Ангиография

[Watson]

Поясните пожалуйста, возможна ли нормальная ангиография сосудов левой ноги, если пункцию артерии производили на правой?

[Gallen]

По всей видимости контраст вводился не через иглу непосредственно, а через катетер введёный до бифуркации аорты (это обычная практика).
Ответ - возможна.

[Watson]

Сообщение от Gallen

По всей видимости контраст вводился не через иглу непосредственно, а через катетер введёный до бифуркации аорты (это обычная практика).
Ответ - возможна.

Спасибо за ответ. А то мучают смутные сомнения...

[audovichenko]

Не сомневайтесь!
На картинке схематично показано, как это делается

[Dr.Boris]

Сообщение от audovichenko

Не сомневайтесь!
На картинке схематично показано, как это делается

Только катетер типа Pigtail не заводят в контрлатеральную общую подвздошную - для этого применяют Cobra или Shepherds Hook. А через иглу ангиографию уже много лет не делают.

Почему же не заводят? Есть известный маневр (разгибается завиток pig-tail'a об карину бифуркации, проводник в контрлатеральную подвздошку, по проводнику туда же катетер). Для диагностики - очень экономит время и контраст, особенно при маленьком ЭОПе, когда обе ноги в кадр не помещаются. А для интервенций - очень хорошо туда входит Simmons, согнутый в дуге или аортальном клапане и левый джаткинс, загнутый в одной из почечных артерий.

[Dr.Boris]

Да завести то можно. Только петаля Pigtail'a в общей подвздошной (потенциально пораженной) - это риск диссекции, дистальной эмболии. Или Вы имеете в виду несформированный Pigtail там оставлять - так это то же самое, что и Кобра и т.п. Я же картинку комментировал - см. выше.

[ukrmedshpora]

Сообщение от Stenter

Почему же не заводят? Есть известный маневр (разгибается завиток pig-tail'a об карину бифуркации, проводник в контрлатеральную подвздошку, по проводнику туда же катетер). Для диагностики - очень экономит время и контраст, особенно при маленьком ЭОПе, когда обе ноги в кадр не помещаются. А для интервенций - очень хорошо туда входит Simmons, согнутый в дуге или аортальном клапане и левый джаткинс, загнутый в одной из почечных артерий.

Где можно найти описание техник манипулирования катетерами, а также всех нюансов. Может и видео где-то есть?

[Dr.Boris]

Сообщение от ukrmedshpora

Где можно найти описание техник манипулирования катетерами, а также всех нюансов. Может и видео где-то есть?

Русскоязычной литературы в стиле handbook практически нет - нужно покупать американские учебники. Я в свое время на Амазоне покупал книги.

[ukrmedshpora]

можете дать названия книг?
Цены кусаются! Может где-то в е-бук варезников есть?

[vosk]

Сообщение от Dr.Boris

А через иглу ангиографию уже много лет не делают.

Вы будете удивлены, но делают! И не где-нибудь в глубинке, а в Санкт-Петербурге. Конечно, в единичных местах. И надеюсь, что это когда - нибудь закончится.
Dmitry Voskovets

[Dr.Boris]

Сообщение от vosk

Вы будете удивлены, но делают! И не где-нибудь в глубинке, а в Санкт-Петербурге. Конечно, в единичных местах. И надеюсь, что это когда - нибудь закончится.
Dmitry Voskovets

Вопрос правильной организации работы...

[vosk]

Сообщение от Dr.Boris

Вопрос правильной организации работы...

Ага. и еще оснащения и возможностей рабочего места.
Dmitry Voskovets

[Dr.Boris]

Сообщение от vosk

Ага. и еще оснащения и возможностей рабочего места.
Dmitry Voskovets

Это одно и то же