Пожелтел ребенок

[Anaytat]

Добрый день.
Девочка, 6 лет. 128см, 25кг.
Пожелтела около года уже. Склеры были белые.Педиатр предлагала попить шиповник и есть меньше моркови.
Сейчас чуть пожелтели и склеры.
21.01.21 внезапно начала хромать. Несильно упала на колени 17.01, синяков и боли не было, 18.01 ходили на тренировку на танцы. На боль в ногах не жаловалась. Сделать рентген-в норме и ревмопробы. Результат на фото. Также попросила педиатра направление на биохимию, что проверить эту желтизну-печень.результаты биохимии на фото. Прививку на гепатит б сделали курс в 5,6,7месяцев, ранее не было вакцины.
В год был диагноз реактивный гепатит. Ссылка тему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359275.
Самочувствие: ест хорошо с аппетитом, ходит в сад, на танцы. Живот не болит. Долгое время был запор. Пили Дюфалак. Года полтора уже не пьем. Ходит сама. Изредка зелёный стул. Подозреваю, что когда в саду дают молоко. Она его редко пьет. Дома молоко не даю. Только кисломолочные продукты. Само молоко вызывало запор . Пьем витамины: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] последние 2 недели не пили начали в декабре.
Из жалоб вообще-пожелтение кожи. Почему, какие сдать анализы? УЗИ?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хромать перестала через 4 дня. Соблюдали покой.

[Dr.Vad]

желтизна кожу может быть из-за повышения билирубина или повышения каротена (провитамина А) в крови - билирубин и фракции, печен. профиль сделать в первую очередь

[Anaytat]

Спасибо за ответ. Билирубин 18, норма 20. Аст-0.11, алт-0.33. Норма до 0.68. педиатр говорит неправильное соотношение. Снижен белок-55, норма 65.

[Dr.Vad]

Ребенок не на веганской диете?

[Anaytat]

Мясо ест каждый день. Чуть чуть правда. Иногда красную рыбу солёную. Ну и в саду мясо дают. Не мясоед правда.

[Anaytat]

Занимается танцами, но не чрезмерно. ходит на рисование. Активная.

[Dr.Vad]

билирубин давно делали? Обший белок снижен за счет альбумина или глобулинов? внизу список продуктов, которые богаты каротеном - чего из них много у ребенка в рационе? если не знаете, какой из них по русски - киньте в гугло-переводчик

• Apples
• Apricots
• Asparagus
• Beans
• Beet greens
• Broccoli
• Brussels sprouts
• Butter
• Cabbage
• Cantaloupes
• Carrots
• Cheese
• Collard greens
• Cucumbers
• Eggs
• Figs
• Kale
• Kiwi
• Lettuce
• Mangoes
• Milk
• Mustard
• Oranges
• Palm oil
• Papayas
• Parsley
• Peaches
• Pineapples
• Plums
• Pumpkins
• Seaweed
• Spinach
• Squash
• Sweet potatoes
• Tomatoes
• Yams
• Yellow corn

[eduardshraibman]

каротиновая желтуха -желтеет кончик носа ,уши, ладони.

[Anaytat]

Анализ от 26.01.21.
Каждый день ест мандарин и апельсин, хурма. Летом персики, абрикосы тоже каждый день. Тыква осенью нечасто, но тоже едим пару раз в неделю. Ребенок действительно любит оранжевые овощи. Яйца просит почти каждый день. Омлет или вареные. Насчёт альбуминов и глобулинов не знаю

[Anaytat]

Носогубная складка жёлтая, как налет по мне. Стопы и ладони жёлтые. Тело чуть желтоватое, но у нее кода такая, легко загорает, чуть жёлтая. Поэтому летом я желтуху не замечаю.
Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

вот по ссылке внизу фото рук с каротинемией до и после, также ниже фото ребенка только с желтым носом:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

пересмотр рациона и обогашение его белками вместо фруктов было бы желательно, поосторожнее с хурмой - она у детей с пониж. желуд. секрецией вызывает фитобезоары - хурмовые камни, которые закрывают просвет кишки.

[eduardshraibman]

Сообщение от Anaytat

Анализ от 26.01.21.
Каждый день ест мандарин и апельсин, хурма. Летом персики, абрикосы тоже каждый день. Тыква осенью нечасто, но тоже едим пару раз в неделю. Ребенок действительно любит оранжевые овощи. Яйца просит почти каждый день. ...

• Oranges.• Apricots • Eggs • Peaches....

[Anaytat]

Я понимаю. Но она ест по 1шт реже 2шт в день. Например 1 апельсин, 1 мандарин и 1 яйцо может съесть 3 раза в неделю. В остальные дни-1апельсин, 1 яйцо. Яйца 3-4 раза в неделю. Апельсин и мандарин каждый день. Морковь в блюдах. Так грызет редко. От каких доз зависит эта желтуха? С печеночными анализами все в порядке? Мультивитамины отменить? Там тоже много витамина А.

[Dr.Vad]

в целом, данная ситуация не опасна, хотя передозировка витамина А или др. витаминов, нежелательна, изредка каротинемию у девочек-подростков или женщин описывают в ассоциации с аменореей, но точные причинно-следственные связи не установлены, пока ребенок управляем, модифицируйте ей рацион и уберите лишние источники витамина А.

[Anaytat]

Сообщение от Dr.Vad

вот по ссылке внизу фото рук с каротинемией до и после, также ниже фото ребенка только с желтым носом:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

пересмотр рациона и обогашение его белками вместо фруктов было бы желательно, поосторожнее с хурмой - она у детей с пониж. желуд. секрецией вызывает фитобезоары - хурмовые камни, которые закрывают просвет кишки.

Спасибо за ответ. Конечно, желтизна не в такой степени. Это лёгкий налет желтизны, не такой яркий окрас. Будем менять пристрастия. Главное, что это не с печенью проблемы. Спасибо насчёт хурмы! Очень ее любит. Будем есть реже.