|
#1
30.05.2006, 15:40
|
|||
|
|||
|
ПабМед
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=15620 
|
|
#2
30.05.2006, 16:26
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
30.05.2006, 22:37
|
||||
|
||||
|
Сердечно благодарна за оперативность! Но, честно говоря, я надеялась, что кто-нибудь своим опытом поделится. Ну вдруг есть на форуме врачи, непосредственно лечившие токсоплазмоз глаза? А кто знает, какие из противотоксоплазмозных препаратов проходят через гемато-офтальмический барьер? И пожалуйста, не надо меня отсылать! Искать я умею, мне живого общения хочется.
|
|
#4
30.05.2006, 22:40
|
||||
|
||||
|
И поэтому Вы у пациентов спрашиваете, чем их лечили?
|
|
#5
30.05.2006, 23:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.
|
|
#7
31.05.2006, 14:08
|
||||
|
||||
|
Уважаемые коллеги, я взял на себя смелость отделить эту часть топика от консультативной части на случай, если потребуется профессиональное обсуждение вопросов лечения токсоплазмоза.
|
|
#8
02.06.2006, 10:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
У нас в Дагестане сложилась такая ситуация: инфекционисты токсоплазмоз не лечат, они его вобще не замечают и даже не знают, кто занимается его лечением. Диагностикой токсоплазмоза занимаются акушеры-гинекологи, причем результаты анализов пациентам толком не объясняют. Есть очень грамотные иммунологи, но "страшно далеки они от народа". У беременной родственницы "обнаружили токсоплазму" и стали настаивать на аборте, при этом какие антитела, в каком титре - я дознаться не смогла, анализы на руки не дают, а сама беременная ничего мне объяснить не может. Токсоплазмоз глаза кроме меня никто из окулистов лечить не берется, но у меня только начитанность, опыта лечения нет (несколько пациентов за 10 лет - это не опыт), зато есть твердая уверенность, что сплошь и рядом идет гипердиагностика. В институте Гельмгольца токсоплазмозом глаза занималась только Калибердина А.Ф., я у нее стажировку проходила, но она уже давно ушла из этого института, остальные к этому диагнозу всегда относились скептически и лечить самостоятельно не брались (поэтому мне стало интересно, кто и какое лечение проводил пациентке, написавшей на форум). То есть, мне приходится вариться в собственном соку. При этом сотрудница кафедры микробиологи нащупала нишу и назначает лечение (тремя курсами!!!) направо и налево, даже при титрах IgG 1:20! Причем назначает самые тяжелые препараты. И я не могу объяснить ни микробиологам, ни пациентам, что такие титры не болезнь, а анамнез и лечиться не надо. Единственный результат моей просветительской работы: микробиолог перестала выдавать анализы на руки, чтобы я не видела титры. Вот конкретный пример: на прием привели девочку 4 лет с потемневшими склерами, склеры стали темнеть после курса противотоксоплазмозного лечения. Я понимаю, что после того не значит вследствие того, но удивил сам факт лечения. Анамнез: в детский сад пришли какие-то сотрудники медакадемии, приложили детям какие-то железки к пальчикам и сказали, что у этого, этого и этого ребенка токсоплазмоз (диагностика по Фоллю?), и надо идти на кафедру микробиологии для обследования. Все родители отмахнулись, кроме мнительной мамы моей пациентки. В итоге микробиолог уже за деньги подтвердил диагноз и назначил три курса лечения. После первого потемнели склеры, мама пошла к окулистам, те сказали, что с токсоплазмозом надо идти к Долгатовой. Из клиники: только простуда несколько раз в год. И мать мне не поверила, что девочка здорова. Дальнейшую судьбу не знаю. Вот как это все наболело. Понимаете, уважаемые коллеги, мне, конечно, очень нужна соверменная литература по этому вопросу и рекомендуемые стандартные схемы лечения (спасибо еще раз Корнаковой Е.Е. за оперативную и содержательную помощь), но еще больше мне нужно обсуждение конкретных случаев из практики. Я очень рада открытию подфорума по токсоплазмозу. Жаль только, что я не вижу многого из обсуждений врачей между собой, а мои реплики всегда видны пациентам, мне приходится писать с оглядкой на деонтологию. С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.
|
Линейный вид
