перелом голеностопа

[gas20000]

Добрый день

Мужчина, 37 лет, рост 186 см, вес 100 кг, не курю, работа сидячая (менеджер), спортом не занимаюсь (хобби - велопрогулки) до настоящего момента серьезных заболеваний не обнаружено.

В результате аварии (25.05.16) закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки слева, оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой б/б кости со смещением отломков

27.05.16 сделан остеосинтез левой малоберцовой кости, медиальной лодыжки левой голени, на ногу до колена наложена гипсовая лангета

Последний раз был у травматолога через 9 недель после операции (01.08.16), гипс он разрешил снять, ногу бинтовать эластичным бинтом и 3 раза в день мазать "Долабене", на не наступать. Из упражнений: катать бутылку по полу. Следующая явка к травматологу назначена только 20.08.16 (12 недель после операции)

Собственно возникли вопросы:

Можно ли приступать на ногу?
Нужно ли делать еще какие либо упражнения для разработки голеностопа?


снимки на следующий день после перелома:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

снимки через 3 дня после операции (делался без гипса):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки через 6 недель после операции (делался в гипсе):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

снимки через 9 недель после операции (01.08.16) (делался без гипса):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от gas20000

Можно ли приступать на ногу?

Можно. При ходьбе с костылями шаги делать одинаковой длины, выпрямлять больную ногу в колене полностью при переносе здоровой вперед.

Сообщение от gas20000

Нужно ли делать еще какие либо упражнения для разработки голеностопа?

Надо тянуть стопу вверх (на себя, к тылу) - можно лямкой или перевернутым костылем. Можно приседать на корточки, вес распределять больше на здоровую ногу. Можно встать перед стеной или табуреткой, и не отрывая пяток, стараться коленками достать до того, перед чем стоишь.

[gas20000]

alex2006mobile

Добрый день

снимки на 12 неделю после операции

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Голеностоп разрабатываю как Вы рекомендовали, результаты есть, но пока небольшие Из того что беспокоит, только отечность в районе лодыжек и нижней части голени

Можно ли уже ходить с одним костылем / тростью?

Можно заниматься на велотренажере, эллиптическом тренажере, беговой дорожке?

[alex2006mobile]

Сообщение от gas20000

снимки на 12 неделю после операции

Этот ближе к профилю. Похоже, ось малоберцовой кости не точно восстановлена.

Сообщение от gas20000

Можно ли уже ходить с одним костылем / тростью?

Да, нагрузку можно увеличить постепенно.

Сообщение от gas20000

Можно заниматься на велотренажере, эллиптическом тренажере, беговой дорожке?

Если еще даже с одним костылем и тростью не ходили, какая беговая дорожка?

[gas20000]

Сообщение от alex2006mobile

Похоже, ось малоберцовой кости не точно восстановлена.

какие последствия это может иметь в будущем?

Сообщение от alex2006mobile

Если еще даже с одним костылем и тростью не ходили, какая беговая дорожка?

попробовал залезть на эллипсоид, после небольшой проходки на нем возникают ощущения (уже при обычном хождении "по земле") что голеностоп полностью здоров, ступаешь словно на здоровую ногу, никакой скованности и других неприятных ощущений, правда эффект проходит через некоторое время

[alex2006mobile]

Сообщение от gas20000

какие последствия это может иметь в будущем?

Последствие тут от всего одно - деформирующий артроз

Сообщение от gas20000

попробовал залезть на эллипсоид, после небольшой проходки на нем возникают ощущения что голеностоп полностью здоро

Пользы для этого сустава ни от каких циклических тренажеров не будет. Надо амплитуду движений восстанавливать.

[gas20000]

Добрый день

Прошло десять с половиной месяцев с момента операции. Амплитуда движений восстановилась на 99,9 процентов, разницы со здоровой ногой не ощущаю.

Из остаточных явлений: кратковременная хромота утром после сна, либо после долгого сидения на месте пассажира в машине, где нет возможности удобно вытянуть ноги. Плюс периодически бывает хруст в голеностопном суставе, когда хожу долго и быстрым шагом. Ну и в обхвате голеностоп на поломанной в прошлом ноге всё рано заметно больше чем на здоровой.

Всё ли нормально срослось, можно ли удалять железки?

снимки через 7 месяцев после операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

снимки через 10 месяцев после операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от gas20000

Всё ли нормально срослось, можно ли удалять железки?

Срослось. Удалять можно. Если имлантаты бессимптомные - смысла удалять нет.

[gas20000]

Добрый день!

Железки сняты ровно год назад в июне 2017, на первый взгляд проблем нет.

Что смущает: периодичекки "ломит" на погоду?, на бывшем месте винтов? явно прощупываются утолщения(наросты?) на кости. малая берцовая в месте перелома совсем не ровная (поломанная лодыжка наконец-то стала по объему как здоровая)

Требуется ли посещение травмотолога и контрольные снимки?

[kotyuk]

Сообщение от gas20000

Добрый день!

Железки сняты ровно год назад в июне 2017, на первый взгляд проблем нет.

Что смущает: периодичкски "ломит" на погоду?, на бывшем месте винтов? явно прощупываются утолщения(наросты?) на кости. малая берцовая в месте перелома совсем не ровная.

Требуется ли посещение травмотолога и контрольные снимки?

Любой перелом может периодически ломить на погоду многие годы, а иногда и всю жизнь. Обычно это не доставляет значительных неудостви и со временем уменьшается. Если боли усиливаются, то к травматологу показаться стОит.
Наросты на костти и неровность кости в месте перелома - нормальное явление. Я обычно сбиваю долотом или распатолором эти наросты при удалении пластины, но это не обязательно. Тогда могут прощупываться... Если раньше не было, а только сейчас появились, то лучше показаться травматологу. Но в первые недели-месяцы после удаления ткани могут быть отечны и "наросты" могут прощупываться просто хуже, а по мере спадения отека наросты начинают лучше прощупываться. При всех сомнениях всегда лучше ПОКАЗАТЬСЯ травматологу, а не консультироваться в интеренете)) Но больших показаний к очной консультации я не вижу.