#1
|
|||
|
|||
Ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ñèíäðîì
Îáðàòèëàñü ïàöèåíòêà 36 ëåò. Íåñêîëüêî ëåò ñòðàäàåò ãèïîãëèêåìè÷åñêèì ñèíäðîìîì, ãèïîãëèêåìèè äî òÿæåëûõ, ñ ïàäåíèåì óðîâíÿ ãëþêîçû äî 1,8 ììîëü/ë. Ïðîâîöèðóþòñÿ ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè, ïåðåðûâàìè â ïðèåìå ïèùè, íåäîñòàòêîì óãëåâîäîâ - òèïè÷íûìè ïðè÷èíàìè. Íåîäíîêðàòíî îáñëåäîâàëàñü è èíñóëîìà èñêëþ÷åíà. Ïðè ðàññïðîñå âûÿñíåíî, ÷òî â äåòñòâå ÷àñòî îòìå÷àëèñü ðâîòû. Áûëà áàáóøêà, òàêæå ñòðàäàëà ïðèñòóïàìè ãîëîäà, íî óðîâåíü ãëþêîçû â òå ãîäû íå îïðåäåëÿëè. Èç ñòèãì äèñýìáðèîãåíåëà - îòñóòñòâèå êëûêîâ âåðõíåé ÷åëþñòè.
Åäèíñòâåííîå , ÷òî ïðèõîäèò íà óì - âàðèàíò ãëèêîãåíîçà, ñ ó÷åòîì àíàìíåçà. Íàçíà÷èëà ÓÇÈ ïå÷åíè ñ ýëàñòîãðàôèåé, êîíòðîëü àöåòîíà ìî÷è, îñìîòð íåâðîëîãà. Ñ ÷åì åùå äèôôåðåíöèðîâàòü? |