Дисгормональные изменения молочной железы

[NATALIALYNX]

Здравствуйте. Мне 39 лет, рост 164, вес 50 кг. АИТ на фоне зобной трансформации, наличие эхогенной зоны размером 0,8 см. Принимаю эутирокс 75 и 100 через день (т.к. на дозе 100 ТТГ 0,08, а 75 не хватает, последний ТТГ на дозе 75 был 3,16).
Помимо гипотиреоза есть дисгормональные изменения в МЖ (рпсширение протоков системы). Кисты МЖ
Показания УЗИ МЖ:
2015год
На 9 день цикла. МЖ симметричные. Кожные покровы не изменены. В структуре желез преобладает железистая ткань. Толщена паренхимы 18мм. В обеих МЖ лоцируются единичные карманообразные расширенные до 2,5 мм дистальные отделы внутримаммарных протоков. В обеих МЖ, больше в правой, лоцируются единичные кисты 3-5 мм в Д. Солидные образования не определ., патологически измененные и увелич. лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: Двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия
март 2017 года
На 5 день цикла. МЖ симметричные. Кожные покровы не изменены. В структуре желез преобладает железистая ткань почти нет жировой. Толщена паренхимы 23мм. В обеих МЖ лоцируются единичные карманообразные расширенные до 2,5 мм дистальные отделы внутримаммарных протоков+кисты справа до 8 мм, слева единичные до 3 мм. Д. Солидные образования не определ., патологически измененные и увелич. лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: Дисгормональные изменения МЖ (расширение протоков системы). Кисты МЖ.
ноябрь 2017 года
На 6 день цикла. МЖ симметричные. Кожные покровы не изменены. В структуре желез преобладает железистая ткань. Толщена паренхимы 23мм. В обеих МЖ лоцируются единичные карманообразные расширенные до 2,5 мм дистальные отделы внутримаммарных протоков+несколько кист до 4 мм. В правой МЖ над соском лоцируется киста 12 мм в Д. Солидные образования не определ., патологически измененные и увелич. лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: Дисгормональные изменения МЖ (расширение протоков системы). Кисты МЖ.

Обратилась к гинекологу-эндокртнологу. Она назначила мне УЗИ органов малого таза и анализ крови на пролактин.

УЗИ ОМТ ноябрь 2017
на 6 день цикла.
Матка: длина тела 55мм, толщина 34мм, ширина 65мм, объем 62,9 мс куб.несколько увеличена, отклонена кпереди, грушевидной формы, контуры ровные, структура однородная.
"М"-эхо 3мм, 0ст., "У"-образной фрормы.
Шейка матки 43Х31Х39мм, нормальных размеров с кистами до 7-8 мм.
Правый яичник 23Х14Х20мм, объем 3,3 см куб, уменьшен, расположен у стенок таза с 4 фолликулами.
Левый яичник 22Х18Х26мм, объем 5,4 см куб, нормальных размеров, расположен по ребру матки, по периферии с 3 фолликулами до 12 мм
Заключение: кисты ШМ.

Осталось сдать кровь на пролактин НО, врач сказала, что нужно сдавать анализ в конце цикла, примерно на 26 день. А вот в начале цикла его сдавать не целесообразно. Однако последние 2 месяца мой цикл сбился, если раньше он был 28-29 дней, то последние 2 месяца - 35-36 (возможно на фоне стресса).
У меня вопросы:
1. можно ли сдать пролактин в начале цикла, на 4 день? Будет ли этот анализ информативен? Или все же сдать в конце на 26 день, а потом если не буде месячных сдать еще на 30-33 день?
2. в день анализа эутирокс принимать до или после сдачи крови.
3. из-за стрессов принимаю афобазол, не постоянно, только когда сильно понервничаю, может ли это повлиять на показания анализа, если да, то за сколько дней исключить прием афобазола до сдачи анализа.
Спасибо!
ПС: обратилась к маммогогу,. т.к. беспокоит боль в груди и области подмышки справа. В январе-феврале 2017 года два раза воспалялся лимфоузел подмышкой справа.

[aberzoy]

Опрделять пролактин имеет смысл только при наличии галактореи с аменореей.

"Дисгормональные изменения" по УЗИ - НОРМА.

[Melnichenko]

Наталья, Вам нужна психологичсекая помощь - пора выходить из статуса больной...

[NATALIALYNX]

Согласна с тем, что психологическая помощь мне не помешает, что я все принимаю близко к сердцу, но как на счет кисты которая за полгода увеличилась почти в два раза? И врач эндокринолог-гинеколог сама назначила мне анализ на пролактин! Что же делать - оставить все как есть и просто наблюдаться или все же нужно лечить мастопатию? Просто не хочется запускать...

[Dr.Vad]

Психологическое лечение поможет Вам как перестать мерять свои кисты на яичниках или МЖ, так и делать ненужные анализы, а если запустите, то при прогрессировании пси-отклонений может закончится постановкой на учет к психиатру с соотв. диагнозом.

[NATALIALYNX]

В продолжении своей темы :
6.02 сделала маммографию:
Молочные железы симетричны, кожа не утолщена, сосково-ареолярные комплексы не изменены.
Тень железистого треугольника: неоднородно интенсивно затемнена.
Протоки/вены не расширены. Интрамаммарные лимфоузлы не определ.
Ассиметрия структуры Справа в/н квадрант в средней трети.
Ассиметричное уплотнение слева в проксимальной трети н/в квадрант.
Микрокальцинаты: Справа в/н квадрант в средней трети.
Морфология: кожные, точечные, округлые, аморфные/неопределенные, сгруппированные справа, рассеянные.
Ротромаммарное пр-во не изменено, аксилярные лимфоузлы справа/слева единичные до 12 мм.
Заключение неразборчиво ( BI-RADS категория 4!
Рекомендовано ПТАБ
7.02 под контролем УЗИ сделали пункцию (УЗИ проводил врач, который описывал мамограмму, ему удалось на УЗИ найти зону, которая вызывала подозрения, пункцию брал врач маммолог).
Результаты цитологии:эритроцитов много , капли жира, скопление жировых н-к?, бесс...массы.
Врач онколог который делал пункцию сказал, что на основании цитологии ничего страшного нет и можно три месяца понаблюдаться, пропить фитопрепараты и сделать еще раз маммографию, посмотреть на динамику.
Но потом направил меня на консультацию к зав.отделения, который после осмотра (после пункции образовался значительный отек вгруди, он сказал что это опухоль) и на основании УЗИ и мамограммы сказал срочно оперироваться! Это скорее всего злокачественная опухоль, нужно срочно удалять!
Дали направление на операцию! Я в замешательстве! Первый врач явно против операции, но не стал возражать против слов зав.отделения. или не хочет брать на себя ответственность?
Пожалуйста помогите разобраться нужна операция или нет?
Спасибо!

[aberzoy]

Поскольку Вы сами нашли себе проблемы, сами же и ищите из них выход.

Думаю, в Москве есть и другие клиники.

[NATALIALYNX]

Я не в Москве, была бы там, обратилась бы в др.клинику. В городе, в котором живу сейчас нет другой клиники, к сожалению.

После 40 лет всех направляют на маммограмму, я выполнила то, что потребовал врач-маммолог, не вижу в это ничего предосудительного.

[Dr.Vad]

Вы все сделали правильно и наступили на те же грабли, как и большинство женщин в возрасте 40-49 лет, когда при маммографии получали ложноположительные данные (намёк на опухоль, когда ее нет) среди 12% обследованных (у каждой 8-ой)

[NATALIALYNX]

Спасибо за ответ! Так что же делать?! Понаблюдать 3 месяца и переделать маммограму? Поехать в другой город к другому врачу? Может ли МРТ или какое-то другое обследование прояснить ситуацию?
Делала маммографию в 36 лет в Москве, все было нормально, подозрений на рак не было, мастопатия.

[Dr.Vad]

Перестать искать у себя опухоли, а то провидение может и услышать Ваши пожелания.

[aberzoy]

Сообщение от NATALIALYNX

Я не в Москве

В каждом Вашем сообщении можно увидеть:

Регистрация: 21.02.2017
Адрес: Москва

После 40 лет всех направляют на маммограмму

Маммография рекомендуется после 50 лет.

Но если Вы ходите и постоянно высказываете жалобы, ищете себе болезнь, врачу может показаться проще "найти болезнь", прооперировать и отправить с глаз долой.

В данной ситуации считаю неоправданным дальнейшие интернет-консультации.

Ищите другую клинику для получения второго мнения на ЛИЧНОМ приеме.