#1
|
|||
|
|||
Дисплазия тбс, ребенку 1,5 года
Здравствуйте, С 1 месяца у дочки лечим дисплазию тбс, тип 2а. Лечение:
- перинка Фрейка 3 мес, - затем шина Виленского 6 мес непрерывного ношения и потом еще 6 мес ношение на ночь - электрофорез, магнитотерапия, озокеритовые грелки, солевые ванны, массаж все с периодичностью раз в три месяца. Ребенок доношенный, вес при рождении 2800гр. Предлежание головное. Роды естественные. У ее двоюродной тети в детстве была дисплазия. У меня саркоидоз легких и принимать поливитамины с кальцием во время беременности мне было запрещено. Сейчас дочке 1,5 года. Села сама в 6 мес., в 6,5 мес. поползла, в 1,3 пошла (не стимулировали, ребенок встал и пошел самостоятельно). За последние полгода по рентгеновским снимкам ортопед не видит положительной динамики (снимки прилагаю). Говорит, что последний снимок сделан не совсем корректно, но и по нему видно, что суставы "очень плохо развиваются". Суставы стабильны, но крыши скошены и не развиваются. Ац.углы на последнем рентгене 25 слева и 28 справа. Линия Шентона непреривистая, плавная. Говорит, что если через полгода динамики не будет, возможно потребуется операция по наращиванию крыши. Назначения врача: шина на ночь+массаж+физио+прием кальция+ рекомендации по плаванью в бассейне и езда на велосипеде по дому. У ребенка хронический пиелонефрит, и нефролог нам не рекомендует бассейн и прогревание. Ваше мнение, какое лечение поможет нарастить крыши? Действительно ли ношение шины только на ночь будет давать лечебный эффект? И насколько есть необходимость в оперативном вмешательстве? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Здоровые суставы. Нормально развитые вертлужные впадины. Не требуют НИКАКОГО лечения, тем более, хирургического.
Есть возможность представить ранние рентгенограммы: до лечения, в процессе? Или данные УЗИ? Где вы живете? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Мы живем в Нижегородской области, город Кстово.
К сожалению рентгеновских снимков первых нет на руках,а вот последнее описание крайнего узи есть, узи делали в 1,3 года: Справа: крыша вертл.впадины уплощена, с недостаточной дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедненной кости центрирована.Хрящевая крыша недостаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 10мм угол альфа 57, бетта 53 Слева: крыша вертл.впадины неглубокая, с недостаточной дифференцировкой наружного костного выступа, головка бедненной кости центрирована.Хрящевая крыша недостаточная, положение лимбуса обычное, ядро окостенения 9мм угол альфа 52, бетта 46 Диагноз: дисплазия тбс, тип 2б, гипоплазия ядер окостенения Простите за качество фото узи, это лучшее из того, что получилось сделать( |
#4
|
|||
|
|||
Нашла еще описание первого узи в 1 месяц:
справа: головка бедренной кости центрирована, угол альфа 54, бетта 52 ядро окостенения 1,5 на 2 мм; слева: головка бедренной кости центрирована, угол альфа 50, бетта 47 ядро окостенения 1,5 на 1,5 мм. Диагноз, дисплазия тбс, более выраженная слева |
#5
|
|||
|
|||
Да УЗИ для оценки соотношения компонентов тазобедренного сустава, выполняемое в возрасте 1 года 3 месяцев, даром никому не нужно. Вас еще и на основании этого УЗИ пугают оперативным вмешательством? Что вообще послужило поводом для проведения лечения? Где лечат?
|
#6
|
|||
|
|||
В описании первого УЗИ - транзиторная форма суставов, а не дисплазия. Картинки есть?
|
#7
|
|||
|
|||
Картинки нет, узи в 1 месяц делали в поликлинике. Сначала лечили в поликлинике, потом ездили в Нижний Новгород в ГИТО. Лечение назначено на основе первого узи и рентгена, но они у врача в поликлинике почему-то, мне картинку на руки не отдали, но я ее видела, конечно.
Операцию врач сулит, потому что нет динамики в развитии сустава в период с июня по декабрь 2015 года (снимки эти я выложила), до этого динамика была хорошая, по ее словам. Она говорит, что при таком состоянии правого сустава при том, что ребенок ходит, может развиться вывих. Это первый вариант развития событий, а второй, по ее же словам, что у ребенка в целом задержка развития костного аппарата (что-то еще с костями таза по рентгену последнему, вроде бы они развиты не по возрасту), и суставы могут к двум годам взять и созреть. |
#8
|
|||
|
|||
Вывих бедра в этих суставах может произойти только в случае чудовищной травмы, урагана, цунами...То, что говорит ваш доктор - жуткая бредятина. Кроме грусти ничего ваша история не вызывает. Очень большие сомнения, что патология, вообще, была.
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за уделенное внимание и потраченное время! Знать бы раньше про форум, давно бы приехали в Москву на консультацию. А так все было очень убедительно и в лечении и в его аргументации до нашего последнего визита, что просто не видела я необходимости в другом специалисте.
Еще раз большое человеческое спасибо! |
#10
|
|||
|
|||
На здоровье. Только в Москву ездить тоже не надо.
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Автору: согласна с коллегой, суставы нормальные. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо!
|