Тревожный невроз или что со мной

[Schegolenok]

Спасибо большое за ваши ответы!

[Schegolenok]

Сергей Иванович, я организовала удаленную психотерапию по скайпу, но не уверена, что мы с врачом движемся в правильном направлении. Уже прошло три сеанса. Ответы на свои вопросы я так и не получила, он учит меня техникам мышечной релаксации и дыхания, (которые я и сама уже в книге прочитала и плюс пошла на релаксирующий массаж) говорит, что приступа не смертельны. Но! У меня и нет страха смерти, да и атак классических нет. У меня в 5 утра подъем от сильного чувства тревоги, и потом оно весь день меня может преследовать, парализует, я не могу ни о чем другом думать, обязательно, как наркоманка, лезу в Интранет, читаю и читаю всякие форумы. А в голове страх-что это не пройдёт, что я не смогу жить как раньше и т.д. При этом внешне я спокойна, но в голове кавардак. Шатает ещё иногда, голова кружится, щеки горят и сердце бьется, но я на это стараюсь внимание не обращать. Разговариваю с родными, а на душе камень, что я не могу порадоваться их успехам, а думаю только об одном, это чувство мучительно для меня, заниматься ничем не могу, все дела заброшены. Но иногда меня отпускает, чувствую себя хорошо, даже кажется, что все прошло, но на следующий день все вновь.Врач говорит невроз, но невроз же понятие собирательное. Тревожное расстройство это или атаки таким странным образом проходят? Как Вы считаете, нужно менять психотерапевта, если он не даёт ответы на мои вопросы?

[Divisenko]

Здравствуйте.
В Красноярске можно найти очную помощь. Очная помощь лучше, чем заочная. Насчёт смены терапевта - нужно обсудить это с текущим психотерапевтом. Если решите менять - то нужно обязательно попрощаться.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Schegolenok]

Дело в том, что я не в Красноярске, я в военном городке, за 300 км. Каждую неделю не смогу туда ездить, тем более я с маленькими детьми. А, по вашему мнению, что со мной происходит? Это тревожное расстройство или ещё что-то? Очень важно ваше мнение. Насчёт психотерапевта я поняла.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Да, это тревожное расстройство.
Если очная помощь невозможна - конечно, нужна заочная. Менять или не менять психотерапевта - сложный вопрос. Вы читали эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19321 и особенно статью "Ориентируясь в мире психотерапии"?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Schegolenok]

Спасибо за статьи, обязательно прочитаю. Наверное, я сама пока не готова к психотерапии, меня настолько сейчас мучают симптомы, что я, возможно, неадекватно оцениваю беседы. Надеюсь, что таблетки помогут в остром периоде, как только начну нормально соображать, то займусь поисками врача. Я просто до сих пор не могу осознать, что со мной это произошло. Всегда считала себя здоровым человеком физически и психически, отличница и спортсменка, в жизни все неплохо сложилось. А теперь уже два месяца живу в аду.

[Schegolenok]

Здравствуйте, Сергей Иванович! Пью золофт по 50 мг почти 2 недели, эффект есть, но незначительный (ослабли вегетативные симптомы, стала есть понемногу). Чувство тревоги меня не отпускает, бывает очень плохо весь день, все так же тянет читать форумы про болезни. Мысли только об этом. Когда "отпускает", то становится спокойно. Вопросы: 1) Увеличивать дозировку золофта до 75 или есть смысл подождать ещё неделю? 2) Можно ли полностью восстановиться от этого заболевания и жить обычной жизнью, потому что сейчас не жизнь, а существование? 3) Если я сейчас отучу ребёнка от груди, не повлияет ли это на моё состояние ( гормональная перестройка), сейчас у меня нет менструации. Правда не знаю из-за гв или невроза.

[Schegolenok]

И еще вопрос, если можно, когда "отпускает"-это может быть целый день, в котором все как раньше. Я смеюсь, могу заняться детьми и тд. На ситуацию с неврозом смотрю как бы со стороны, а иногда вообще забываю и не думаю об этом. Это нормально в моей ситуации, что такие перепады настроения?

[Divisenko]

Здравствуйте.
1. Уже пора поднимать Сертралин до 75 мг.
2. Можно.
3. Не повлияет. Отлучение от груди - не проблема.
4. Это не перепады, это состояние неполной ремиссии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Schegolenok]

Здравствуйте, Сергей Иванович! 3 дня пью по 75 мг. По-моему, стало хуже. Сильная тревога, опять сердцебиения, в т ч и по ночам. К вечеру (после 20 00), становится лучше, спокойно. Вопросы: 1. Пить дальше по 75? 2. Когда оценивать эффект от 75? 3. Почему к вечеру становится лучше? Нормально ли это?

[Schegolenok]

Сегодня вообще очень плохо. Отчаяние какое-то. Мне страшно, что мне не помогает лекарство. Ужасное напряжение внутри, держусь для детей, через силу с ними играю. Муж уже третью неделю в командировке. Это состояние настолько дикое для меня, что у меня нет сил его терпеть. Раньше никогда ничего подобного не было! Хотя диагноз всд с подросткового возраста из-за головных болей, но всегда был оптимизм и радость жизни, сейчас такое болото! Скоро доче годик, столько планов было, на Новый год тоже. День мамы в садике был у сына, он выступал, а я НИЧЕГО не чувствовала, хотя я очень его люблю, всегда меня трогали его выступления. Даже не верится, что всего два месяца назад я была нормальным человеком, а сейчас крыша поехала. Читаю форумы невротиков, излечившихся нет, только и обсуждают кто с какого препарата на какой пересел. Я все на себя примеряю. Пытаюсь отвлекаться-не получается. Что делать-то?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Эффект от 75 мг оценивать через неделю. При недостаточном эффекте - повышать до 100 мг.
Если к вечеру становится лучше - это хорошо.

Пейте Сертралин и занимайтесь психотерапией.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Schegolenok]

Здравствуйте, Сергей Иванович! Пью золофт пятый день по 100 мг, на 75 было плохо. . Сейчас самочувствие хорошее, периодически вообще забываю о неврозе, чувствую, что возвращаюсь прежняя я. Но есть одна проблема-появилась бессонница, я и так плохо спала, но хотя бы спала, а сейчас всю ночь ворочаюсь, вроде и хочу спать, а не получается. С чем это может быть связано? Бессонница началась после повышения дозы. Ребёнка от груди отучила, теперь можно спать спокойно, а не могу. Пройдёт?

[Schegolenok]

И ещё вопрос вдогонку) Почему кому-то достаточно 50 мг для лечения, а кому-то 100 и больше? Это от тяжести заболевания зависит? Просто у меня ничего подобного раньше не было, и сильнее валерьянки я ничего не пила. Почему у меня так остро все началось?

[Divisenko]

Нужно связаться с врачом, который назначал сертралин, может быть, это побочная реакция, может быть нужно менять препарат, или купировать бессонницу седативным препаратом (миртазапин или другое).

Дозы разные, потому что люди разные.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.