensive care units or after surgery or trauma, alone and compared with C-reactive protein. To draw and compare the summary receiver operating characteristics curves for procalcitonin and C-reactive protein from the literature. DATA SOURCE: MEDLINE (keywords: procalcitonin, intensive care, sepsis, postoperative sepsis, trauma); screening of the literature. STUDY SELECTION: Meta-analysis of all 49 published studies in medical, surgical, or polyvalent intensive care units or postoperative wards. Children, medical patients, and immunocompromised patients were excluded. DATA EXTRACTION: Thirty-three studies fulfilled inclusion criteria (3,943 patients, 1,828 males, 922 females; mean age: 56.1 yrs; 1,825 patients with sepsis, severe sepsis, or septic shock; 1,545 with only systemic inflammatory response syndrome); eight studies could not be analyzed statistically. Global mortality rate was 29.3%. DATA SYNTHESIS: Global odds ratios for diagnosis of infection complicated by systemic inflammation were 15.7 for the 25 studies (2,966 patients) using procalcitonin (95% confidence interval, 9.1-27.1) and 5.4 for the 15 studies (1,322 patients) using C-reactive protein (95% confidence interval, 3.2-9.2). The summary receiver operating characteristics curve for procalcitonin was better than for C-reactive protein. In the 15 studies using both markers, the Q* value (intersection of summary receiver operating characteristics curve with the diagonal line where sensitivity equals specificity) was significantly higher for procalcitonin than for C-reactive protein (0.78 vs. 0.71, p = .02), the former test showing better accuracy. CONCLUSIONS: Procalcitonin represents a good biological diagnostic marker for sepsis, severe sepsis, or septic shock, difficult diagnoses in critically ill patients. Procalcitonin is superior to C-reactive protein. Procalcitonin should be included in diagnostic guidelines for sepsis and in clinical practice in intensive care units.

[ignis fatuus]

Благодарю за ответ.Вопрос возник в связи с тем,что один "очень авторитетный профессор" высказался довольно резко относительно БПК и преподнёс данный тест как единственно верное лабораторное подтверждение сепсиса(речь о дифф.диагностики не шла). подтверждение этому я нигде не получила,поэтому и поинтересовалась.Ещё раз спасибо!

[Gilarov]

Грубо говоря, прокальцитонин говорит о тяжелой бактериальной инфекции. Кстати, почему он об этом говорит - никто не знает. Находка это чисто эмпирическая. Две хорошие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] от украинских коллег на эту тему.

[ignis fatuus]

Скажите пожалуйста,а используется ли этот тест в стацинорах г.С-ПБ при диагностики сепсиса?Насколько он широко применим на практике в настоящее время?

[thorn]

Сообщение от ignis fatuus

Скажите пожалуйста,а используется ли этот тест в стацинорах г.С-ПБ при диагностики сепсиса?Насколько он широко применим на практике в настоящее время?

Не знаю как в Питере, но в Москве вполне доступен иммунохроматографический полу-количественный экспресс-тест BRAHMS PCT-Q. Стоит что-то около 20$ на раз. Количественный иммунолюминесцентный не слышал, чтобы где-то делали...

[Natalia N]

Когда лечили эндокардит в клинике, то ребенку регулярно делали PCT-Q, но делали его почему-то за счет клиники, мы ничего не заплатили за этот тест, хотя все остальное было включено в оплату.

Случайно нашел эту старую тему, решил апнуть.

Сообщение от thorn

Не знаю как в Питере, но в Москве вполне доступен иммунохроматографический полу-количественный экспресс-тест BRAHMS PCT-Q. Стоит что-то около 20$ на раз. Количественный иммунолюминесцентный не слышал, чтобы где-то делали...

В Екатеринбурге делают количественный. Централизованная лаборатория и гос. заказ на определенное количество бесплатных тестов в год. Кроме того, у начальника лежит в заначке еще коробка полуколичественных тестов. Мы работаем с этим тестом уже лет пять. Сегодня, например, мне лаборатория выдала, что прокальцитонин у одной пациентки с септическим шоком 74 нг/мл.

Кому интересно, могу предложить свой обзор, который я еще в студенчестве накалямал : http://criticare.chat.ru/004.html

[Dumian]

В НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева делают количественный (люминометрический) тест. Стоит около 1000 руб. Могу дать телефон, кому интересно.