Повторный ишемический инсульт

[Alxx]

Добрый день!
Очень нужна помощь специалистов.

Женщина 83 лет. В декабре прошлого года был инсульт (предыдущий был 4,5 года до этого, внешне прошел почти последствий: только чуть хуже стала работать левая рука).
Фрагменты из эпикриза:

Диагноз при выписке:
ЦВБ: повторный ишемический атеротромботический инсульт в левой ВСА с легким правосторонним гемипарезом,чувствительными и координаторными нарушениями.
N11-16 - 2 балла, Рэнкин 3 балла. Хроническая ишемия мозга, последствия перенесенного ишемического инсульта в правой ВСА от 2013 г,
стато-координаторные, когнитивные нарушения. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. Дилипидемия. атеросклероз сосудов БЦЗ.

Проведенное лечение:
MgSO4 2,5 гр. в/в кап. на физ. растворе 250.0 ежед.
Гепарин 5000 Ед 3 раза в день подкожно
Цераксон 500 мг в/в струйно, затем Цитиколин 1000 мг питьевой раствор
Глицин 200 мг Зр в день под язык
Тромбо-асс 100 мг вечером
Эналаприл 10 мг 2 раза в день
Амлодипин 5-10 мг в обед
Гидрохлортиазид 12,5 мг утром
Бетагситин 12 мг 2 раза в день
Флуоксетин 20 мг утром,
Диклофенак 50 мг 2 раза в день
Бисопролол 2.5 мг утром

Рекомендации:
Наблюдение у невролога, кардиолога, терапевта по месту жительства
Контроль АД, ЧСС, диета с ограничением животных жиров.
ЛФК. Массаж правых конечностей, компрессионный трикотаж на нижние конечности, передвижение с опорой на ходунки.
Курсы сосудистой и метаболической терапии 2 раза в год

Курсом:
Цитиколин 1000 мг саше утром 1 месяц,
Бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 месяц

Постоянно:
Гидрохлортиазид 12,5 мг утром
Ацетилсалициловая кислота 100 мг на ночь
Эналаприл 10 мг 2 раза в день
Амлодипин 5-10 мг в обед
Бисопролол 2.5 мг утром
Гидрохлортиазид 12,5 мг утром

В январе была реабилитация в санатории.

На сегодня:
Каждый день физкультура, велотренажер.
Движения восстановились, но не полностью. Ногу приволакивает. Может ходить по улице, но не без страховки другого человека. Из жалоб: периодически "проходит холод" по правой руке и ноге. Они "Мерзнут". Рука "как чужая", "как бы затянуто". С ногой так же.
Иногда, несмотря на прием лекарств, давление повышается.

Последнее, что выписывали дополнительно:
Терапевт: МексиВ 6 3р./день месяц.
Невролог: 10 уколов актовегина.
Но здесь на форуме пишут, что их эффективность не доказана.

Что делать? Как максимально восстановить движения, избавится от холода в руке и ноге?
Если нужна дополнительная информация, напишу.
Заранее спасибо!

[FSK78]

Курсом:
Цитиколин 1000 мг саше утром 1 месяц,
Бетагистин 24 мг 2 раза в день 1 месяц

Не нужны. Мекси и актовгин туда же.

В остальном-вы все делаете, что нужно. Возможно, постепенно и со временем малыми шагами будут улучшения, возможно и нет. Не допустить ухудшения уже достигнутого- это тоже важно.