|
#1
21.01.2011, 09:57
|
||||
|
||||
|
Непонятные боли в шее - плече - руке (правой)
Добрый день.
Началось несколько лет назад: головокружения с предобморочными состояниями, головные боли , в том числе мигрени (с детства очень часто). О себе: Женщина 41 год, рост 160, вес 70, пол-года назад на УЗИ сердца диагноз: Врожденный поргк сердца, двухстворчатый аортальный клапан. Несколько лет назад проходила полное обследование у невролога, поставили диагноз ВСД с ПА (стрессовое состояние - отец болен БАС - диагноз ему подтвержденн летом 2008г., поясничная форма, сейчас не ходит). Тогда же, два года назад замечала у себя фасцикуляции, врач сказал на нервнойпочве, ИМНГ делать не стала. Исследования: Заключение ЭЭГ (апрель 2009г.): По данным ЭЭГ выявляются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, гиперактивация коры с признаками заинтересованности мезо-диэнцефально-стволовых структур. Имеются признаки снижения порога пароксизмальной готовности. Пароксизмальная активность выражена в фоне и нарастает при гипервентиляции с акцентом слева, иногда по типу межполушарной асимметрии с комплексами острая волна – медленная волна. РЭГ (22/09/2006г.) Кровенаполнение в каротидном бассейне снижено. Кровенаполнение в вертебробазилярном бассейне снижено. Асимметрия С<D на 31% (норма до 20%). Эластичные свойства сосудов снижены. Венозный отток замедлен. Реакция на гипервентиляцию: гипертоническая (снижение пульсового кровенаполнения с увеличение ПСС). Вертеброгенное влияние при поворотах головы на позвоночные артерии – на левую увеличение кровенаполнения вправо. Описание рентгеновского снимка верхнего отдела позвоночника. Апрель 2009г. Выпрямлен шейный лордоз. Межпозвонковый остеохондроз – снижение высоты дисков, субхондральный склероз, небольшие краевые разрастания. Преимущественные изменения – на уровне С5-С6. Начинающийся унковертебральный артроз. Функциональное исследование: небольшая нестабильность в суставе Крювелье и небольшая «лестничная» нестабильность на уровне С3-С6. По результатам МРТ головы: Синдром развивающегося пустого турецкого седла. Осмотр невролога: На ЭЭГ снижение порога пароксизмальной готовности, межполушарная ассиметрия. Состояние относительно удовлетворительное. Установочный нистагм в крайних отведениях. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Сухожильные рефлексы D=S оживлены. Чувствительных растройств нет. Координальные пробы выполняет с интенцией. В позе Ромберга несистемное пошатываниею Патологических стопных знаков не т. Лабильность вазоматорных реакций. Дискомфорт при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек С5-С7, Th5-Th10, L4-L5-S1. Дефанс мышц спины. ДИАГНОЗ: Церебральный сосудистый криз. ВСД по гипертоническому типу, с синкопальными состояниями, вазомоторные головные боли, мигреноподобные головные боли (С АУРОЙ), ВЕСТИБУЛОПАТИЯ, АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ДЕКОМПЕНСАЦИЯ G90 ( Расстройства вегетативной автономной нервной системы. Дорсопатия шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, цервикалгия, Мышечно-тонический синдром. М54.2 (Цервикалгия). Лечение: Вазобрал - 3месяца Пантогам - 3 месяца Паксил - 3 месяца Фенозепам - 3 недели Флюанксол - 1 месяц В/в струйно Sol/ Euphillini 2.4% - 10ml -№10 В мае-августе 2009 года помимо этого лечения еще были проведены физиопроцедуры (магнит, массаж головы и воротниковой зоны). Симптомы ушли. Но, на протяжении также нескольких лет также ощущала некоторую слабость в правой руке и боль в районе сухожилия между большим пальцем и запястьем. Думала - тоннельный синдром, пошла к ревматологу. Д-з - правосторонний стилоидит луча, сделана блокада дипроспаном в августе 2010 года. Болей и слаболти не ощущала до декабря 2010 года. ВА январе (т.е. сейчас) часто болит как бы вся правая сторона от шеи, плечо, лопатка, кисть меньше, но неприятные ощущения появляются...Гдето до декабря фасцикуляций не было , а в январе опять стали нерегулярно (не каждый день появляться). Правда последнии 2 недели их опять нет. Помогите разобраться что со мной - это что-то (понимаете о чем я) серьезное, последствия остеохондроза, или что-то еще. Поможет ли мне гимнастика. Или это может быть сосудистое (сужение сосудов). В связи с фасцикуляциями и слабостью в кисти возникают страшные мысли о басе... Поймите, все на глазах, невольно задумаешься. Или это психическое... Насколько страшно описание ренгеновского снимка, стоит ли делать МРТ шеи. Спасибо, с уважением, Наталия.> 
|
|
#2
21.01.2011, 10:56
|
|||
|
|||
|
В первую очередь Вам показана консультация психотерапевта. Ситуация напоминает замкнутый круг - мысли о БАС вызывают тревогу, а повышенная тревожность, в свою очередь, часто проявляется мышечными подергиваниями, которые вновь напоминают о болезни Вашего отца. Тревожное расстройство может вызывать и другие Ваши жалобы. В любом случае, не забывайте, что большинство случаев БАС не связано с наследственностью.
|
|
#3
21.01.2011, 11:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ситуация действительно непростая. Все-таки меня сильно смущает описание рентгеновского снимка, очень грозно звучит и боли в руке- неужели совсем не связаны с позвоночником (особенно страшно шейный отдел), да и головные боли+мигрени мучают меня с детсва (тогда это списывали на переходный возраст))), и возникли они задолго до болезни отца. Опять же после августовской блокады в запястье - на 4 месяца все неприятные симптомы ушли... А стресс конечно остается со мной. Как с этим быть?
|
Линейный вид
