Вскрыт холодный абсцесс после прививк БЦЖм, перенесён COVID-19,ребенку 11,5 месяцев.

[Amfipriona]

Добрый день.
Ребенку 11,5 месяцев,(девочка) вес 8 кг, рост 68. Ребёнок родился в 34,5 недель вес 2200, самостоятельно задышал, роды вторые методом кесарево сечение Апгар 7/8 баллов. Ишемия мозга 2 ст, синдром угнетения. Синдром нарушения мышечного тонуса. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно ХСН 0 ст. Неонатальная желтуха.
18.05.2020 диагноз аневризма больше не подтверждён. Дефицит веса, ежемесячные прибавки ниже возрастной нормы. Ходит самостоятельно с 10 месяцев. Медотвод от вакцинации в связи с недоношенностью.

Переболела COVID-19 первый симптом 15.09.2020, лабораторно подтверждён 22.09.2020г.( 5 дней температура 39,5 с максимальным понижением до 37,7, прозрачное отделяемое из носа с 5-го дня заболевания по 12 день заболевания). Так же заболевание Вирусной инфекцией с 10.01.2020 по 17.01.2020

Реакция манту:
15.05.2020 отрицательная,
28.08.2020

Прививка БЦЖм 31.08.2020
Через 2 месяца 05.11.2020 - пуст 10 мм, через 3 месяца 07.12.2020 - пуст 1,0*1,0 см.

11.01.2020 ОАК результат: гемоглобин 99г/л,(нормы 113-154 г/л); лимфоциты 53% (норма 20-50%); СОЭ 15 мм/час (норма 2-12 мм/час).

С 7.12.2020 наблюдение у врача фтизиатра, прикладывание компресса раз в день на 4-5 часов состав, 0,5 чайной ложки димексида, таблетка рифампецина, 50 мл воды. Компресс выполнялся до 26.12.2020. Улучьшений не наблюдалось только ухудшение, область воспаления увеличилась до 1,5*1,0 см. Место воспаления не прорывалось никакое содержимое не выходило. Кожа в месте воспаления стала темно синего и багрового цвета. На приеме продлили прикладывание компресса до 11.01.2020г.

На приеме 11.01.2020 назначено узи лимфатических узлов подмышечные, подчелюстной, шейные.

20.01.2020 узи области брюшной полости малого таза, все в норме без изменений.
Узи лимфоузлов:
шейные лимфоузлы слева до 10-12 шт. с max длиной 10-12 мм. 3-4 шт с max длиной 16-18 мм. С четким ровным контуром.
С права 8-10 шт. с max длиной 10-12 мм.
Подмышечные: слева единичные до 10 мм., с права единичные до 6мм. Контуры ровные.

26.01.2020 приём заведующей деткого областного противотуберкулезного диспансера. Рекомендована консультация Гл. Врача взрослого ВОКПД.

28.01.2020 приём гл.врача ВОКПД, направлены к детскому хирургу на вскрытие воспаления.

29.01.2020 вскрытие места воспаления, под местной анестезией с использованием обезболивающего ( ледокаин) извлечение немного жидкого гнойного содержимого и свернувшегося гноя в виде маленьких шариков. Содержимое отдано на анализ ПЦР и Bactec. ПЦР результат будет готов 01.02.2020г. Назначена перевязка 2 раза в день и антибиотик флемоксин.

29.01.2020 в противотуберкулёзном диспансере выписаны и выданы лекарство Изониазид дозировка 100 мкг, принимать в дозировке 0,5 таблетки один раз в день. Так же сказано, что лечение будет дополнено препаратами Рифампицин и амикацин. Предложен дневной стационар.

Как сказали в больнице такой случай как у нас происходит раз в год не чаще, будет проведено разбирательство со стороны Роспотребнадзора с сотрудниками поликлиники в которой проводилась вакцинация.


Насколько эффективно применение этих препаратов. И нужно ли оно если у ребёнка нет точно подтверждённого диагноза туберкулёз. Для чего выполнять это профилактическое лечение? Какие сдать дополнительно анализы, чтоб понять болеет ли ребёнок туберкулезом.
У меня ещё Двойня 2 года, могут ли они заболеть туберкулезом?

Ребёнка ничего не беспокоит. Температура до 36,9, активная веселая, аппетит хороший. Пожалуйста помогите разобраться с выбранным методом лечения.
Приложила 2 фото. 1 фото где БЦЖ уже покраснела сделано 05.12.2020. Фото где БЦЖ нормальных размеров 31.10.2020.
Сегодня на перевязке сделаю фото в каком сейчас состоянии находится место прививки.

Заранее Спасибо за Ваше потраченное время.

[Amfipriona]

Так сейчас выглядит место прививки БЦЖ