Проблема тромбоза

[MCat]

Ровно 2 месяца назад, я попал на стационарное лечение острого тромбоза глубоких вен.
Произошло это как не банально, но в субботу утром, когда врачей (светил) не было на
своих местах - ввиду чего (об этом мне потом сказали), не было проведено оперативное
вмешательство для удаления прогрессирующего тромба...Прошёл курс лечения (консервативный,
как они это называют), но нога с каждым днём всё хуже и хуже...Сами врачи мне толкуют о том,
что процесс реканализации проходит очень долго и проблемно, хотя как для меня,
то я хоть и не врач, но понимаю, что этот процесс так и не начался.
Ездил в Киев в клинику Шалимова, там мне подтвердили диагноз:
Тромбоз вен левой нижней конечности. Лимфатический отёк подкожной клетчатки.
Вот, что мне рекомендовали (назначили):
1. Детрафлэкс по 1т*3р. в день - 2 мес.
2. Вобензим по 5т*3р. в день - 1 мес.
3. Эссенциале фортэ по 1 кап.*3р. в день - 1 мес.
4. Бинтование эластичным бинтом.
5. Диета.

Еще рекомендовали пройти курсы физтерапии (электрофорез, магнит, чулок) на протяжении 10 дней, для снятия отёчности.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Подскажите мне что делать дальше? Ведь так продолжаться долго не может... Может быть у вас (ваших клиентов, знакомых) были подобные случаи, как из них они выходили?

[Gromoboy]

Конечно, мои советы в данной ситуации могут носить только рекомендательный характер, но все же имеет смысл провести курс СКЭНАР-терапии на пораженную конечность и обязательно применить гомеопатическое лечение. Какое именно - определит гомеопат при личном приеме (в Киеве. кстати, работает Попова). "Навскидку" можно рекомендовать хелевский Эскулюс композитум, но очное лечение почти всегда эффективнее.

[Zhivov]

Ув. MCat,
Появившийся здесь участник с ником Gromoboy является известным на форуме шарлатаном. Все его рекомендации являются плодом его больного воображения, не более того. Держитесь подальше от жуликов от медицины!

[Gilarov]

Обязателен прием антикоагулянтов - варфарина, фенилина и т.п.

[Vladlen]

Не хочется вас расстраивать, но, к сожалению, полученное вами "лечение" иначе как дикостью, не назовешь. Вам необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу для выполнения необходимых диагностических процедур и начала принятого в таких случаях лечения. Кроме этого следует выяснить и причину возникновения у вас тромбоза глубоких вен ноги. Хочу почеркнуть снова - срочно обратиться к квалифицированному врачу, ваше заболевание опасно для жизни.

[MCat]

Опубликовано: Vladlen
Не хочется вас расстраивать, но, к сожалению, полученное вами "лечение" иначе как дикостью, не назовешь. Вам необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу для выполнения необходимых диагностических процедур и начала принятого в таких случаях лечения. Кроме этого следует выяснить и причину возникновения у вас тромбоза глубоких вен ноги. Хочу почеркнуть снова - срочно обратиться к квалифицированному врачу, ваше заболевание опасно для жизни.

Расстроить вам меня не удастцца - я очень оптимистичен по натуре За совет вам спасибо, но вот конкретики в вашем сообщении не имеетцца, где найти квалифицированного специалиста, если будучи в Киеве и заплатив по нашим меркам немалые деньги за диагностику, меня выпустили, шо птичку невеличку... безо всяких строгих правил и острожностей.

2 Gilarov: Это естественно принимаетцца - Фенилин, по 1таб.*3р. в день

2 Zhivov: Шарлатаны тоже имеют цели

2 Gromoboy: Мне почему-то больше консервативность по душе.

[Участковый]

Уважаемый MCat.

Фотография предложенная вами с диффузной односторонней опухлостью нижней конечности позволяет сузить диагноз к двум причинам:

1. Лимфедема.

2. Тромбоз глубоких вен.

Отсутствие яркого покраснения и глобальность отека дает мне основание подозревать первое, хотя венозный тромбоз по картинке отвергнуть сложно; тут нужно видеть и щупать конечность.

Вы не упомянули, делалось ли Вам венорафия, КТ брюшной полости и таза, Допплер УЗИ?

Если нет, то, похоже врачи так и не узнали диагноз и вместо гадания лимфедема или тромбоз вен решили поставить оба: "Тромбоз вен левой нижней конечности. Лимфатический отёк подкожной клетчатки."

Тут надо точно определиться:

1. Если это лимфатический застой, то нужно искать опухоль в брюшной полости или другую причину давления на лимфатические сосуды (филариаз в России, помоему встречается не чаще зебры). Это надо сделать как можно скорее.

2. Если это тромбоз вен, то нужно увидеть точную локализацию и этот тромб удалить.

[Участковый]

Кстати, как думают врачи, чем лучше лечить тромбоз глубоких вен: варфарином, фенилином или низкомолекулярными гепаринами?

[Vladlen]

По поводу лимфедемы. Меня тут смущают несколько вещей: 1)вероятно острое начало с указанием не только дня, но и времени суток, 2)видная (?) на приложенном снимке разница цвета ног, 3)отсутствие отека мошонки (?) и 4)постановка диагноза "тромбоз глубоких вен ноги" врачами, осматривавшими пациента.
Кстати, DVT - одно из осложнений лимфедемы.
В любом случае обращение к квалифицированному врачу для постановки диагноза и назначения лечения является неотложным. Возможно кто-нибудь из участников форума сможет порекомендовать специалиста или лечебное учреждение на Украине, учитывая, что дальние поездки, по- видимому, не желательны.

[MCat]

Спасибо за более конкретный ответ для моего чайниковского понимания сложности этой ситуации.

Опубликовано: Участковый
Вы не упомянули, делалось ли Вам венорафия, КТ брюшной полости и таза, Допплер УЗИ?

Если нет, то, похоже врачи так и не узнали диагноз и вместо гадания лимфедема или тромбоз вен решили поставить оба: "Тромбоз вен левой нижней конечности. Лимфатический отёк подкожной клетчатки."

Тут надо точно определиться:

1. Если это лимфатический застой, то нужно искать опухоль в брюшной полости или другую причину давления на лимфатические сосуды (филариаз в России, помоему встречается не чаще зебры). Это надо сделать как можно скорее.

2. Если это тромбоз вен, то нужно увидеть точную локализацию и этот тромб удалить.

Венография не делалась, КТ делалась, но в ответе они(врачи) проставили ??? Сказали, что нужно ехать на ядерный магнитный резонатор (ЯМР) смотреть. Узи делалось, я отсканирую все мои справочки и выложу их тут.

[MCat]

Опубликовано: Участковый
Кстати, как думают врачи, чем лучше лечить тромбоз глубоких вен: варфарином, фенилином или низкомолекулярными гепаринами?

Местные назначили фенилин на полгода вперёд. Хотя в Киеве не назначали, но я не прекращал употребление.

[MCat]

Вот назначение на физпроцедуры (оформлено таким способом, а не ввиде направления). А нужны ли они мне с подобным диагнозом?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Заключения врачей
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на обратной стороне.

Анализ крови (без подготовки)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Что вы скажете по этому поводу (имея какое-то, более менее профориентирование)?

[Gallen]

Уважаемый Участковый.

Если это тромбоз вен, то нужно увидеть точную локализацию и этот тромб удалить

Спустя два месяца? Или я очень много пропустил в хирургии вен, или какой смысл?
Тромб давно организовался, отличить его от стенки вены сможет только хороший патан. Интимы и в помине нет.
Непрямые антикоагуллянты (варфарин), дезагреганты, элластическая компрессия, возвышенное положение и терпение. Пожалуй всё.

[Gallen]

MCat-у:

Может я покажусь одним из тех хирургов, что Вам не очень понравились, но два месяца при такой патологии ещё не срок. Улучшение наступит, но полного выздоровления может и ненаступить.

Надеюсь это не так "страшно" получилось, как у Vladlen-а.

Опять же - два месяца, да ещё на фоне фенилина - опасности для жизни аж никакой. (если, конечно не перепить фенилина, и "отполировать" аспирином)

[Gallen]

Уважаемый Участковый.

Если это тромбоз вен, то нужно увидеть точную локализацию и этот тромб удалить

Спустя два месяца? Или я очень много пропустил в хирургии вен, или какой смысл?
Тромб давно организовался, отличить его от стенки вены сможет только хороший патан. Интимы и в помине нет.
Непрямые антикоагуллянты (варфарин), дезагреганты, элластическая компрессия, возвышенное положение и терпение. Пожалуй всё.