|
#1
24.08.2009, 16:34
|
|||
|
|||
|
После микроинсульта
Все началось с ощущения как-бы онемения мизинца левой руки, иногда сопровождаемое головокружениями (около полугода). Потом все проходило, но ночью 3 августа я проснулся от того, что сильно отлежал правую руку, она фактически была парализована, потом кровообращение восстановилось, но наутро, когда я встал с постели у меня была нарушена речь. Она восстановилась через 5-6 часов, но когда я обратился в приемный покой больницы и мне померяли давление, оно было 220х160. Меня положили на 2 недели в кардиологию, давали кучу таблеток, капельницу, сейчас давление в норме (120х70). Направили в Тулу на МРТ головного мозга в ангиорежиме + МРТ ГМ с захватом КВП . Вот что это за КВП я так и не понял, а спросить постеснялся. Наверное, имеется ввиду такое исследование: МРТ головного мозга, ангиография артерий и вен головного мозга? Надо ли это делать с контрастом или это не обязательно? С тех пор у меня постоянный шум в голове (ровный, высокочастотный), пью кавитон форте, ноотропил, мексидор, но пока что-то не помогает.
|
|
#3
24.08.2009, 18:55
|
|||
|
|||
|
Сколько Вам лет?
КВП - кранио-вертебральный переход - где череп переходит в шейный отдел позвоночника. Коллеги могут возразить и поправить, но жизнь научила - если есть такая возможность, то всегда необходимо делать с контрастом. Тем более МРА без контраста самый менее показательный метод исследования сосудов. Кавитон форте, ноотропил, мексидор - пить смысла нет, это деньги на ветер (тем более все вместе, прям пульс-терапия). Что делать по неврологичесокой части нужно будет обсудить после МРТ. Плюс я бы сделал УЗИ БЦА (сосуды шеи). Ну а пока то, что прописал коллега свыше - контроль давления, антиагреганты, холестерин-снижающие - за этим к своему врачу.
|
|
#5
24.08.2009, 20:34
|
||||
|
||||
|
"..то всегда необходимо делать с контрастом. Тем более МРА без контраста самый менее показательный метод исследования сосудов."
Не могу согласиться - совершенно неправильно. Что же касается "КВП", то при нормально проведенном исследовании, участок виден всегда.
|
|
#6
24.08.2009, 20:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 ?Приезжали москвичи из Бурденко, впечатляли картинками нейровизуализации без контраста и последующим сравнением сколько всего пропускается при рутинном введении контраста. КТ г/м вообще рекомендовали делать с двойным контрастированием. Естественно, мы не говорим о травме и т.п., где контраст заведомо не нужен. У наших же рентгенологов разговор короткий - контраста нет , вводят его только тогда, когда и без контраста становится видно, что есть проблемы.А по МРА уже данные из европейских рекомендаций по инсульту, где в ряду неинвазивных методов самая чувствительная и специфичная контрастная МРА, затем идут допплер с КТАГ и на последнем месте - МРА без контраста. Ругайте 
|
|
#8
25.08.2009, 09:32
|
|||
|
|||
|
Иначе говоря, если я вас правильно понял, мне лучше делать МРТ ГМ с контрастом плюс ангиографию артерий и вен. Во всяком случае, вреда от этого не будет, а польза вполне вероятна. Что касается КВП - шейного отдела,то он будет виден в любом случае, т.е. не надо делать дополнительный снимок. Тем более, тут это и не предусмотрено: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
25.08.2009, 09:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
25.08.2009, 15:19
|
|||
|
|||
|
Тромбо асс - 100мг\на ночь, лозап - 50мг\2 раза в день, вазилип - 20мг\раз в день, физиотенз- 0,4мг\на ночь. Однако фактически после выхода из стационара я пью - лозап 50мг утром и тромбо асс -на ночь (если никуда из дома не выхожу). При этом давление в пределах 120х70 (утром после лозапа 105-110х60-70). Холестерин - 7.1 (на бету почему-то в карте нет записи).
P.S. Вазилип конечно тоже 1 табл на ночь. Если какая-нибудь физич.работа, то пью еще и физиотенз (например, прогулка по магазинам).
|
|
#12
26.08.2009, 13:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
26.08.2009, 19:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
За 2 часа до обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи. Цитата:
2) УЗИ БЦА (или, если позволяют финансы, как альтернатива, в купе с предыдущим пунктом сразу - МРА сосудов шеи)
|
|
#15
04.09.2009, 10:29
|
|||
|
|||
|
Результат МРТ ГМ
После проведенной МРТ ГМ плюс ангиография артерий и вен с захватом краниовертебрального перехода, мне врач выдал следующее заключение.
"МР-картина ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА. Очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. Умеренные явления наружной заместительной гидроцефалии. Симптом «пустого турецкого седла». Снижение кровотока в сегменте Р1 левой задней мозговой и передней соединительной артериям – гипоплазия? атеросклеротические изменения? Преимущественный сброс венозной крови из полости черепа по правой стороне." Насколько серьезно мое положение? По результатам этого заключения невролог мне назначил физиопроцедуры - озон и массаж шеи. Неужели этого будет достаточно?
|
Линейный вид
