#1
|
||||
|
||||
Âèðóñíûå êèøå÷íûå èíôåêöèè.
Óâàæàåìûå ìàìû!
Ñåé÷àñ ìîæíî ãîâîðèòü îá ýïèäåìèè âèðóñíîé êèøå÷íîé èíôåêöèè. Îñíîâíûå òèïû, ðàñïðîñòðàíåííûå ñåé÷àñ: 1. - ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 38-39 - ðâîòà - ïîíîñ (ñòóë æèäêèé èëè êàøèöåîáðàçíûé) 2. - ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû íåò, ÷àùå - åå ñíèæåíèå - íà÷èíàåòñÿ ñî ðâîòû - ïîíîñ (ñòóë â âèäå "âîäû") Ïðè âèðóñíîé êèøå÷íîé èíôåêöèè, â îñíîâíîì, âî âòîðîì âàðèàíòå, î÷åíü áûñòðî íà÷èíàåòñÿ ýêñèêîç (îáåçâîæèâàíèå). Ïðèçíàêè îáåçâîæèâàíèÿ: - ñóõîñòü ñëèçèñòûõ - ÿçûê îáëîæåí áåëûì èëè ñåðûì ãóñòûì íàëåòîì, ñóõîé - æàæäà - ó ìàëûøåé çàïàäåíèå ðîäíè÷êà Ëå÷åíèå âèðóñíûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé: - îáèëüíîå ïèòüå! Åñëè åñòü ðâîòà, òî ðàñïàèâàòü íàäî ñ ÷àéíîé ëîæêè êàæäûå 5-10 ìèíóò. Îáúåì âûïèòîãî äîëæåí áûòü ðàâåí îáúåìó ïîòåðÿííîé ñî ðâîòîé è ïîíîñîì æèäêîñòè - æàðîïîíèæàþùèå ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå Ïðè íåâîçìîæíîñòè ðàñïîèòü ðåáåíêà, íåóêðîòèìîé ðâîòå ïîêàçàíà ãîñïèòàëèçàöèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ èíôóçèîííîé òåðàïèè. ×òî íå íóæíî äàâàòü ðåáåíêó ïðè âèðóñíîé êèøå÷íîé èíôåêöèè: - àíòèáèîòèêè (àíòèáèîòèêè íå âëèÿþò íà âèðóñû!!!!) - ïðî- è ýóáèîòèêè (ëèíåêñ, áàêòèñóáòèë, ýóáèêîð, õèëàê è ïð.) - ýíòåðîôóðèë è ôóðàçîëèäîí - ôåðìåíòû - èììóíîìîäóëÿòîðû - òðàâêè-ìóðàâêè - èìîäèóì Êàê ïðåäóïðåäèòü îáåçâîæèâàíèå: Ìëàäåíöû: Ìëàäåíöåâ, ïîëó÷àþùèõ ãðóäíîå ìîëîêî èëè ñìåñü, íåîáõîäèìî êîðìèòü ÷àùå, íî óìåíüøèòü âðåìÿ êîðìëåíèÿ. Ïðè äëèòåëüíîé äèàððåå, äàâàéòå ðåá¸íêó 50-100ìë ñïåöèàëüíîãî ðàññòâîðà äëÿ ðåãèäðàòàöèè (Õóìàíà Ýëåêòðîëèò, Ãèäðîâèò, Îðàëèò, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) ïîñëå êàæäîãî ýïèçîäà ðâîòû èëè æèäêîãî ñòóëà. Ïðîäîëæàéòå êîðìëåíèå ìîëîêîì è ñìåñüþ òàê æå êàê è îáû÷íî. Ðàñòâîðû äëÿ ðåãèäðàòàöèè ìîæíî ÷åðåäîâàòü ñ êîðìëåíèÿìè. Åñëè ðâîòà ïðîäîëæàåòñÿ, óìåíüøèòå êîëè÷åñòâî ìîëîêà èëè ñìåñè íà êàæäîå êîðìëåíèå äî 15-30 ìë, íî êîðìèòå êàæäûé ÷àñ. Áîëåå ñòàðøèå äåòè: Äàâàéòå ëþáûå æèäêîñòè â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, íî ÷àñòî. Ïðåäëàãàéòå ðåá¸íêó òó åäó, êîòîðóþ îí åñò îáû÷íî. Ëó÷øå ÷àùå è ïî-íåìíîæêó. Ïðèçíàêè îáåçâîæèâàíèÿ: Ðàíèå ïðèçíàêè: Îòñóòñòâèå ìî÷è â òå÷åíèå 8-12 ÷àñîâ Ìî÷à òåìíàÿ, ñ ñèëüíûì çàïàõîì àììèàêà Ñëþíà ãóñòàÿ, ëèïêàÿ. Ïîçäíèå ïðèçíàêè: âñå âûøåïåðå÷èñëåííûå ïëþñ: çàïàâøèé ðîäíè÷îê âïàâøèå ãëàçà Ðåáåíîê íåàêòèâåí, ñîíëèâ, åãî ñëîæíî ðàçáóäèòü. Óõîä çà ðåá¸íêîì ñ âèðóñíûì ãàñòðîåíòåðèòîì: Äèåòà: Îáû÷íî ðâîòà è æèäêèé ñòóë ïðîäîëæàþòñÿ íåäîëãî.  ýòîì ñëó÷àå íåò ïðè÷èí ìåíÿòü îáû÷íóþ äèåòó ðåá¸íêà. Åñëè ðåá¸íîê íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè ïðîäîëæàéòå êîðìèòü ïî òðåáîâàíèþ. Åñëè ðåá¸íîê ïîëó÷àåò ñìåñü, ïðîäîëæàéòå êîðìëåíèå â îáû÷íîì ðåæèìå òîé æå ñìåñüþ. Áîëåå ñòàðøèå äåòè ìîãóò åñòü âñå , ÷òî îíè åäÿò îáû÷íî, êðîìå ïðîäóêòîâ, êîòîðûå ìîãóò óñèëèòü äèàððåþ, òàêèõ êàê ÿáëî÷íûé èëè ãðóøåâûé ñîê. Ïðîäóêòû, ïîëåçíûå ðåá¸íêó: êàøè, õëåá, êàðòîôåëü, íåæèðíîå ìÿñî, íåñëàäêèé éîãóðò, áàíàíû, ÿáëî÷íîå ïþðå, îâîùè. Íåæåëàòåëüíî îãðàíè÷èâàòü äèåòó æèäêîé ïèùåé, ïîñêîëüêó åå íåäîñòàòî÷íî äëÿ âîñïîëíåíèÿ ïîòåðü âèòàìèíîâ è äðóãèõ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ ñî ðâîòîé è æèäêèì ñòóëîì. Òàêæå íåæåëàòåëüíû ÿáëî÷íûé ñîê, ãàçèðîâàííûå íàïèòêè, áóëüîíû. Ýòè ïðîäóêòû ìîãóò óñèëèòü äèàðåþ. Ëå÷åíèå äåãèäðàòàöèè: Åñëè äèàððåÿ ïðîãðåññèðóåò, äàâàéòå ðåá¸íêó ñïåöèàëüíûå ðàñòâîðû äëÿ îðàëüíîé ðåãèäðàòàöèè. ÂÀÆÍÎ: íå èñïîëüçóéòå ñàìîñòîÿòåëüíî íèêàêèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà. Îáÿçàòåëåí âûçîâ âðà÷à, åñëè: - âû íå ìîæåòå íàïîèòü ðåá¸íêà, à äèàððåÿ äëèòñÿ áîëüøå 24 ÷àñîâ - ðåá¸íîê íîðìàëüíî ïüåò, íî äèàððåÿ äëèòñÿ áîëüøå íåäåëè. - ó ðåá¸íêà íåò ìî÷è â òå÷åíèå 8-12 ÷àñîâ - ðåá¸íîê ïëà÷åò áåç ñëåç. - ðåá¸íîê î÷åíü âÿë è êàïðèçåí. - ðîò è ãóáû ðåáûíêà ñóõèå - ãëàçà âûãëÿäÿò çàïàâøèìè - ðåá¸íîê ïîñòîÿííî ïðîñèò ïèòü - â ñòóëå è ðâîòíûõ ìàññàõ åñòü êðîâü - ðâîòà òåìíî-çåëåíîãî öâåòà - ó ðåá¸íêà âïàâøèé ðîäíè÷îê. |
#2
|
||||
|
||||
Ðâîòà ó ðåáåíêà. Ðåêîìåíäàöèè äëÿ ðîäèòåëåé.
×òî ýòî òàêîå? Ðâîòà – ýòî ÷àñòî âñòðå÷àþùååñÿ ó äåòåé ñîñòîÿíèå. Ïðè ðâîòå ñúåäåííàÿ ïèùà è æèäêîñòü âûëèâàåòñÿ îáðàòíî ÷åðåç íîñ è ðîò. Ðâîòà ÿâëÿåòñÿ çàùèòíûì ìåõàíèçìîì, ñ åå ïîìîùüþ îðãàíèçì î÷èùàåò ñåáÿ îò âðåäíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ èëè òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ðâîòà ìîæåò ïðèíîñèòü è âðåä, ïîñêîëüêó Âàø ðåáåíîê ìîæåò ïîòåðÿòü ñëèøêîì ìíîãî æèäêîñòè è ñîëåé. Ýòî ñîñòîÿíèå íàçûâàåòñÿ îáåçâîæèâàíèåì. Îáåçâîæèâàíèå ìîæåò ñòàòü îïàñíûì ñîñòîÿíèåì äëÿ Âàøåãî ðåáåíêà. Êîãäà ðåáåíîê îáåçâîæåí, åãî âíóòðåííèå îðãàíû, òàêèå êàê ñåðäöå, ðàáîòàþò íå â íîðìàëüíîì ðåæèìå. Âû ìîæåòå çàùèòèòü âàøåãî ðåáåíêà îò îáåçâîæèâàíèÿ, äàâàÿ åìó ïèòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, ÷òîáû âîñïîëíèòü ïîòåðè æèäêîñòè ñî ðâîòîé. Æåëàòåëüíî ïîêàçàòü ðåáåíêà âàøåìó ïåäèàòðó, åñëè âû ïîäîçðåâàåòå îáåçâîæèâàíèå ó ñâîåãî ðåáåíêà. ×òî âûçûâàåò ðâîòó? Åñòü ìíîãî ïðè÷èí ðâîòû. Íèæå ïðèâîäÿòñÿ íåêîòîðûå ïðè÷èíû ðâîòû ó äåòåé: * Ãàñòðîýíòåðèò. Ãàñòðîýíòåðèò ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé ðâîòû ó äåòåé ñòàðøå îäíîãî ãîäà. Åãî òàêæå íàçûâàþò "æåëóäî÷íûì ãðèïïîì". Êîãäà âàø ðåáåíîê áîëåí ãàñòðîýíòåðèòîì, âîçáóäèòåëü ðàçäðàæàåò ñëèçèñòóþ åãî æåëóäêà è/èëè êèøå÷íèêà. Ãàñòðîýíòåðèò ìîæåò áûòü âûçâàí âèðóñàìè, áàêòåðèÿìè èëè ïàðàçèòàìè. * Ïèùåâîå îòðàâëåíèå. Âàø ðåáåíîê ìîæåò ïîëó÷èòü ïèùåâîå îòðàâëåíèå ïðè óïîòðåáëåíèè íåäîáðîêà÷åñòâåííîé ïèùè, ñîäåðæàùåé â ñåáå âðåäíûå áàêòåðèè. (÷àùå âñåãî ýòî ñòàôèëîêîêêîâîå îòðàâëåíèå, êîòîðîå ìîæíî ïîëó÷èòü ÷åðåç ìîëî÷íûå ïðîäóêòû è êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ, íàïðèìåð òîðò. Ïîýòîìó âàæíî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ãèãèåíû, õðàíèòü ïðîäóêòû â õîëîäèëüíèêå è ïîòðåáëÿòü êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ äàòîé íà óïàêîâêå) * Çàáîëåâàíèÿ äðóãèõ îðãàíîâ. Íàïðèìåð, ó âàøåãî ðåáåíêà ìîæåò áûòü ðâîòà èç-çà îòèòà, âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ èëè èíôåêöèé ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Ðâîòà òàêæå ìîæåò áûòü âûçâàíà òðàâìîé ãîëîâû èëè àïïåíäèöèòîì. * Íåèçâåñòíûå ïðè÷èíû. Èíîãäà ïðè÷èíà ðâîòû ó ðåáåíêà íå ÿñíà. * Çàáîëåâàíèÿ ïèùåâîäà, æåëóäêà èëè êèøå÷íèêà ó äåòåé ìëàäøå ãîäà: • Ãàñòðîýçîôàãåàëüíîðåôëþêñíàÿ áîëåçíü (ÃÝÐÁ), çàáîëåâàíèå ïèùåâîäà (òðóáêè, ñîåäèíÿþùåé ðîòîâóþ ïîëîñòü ñ æåëóäêîì). Âàø ðåáåíîê ìîæåò ñðûãèâàòü ñúåäåííóþ ïèùó âñêîðå ïîñëå êîðìëåíèÿ, åñëè îí èìååò çàáîëåâàíèå, íàçûâàåìîå ÃÝÐÁ. Îíî ðàçâèâàåòñÿ ïðè íàðóøåíèè ðàáîòû êðóãîâîé ìûøöû, ðàñïîëîæåííîé âî âõîäå ïèùåâîäà â æåëóäîê. Åå ôóíêöèÿ ñîñòîèò â óäåðæàíèè åäû è æåëóäî÷íîé êèñëîòû â æåëóäêå, à ïðè ÃÝÐÁ åäà è æåëóäî÷íûé ñîê ïîñòîÿííî çàòåêàþò â îáðàòíî â ïèùåâîä. • Ñòåíîç ïðèâðàòíèêà: ýòî çàáîëåâàíèå, ðàçâèâàþùååñÿ â îñíîâíîì ó äåòåé â âîçðàñòå äî 4 ìåñÿöåâ. Îíî õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷ðåçìåðíûì óòîëùåíèåì ìûøö æåëóäêà è êèøå÷íèêà, ìåøàþùèì ïðîäâèæåíèþ ïèùè. Ñòåíîç ïðèâðàòíèêà ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ôîíòàííîé (î÷åíü ñèëüíîé) ðâîòîé. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] ×òî âèäèò ìàìà? Åäà, íàõîäÿùàÿñÿ â æåëóäêå ðåáåíêà, íà÷èíàåò âûòåêàòü ÷åðåç ðîò è/èëè íîñ. Âàø ðåáåíîê ìîæåò èìåòü è äðóãèå æàëîáû èëè ñèìïòîìû â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé åãî ðâîòû. Ýòî ìîãóò áûòü ëèõîðàäêà, áîëü â æèâîòå, òîøíîòà èëè äèàðåÿ (÷àñòûé, æèäêèé ñòóë). Êàê ÿ ìîãó îêàçàòü ïîìîùü ìîåìó ðåáåíêó â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ? • Óëîæèòå ðåáåíêà, äàéòå åìó îòäîõíóòü, ïîêà îí íå ïî÷óâñòâóåò ñåáÿ ëó÷øå. • Âûçîâèòå âðà÷à, åñëè ïîäîçðåâàåòå, ÷òî ó âàøåãî ðåáåíêà ïîÿâèëèñü ïðèçíàêè îáåçâîæèâàíèÿ. - Âîçìîæíûìè ïðèçíàêàìè îáåçâîæèâàíèÿ ó ìëàäåíöà ìîæåò áûòü óðåæåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, òî åñòü ìàëûø çàïîëíÿåò ïÿòü èëè ìåíüøå ïîäãóçíèêîâ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ. Îáåçâîæåííûé ðåáåíîê ìîæåò èìåòü ñóõîñòü âî ðòó è ïîòðåñêàâøèåñÿ ãóáû, è ìîæåò ïëàêàòü ñ ìàëûì êîëè÷åñòâîì ñëåç èëè âîâñå áåç ñëåç. Ðåáåíîê ñ òÿæåëûì îáåçâîæèâàíèåì ìîæåò âûãëÿäåòü ñîííûì, ñëàáûì, èëè çàòîðìîæåííûì. Ãëàçíûå ÿáëîêè è ðîäíè÷êè íà ãîëîâå ìîãóò áûòü ìÿãêèìè è çàïàâøèìè. Êîæà ìîæåò âûãëÿäåòü ìîðùèíèñòîé, ðóêè è íîãè - áëåäíûå. - Ó ðåáåíêà áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà îáåçâîæèâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ñóõîñòüþ âî ðòó, ïîòðåñêàâøèìèñÿ ãóáàìè, ïëà÷åì áåç ñëåç èëè ãîëîâîêðóæåíèåì. Îáåçâîæåííûé ðåáåíîê ìîæåò áûòü ñîííûì, çàòîðìîæåííûì èëè èñïûòûâàòü âûðàæåííóþ ñëàáîñòü. Îí ìîæåò èñïûòûâàòü ñèëüíóþ æàæäó è ìî÷èòüñÿ ðåæå, ÷åì îáû÷íî. Äàéòå âàøåìó ðåáåíêó ìíîãî æèäêîñòè. * Ëó÷øèé ñïîñîá ïðåäîòâðàòèòü îáåçâîæèâàíèå – ýòî äàâàòü åìó ìíîãî ïèòü, äàæå åñëè ðâîòà ïðîäîëæàåòñÿ. Ëó÷øå äàâàòü íå ïðîñòî âîäó, à ñìåñü ñîëåé, ñàõàðà, ìèíåðàëîâ è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Ýòî òàê íàçûâàåìûå ïåðîðàëüíûå ðåãèäðàòàöèîííûå ñìåñè (ÏÐÑ). ( Íà ðîññèéñêîì ðûíêå ïðèìåðîì òàêîé ñìåñè ìîæåò ñëóæèòü ÏÐÑ «Õóìàíà Ýëåêòðîëèò»). * Äàâàéòå âàøåìó ãðóäíîìó ðåáåíêó îò 1 äî 2 ÷àéíûõ ëîæåê ÏÐÑ êàæäûå ïÿòü ìèíóò. Áîëåå ñòàðøèå äåòè ìîãóò ïèòü ÏÐÑ ìàëåíüêèìè ãëîòêàìè, ÷àñòî. Èñïîëüçóéòå ëîæêó, øïðèö, ÷àøêó èëè äåòñêóþ áóòûëî÷êó, ÷òîáû íàïîèòü âàøåãî ðåáåíêà. Åñëè âàøåãî ðåáåíêà âûðâàëî îò ÏÐÑ, ÷óòü ïîäîæäèòå è ïðîäîëæàéòå äàâàòü ÏÐÑ áîëåå ìåäëåííûìè òåìïàìè. Ïîîùðÿéòå, íî íå ïðèíóæäàéòå ðåáåíêà ïèòü. * Ïðåäëàãàéòå âàøåìó ðåáåíêó ñìåñü èëè ãðóäíîå ìîëîêî âî âðåìÿ åãî áîëåçíè, åñëè âàø âðà÷ íå ñêàçàë âàì èíîå. Âàø áîëåå ñòàðøèé ðåáåíîê ìîæåò íà÷àòü åñòü ïèùó êàê òîëüêî ñàì çàõî÷åò. Íà÷èíàéòå êîðìèòü ìåäëåííî, ñ ëåãêîé ïèùè, òàêîé êàê êðóïû, ðèñ, ëàïøà, áàíàíû, êðåêåð, ÿáëî÷íîå ïþðå, ñóõàðè. Åñëè ïðè óïîòðåáëåíèè òàêîé ïèùè ñèìïòîìû íå óñóãóáëÿþòñÿ – ìîæíî ïîíåìíîãó ðàñøèðÿòü ðàöèîí. • Åñëè ðåáåíîê ëåæèò, îí äîëæåí áûòü â ïîëîæåíèè íà áîêó èëè íà æèâîòå. Ýòî ïðåäîòâðàòèò àñïèðàöèþ (âäûõàíèå â ëåãêèå) ðâîòíûõ ìàññ ïðè âíåçàïíîé ðâîòå. • Äîïîëíèòåëüíî ïðåäëàãàéòå ãðóäíîå ìîëîêî. Åñëè âû êîðìèòå ìàëûøà ãðóäüþ – îáÿçàòåëüíî ïðåäëàãàéòå åìó ìîëîêî âî âðåìÿ áîëåçíè. Åñëè âàø ðåáåíîê âûñàñûâàåò ìàëî – ñöåæèâàéòåñü ïîñëå êàæäîãî êîðìëåíèÿ. Ñîçäàéòå çàïàñ ñöåæåííîãî ìîëîêà â ìîðîçèëüíîé êàìåðå, ÷òîáû âàø ðåáåíîê ìîã âûïèòü åãî ïîçæå. Ïîïðîñèòå âðà÷à îáúÿñíèòü âàì îñíîâíûå ïðàâèëà çàãîòîâëåíèÿ è õðàíåíèÿ ãðóäíîãî ìîëîêà ïóòåì çàìîðàæèâàíèÿ. • Ìîéòå ñâîè ðóêè è ðóêè ðåáåíêà òåïëîé âîäîé ñ ìûëîì. Ìûòüå ðóê ìîæåò ïîìî÷ü âàì è âàøåìó ðåáåíêó ïðåäîòâðàòèòü ðàñïðîñòðàíåíèå ìèêðîáîâ íà äðóãèõ ëþäåé. Ìîéòå ðóêè ïîñëå ñìåíû ïåëåíîê è ïåðåä êîðìëåíèåì ìàëûøà, èëè ïðèíÿòèåì ïèùè ìàìîé. Âàø ðåáåíîê è âñå ÷ëåíû ñåìüè äîëæíû ìûòü ðóêè, ïðåæäå ÷åì ïðèêàñàòüñÿ ê ïðîäóêòàì ïèòàíèÿ è ãîòîâîé åäå. Êàæäûé ÷åëîâåê âñåãäà äîëæåí ìûòü ðóêè ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà. Ïëàíîâî âûçîâèòå íà äîì ïåäèàòðà, åñëè: • Ó âàøåãî ðåáåíêà ëèõîðàäêà (ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 38). • ðâîòà ó âàøåãî ðåáåíêà ñòàíîâèòñÿ âñå òÿæåëåå • ðåáåíîê îòêàçûâàåòñÿ îò ïðèåìà ïåðîðàëüíîãî ðåãèäðàòàöèîííîãî ñðåäñòâà (ÏÐÑ) èëè èìååò ñòîéêóþ ðâîòó íà ïðèåì ÏÐÑ • ó ðåáåíêà áûâàåò ðâîòà ôîíòàíîì ïîñëå êîðìëåíèÿ • åñëè âàøåìó ðåáåíêó ìåíåå 4 ìåñÿöåâ è ó íåãî åñòü ïîâòîðíàÿ ðâîòà (íå ïóòàòü ñ îáû÷íûì ñðûãèâàíèåì) • åñëè ó âàñ åñòü êàêèå-ëèáî âîïðîñû èëè ñîìíåíèÿ ïî ïîâîäó êîðìëåíèÿ ìàëûøà èëè óõîäà çà ðåáåíêîì âî âðåìÿ áîëåçíè Íåìåäëåííî âûçîâèòå Ñêîðóþ Ïîìîùü (03), åñëè: • âàø ðåáåíîê òåðÿåò ñî ðâîòîé âåñü îáúåì æèäêîñòè, êîòîðûé âû åìó ââîäèòå • âû ñ÷èòàåòå, ÷òî âàø ìëàäåíåö èëè ðåáåíîê ñèëüíî îáåçâîæåí • â ðâîòíûõ ìàññà âàøåãî ðåáåíêà åñòü êðîâü èëè ïðèìåñü, ïîõîæàÿ íà êîôåéíóþ ãóùó (÷åðíàÿ ïðèìåñü â ðâîòå). • âàø ðåáåíîê èìååò íåàäåêâàòíîå ïîâåäåíèå èëè âûãëÿäèò òÿæåëî áîëüíûì • âàì êàæåòñÿ, ÷òî âàø ðåáåíîê ìîã ñúåñòü èëè âûïèòü ÿäîâèòûå âåùåñòâà, ðàñòåíèÿ èëè ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû • âàø ðåáåíîê èìååò ñïóòàííîå ñîçíàíèå, áðåäèò, èìååò ðèãèäíîñòü çàòûëî÷íûõ ìûøö (âàì íå óäàåòñÿ ñîãíóòü ðàññëàáëåííóþ øåþ ðåáåíêà òàê, ÷òîáû ïîäáîðîäîê êàñàëñÿ ãðóäèíû), èëè î÷åíü ñèëüíóþ ãîëîâíóþ áîëü • âàø ðåáåíîê æàëóåòñÿ íà áîëè â æèâîòå, êîòîðûå íå îñëàáåâàþò ïîñëå ïðèñòóïà ðâîòû • âàø ðåáåíîê èìååò áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå • ó âàøåãî ðåáåíêà åñòü ïðîáëåìû ñ äûõàíèåì. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òåì ðîäèòåëÿì, êòî æåëàåò ïîëó÷èòü ïîäðîáíóþ èíôîðìàöèþ î ñîâðåìåííîé òàêòèêå ëå÷åíèÿ äèàðåè - ñîâåòóþ îçíàêîìèòüñÿ ñ ýòîé êíèãîé ÂÎÇ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îäíàêî íàïîìèíàþ, ÷òî ñàìîëå÷åíèå íåäîïóñòèìî è îïàñíî äëÿ âàøåãî ðåáåíêà. Âñÿ èíôîðìàöèÿ, ïîëó÷àåìàÿ íà ôîðóìå, ñëóæèò òîëüêî äëÿ îçíàêîìëåíèÿ è íå äîëæíà áûòü èñïîëüçîâàíà êàê àëüòåðíàòèâà âðà÷ó. Àâòîð ïåðåâîäà - SergDoc |
#3
|
||||
|
||||
Áàêòåðèàëüíûå êèøå÷íûå èíôåêöèè
Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî êèøå÷íûõ èíôåêöèé âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè.
îäíàêî åñòü è áàêòåðèàëüíûå âîçáóäèòåëè è âîçáóäèòåëè-ïðîñòåéøèå.  ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî: ñàëüìîíåëëà, øèãåëëà, àìåáà è õîëåðíûé âèáðèîí. Ñàëüìîíåëëà Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ýòî êëàññè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé âîçáóäèòåëü - ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè íå òîëüêî íå óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, íî è óäëèíÿåò áàêòåðèîâûäåëåíèå. Ëå÷èòü ñàëüìîíåëëåç àíòèáèîòèêàìè íóæíî òîëüêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âûñîê ðèñê áàêòåðèåìèè (äåòè äî 3õ ìåñÿöåâ è äð) Øèãåëëà Äèçåíòåðèÿ - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå øèãåëëàìè - ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ, òðåáóþùàÿ ââåäåíèÿ àíòèáèîòèêà. Êàê ðàçëè÷èòü äèçåíòåðèþ? Êëàññè÷åñêàÿ äèçåíòåðèÿ - ýòî ëèõîðàäêà è îáèëüíûé âîäÿíèñòûé ñòóë â ïåðâûé äåíü áîëåçíè, à íà÷èíàÿ ñî âòîðîãî äíÿ - ñêóäíûé ñëèçèñòûé ñòóë, ñ îáèëüíûìè ïðîæèëêàìè êðîâè, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ òåíåçìàìè (òÿíóùèìè áîëÿìè â æèâîòå äî, âî âðåìÿ è íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå äåôåêàöèè) à òàêæå - ëîæíûìè ïîçûâàìè íà äåôåêàöèþ. Õîëåðà - çàáîëåâàíèå, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ìíîãîêðàòíûì îáèëüíûì ñòóëîì, è ôîíòàííîé ïîâòîðíîé ðâîòîé, î÷åíü áûñòðî ïðèâîäÿùåé ê îáåçâîæèâàíèþ, è ïîòîìó ëå÷èòñÿ òîëüêî â ñòàöèîíàðå. Õîëåðà êðàéíå çàðàçíà è áîëåþò åé îáû÷íî - âñåé ñåìüåé. Àìåáèàç Êðîâÿíèñòûé ïîíîñ, íå ïîääàþùèéñÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèè, íàïðàâëåííîé íà ëå÷åíèå øèãåëëåçà (êîòîðûé ïîäîçðåâàåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) , äëÿùèéñÿ áîëåå 1-2 íåäåëè, çàñòàâëÿåò ïîäóìàòü îá àìåáèàçå. Íî ýòî çàáîëåâàíèå äîâîëüíî ðåäêî - è ñîñòàâëÿåò âñåãî 3% îò îáùåãî ÷èñëà ñëó÷àåâ êðîâàâîé äèàðåè. Íåìíîãî î ëå÷åíèè 1. Èìîäèóì (ëîïåðàìèä), è äðóãèå àíòèäèàðåéíûå ñðåäñòâà êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíû ïðè èíôåêöèîííûõ äèàðåÿõ. Îíè óâåëè÷èâàþò âðåìÿ êîíòàêòà âîçáóäèòåëÿ ñ êèøå÷íîé ñòåíêîé, ïîâûøàÿ ðèñê áàêòåðèåìèè è òÿæåëûõ îñëîæíåíèé. 2. Ýíòåðîôóðèë (íèôóðîêñàçèä). ×ðåçâû÷àéíî ïîïóëÿðíûé â ÐÔ ïðåïàðàò. Îäíàêî: Âî-ïåðâûõ, øèãåëëà äàâíî ðàçâèëà ê íåìó óñòîé÷èâîñòü. È âî-âòîðûõ, îí èìååò ìàññó ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è íå ïðèìåíÿåòñÿ â öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîýòîìó îí òîæå çàïðåùåí. ... öåëîì, øèãåëëà ðàçâèëà óñòîé÷èâîñòü ê áîëüøèíñòâó àíòèáèîòèêîâ è ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 3. Ñìåêòà, íåîñìåêòèí è ïðî÷. ñîðáåíòû - ñêîðåå áåñïîëåçíû, ÷åì âðåäíû. Íî òîæå - íå ïîêàçàíû ïðè èíôåêöèîííûõ äèàðåÿõ. ×òî æå òîãäà ìîæíî? Ïðè ïîäîçðåíèè íà äèçåíòåðèþ - ïðåïàðàòîì ïåðâîé ëèíèè ÿâëÿþòñÿ öåôàëîñïîðèíû 3ãî ïîêîëåíèÿ. Ýòî ñóïðàêñ, åñëè ðâîòà ðåáåíêà ïîçâîëÿåò ïðèíèìàòü ëåêàðñòâî âíóòðü, è öåôîòàêñèì âíóòðèìûøå÷íî - åñëè íå ïîçâîëÿåò. Ïðåïàðàòîì âòîðîé ëèíèè - ÿâëÿåòñÿ àçèòðîìèöèí. Îïèñàííàÿ âûøå áîðüáà ñ ýêñèêîçîì - âïîëíå àêòóàëüíà è äëÿ íåâèðóñíûõ äèàðåé. Äëÿ äåòåé, ñòàðøå 14 ëåò - ïîäîéäåò è îáû÷íûé ðåãèäðîí, äëÿ áîëåå ìëàäøèõ äåòåé æåëàòåëüíî èñïîëüçîâàòü äåòñêèå ïåðîðàëüíûå ðåãèäðàòàöèîííûå ñìåñè, òèïà "Õóìàíà ýëåêòðîëèò" èëè "Ãèäðîâèò". ...Íå ñòîèò çàáûâàòü, ÷òî êàë íà äèçãðóïïó íóæíî âçÿòü ÄÎ íà÷àëà ïðèåìà àíòèáèîòèêà, èíà÷å äîâåðÿòü åãî ðåçóëüòàòàì áóäåò ñëîæíî.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#4
|
||||
|
||||
Êàê ïðèãîòîâèòü ðàñòâîð äëÿ ïåðîðàëüíîé ðåãèäðàòàöèè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ?
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè.
Âñå ÷àùå ïðèõîäèòñÿ ñëûøàòü î ïåðåáîÿõ ñ ïîñòàâêàìè ïðîìûøëåííûõ ðàñòâîðîâ äëÿ îðàëüíîé ðåãèäðàòàöèè (ÐÎÐ). Ðîäèòåëè ïèøóò ÷òî â ãîðîäå íåò íå òîëüêî Ãèäðîâèòà èëè Õóìàíà Ýëåêòðîëèò, íî è äàæå Ðåãèäðîíà. Íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî ïðîìûøëåííûå ðàñòâîðû õîðîøè, íî íå íåçàìåíèìû. Áóäåò çäîðîâî, åñëè Âû íàéäåòå ïðîìûøëåííûé ïðåïàðàò, íî åñëè íåò - ýòî íå çíà÷èò, ÷òî íóæíî ëèáî îòïàèâàòü âîäîé, ëèáî ñðàçó ââîäèòü âíóòðèâåííûå ïðåïàðàòû. Âû ìîæåòå ïðèãîòîâèòü ÐÎÐ äîìà, ýòî áóäåò ïî÷òè ïîëíîöåííàÿ çàìåíà, è îí áóäåò îäíîçíà÷íî ëó÷øå è ýôôåêòèâíåå, ÷åì êèïÿ÷åíàÿ âîäà. Ãëàâíîå: íå ïåðåïóòàòü äîçèðîâêè! Âòîðîå ãëàâíîå - îòïàèâàòü ÄÐÎÁÍÎ, íå çàëïîì. Ðèòì îòïàèâàíèÿ íå ìåíåå âàæåí, ÷åì ñîñòàâ ÐÎÐ, ïîìíèòå îá ýòîì. Ïî 1-2 ñòîëîâûå ëîæêè êàæäûå 3-5-10 ìèíóò. Èòàê, ïðîöèòèðóþ äâå êíèãè. Ïåðâàÿ: "ÂÎÇ Ëå÷åíèå äèàðåè" Ðåêîìåíäóåò òàêîé ðàñòâîð: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Òî åñòü îäíà ÷àéíàÿ ëîæêà ñîëè áåç âåðõà + 6 ÷àéíûõ ëîæåê ñàõàðà áåç âåðõà íà ëèòð êèïÿ÷åíîé âîäû Îí ïîäõîäèò âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 5-6 ëåò. Äëÿ ñîâñåì ìàëåíüêèõ äåòåé (îñîáåííî äëÿ äåòåé äî ãîäà) òàêèå êîíöåíòðàöèè áóäóò ñëèøêîì âûñîêè, è âòîðàÿ êíèãà, The Merck Manual of Diagnosis and Therapy ðåêîìåíäóåò äëÿ íèõ òàêîé ðåöåïò: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Òî åñòü òðè ÷àéíûå ëîæêè ñàõàðà áåç âåðõà ïëþñ 1/2 ÷àéíîé ëîæêè ñîëè íà ëèòð êèïÿ÷åíîé âîäû, â äâà ðàçà ìåíüøå, ÷åì â ïðåäûäóùåì ðåöåïòå. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî â ïðîñòîé ïîâàðåííîé ñîëè åñòü òîëüêî íàòðèé è õëîð, äëÿ êîìïåíñàöèè ïîòåðü êàëèÿ æåëàòåëüíî ïðè ïðèãîòîâëåíèè ÐÎÐ äîìà èñïîëüçîâàòü òí "êàðäèî-ñîëü", òî åñòü ñîëü ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì íàñòðèÿ è äîáàâëåíèåì êàëèÿ. Ñåé÷àñ åå ñòàëî íåòðóäíî íàéòè â ñóïåðìàðêåòàõ. Âîò è âñå. Åùå ðàç ïðîøó: ñòðîãî ñîáëþäàéòå äîçèðîâêó êîìïîíåíòîâ. Ââåäÿ ðåáåíêó íåäîñòàòî÷íî îñìîòðè÷åñêèé ðàñòâîð - âû íå ïîëó÷èòå íóæíîãî ýôôåêòà. Ââåäÿ ñëèøêîì îñìîòðè÷åñêèé ðàñòâîð - âû óñóãóáèòå ðâîòó è äèàðåþ.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
Íà ñòðàíè÷êå ó äîêòîðà Êîìàðîâñêîãî ïîÿâèëàñü âîò òàêàÿ õîðîøàÿ ïàìÿòêà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ ó äåòåé ×òî òàêîå îñòðàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ? Îñòðàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ (ÎÊÈ) – ýòî èíôåêöèîííîå âîñïàëåíèå æåëóäêà è êèøå÷íèêà, êîòîðîå ïðîÿâëÿåòñÿ äèàðååé (æèäêèé ñòóë áîëåå 3-õ ðàç â ñóòêè) èíîãäà òîøíîòîé, ðâîòîé è ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà. Ïðèìåðíî â 80% ñëó÷àåâ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ âûçûâàåòñÿ âèðóñàìè (î÷åíü ÷àñòî ýòî ðîòàâèðóñ), òî åñòü ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ íå áóäåò èìåòü íèêàêîãî ýôôåêòà. ×åãî íóæíî áîÿòüñÿ ïðè êèøå÷íîé èíôåêöèè è êàê íå ïîïàñòü â áîëüíèöó? Ñàìîå îïàñíîå äëÿ ðåáåíêà ñ ïîíîñîì è ðâîòîé – îáåçâîæèâàíèå. Èìåííî èç-çà íåãî ïðèõîäèòñÿ ãîñïèòàëèçèðîâàòü ðåáåíêà, åñëè ðîäèòåëè íå ñìîãëè åãî îòïîèòü. Êàê ýòîãî íå äîïóñòèòü ìû ñ âàìè î÷åíü ïîäðîáíî ðàçáåðåì íèæå. ×òî ìíå äåëàòü, åñëè ìîé ðåáåíîê çàáîëåë ÎÊÈ? ×àùå âñåãî íåòÿæåëûå êèøå÷íûå èíôåêöèè ìîæíî ëå÷èòü â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ âàì æåëàòåëüíî ñâÿçàòüñÿ ñî ñâîèì âðà÷îì è ïðåäóïðåäèòü åãî, ÷òî âàø ðåáåíîê çàáîëåë, è ïîäðîáíî îïèñàòü âñþ ñèòóàöèþ. Äèàðåÿ è ðâîòà (äà ïëþñ åùå è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû) – ýòî ïîòåðÿ âîäû è ñîëåé, à çíà÷èò ïåðâîå è îñíîâíîå, ÷òî äîëæíû ñäåëàòü ðîäèòåëè – âîñïîëíèòü óæå èìåþùèåñÿ ïîòåðè è ïîñòîÿííî êîìïåíñèðîâàòü òî, ÷òî áóäåò òåðÿòüñÿ äàëüøå. Ñêîëüêî äàâàòü æèäêîñòè?  ñðåäíåì äëÿ îòïàèâàíèÿ ðåáåíêà ïðè îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèè íóæíî ïðèìåðíî 100 ìë íà êàæäûé êèëîãðàìì ìàññû òåëà (1000 ìë äëÿ ìàëûøà âåñîì 10 êã), íî ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ è áîëüøå. ×òîáû áûëî áîëåå óäîáíî, âàì íóæíî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû ó ðåáåíêà áûëà âëàæíàÿ êîæà è ïèñàë îí ïðèìåðíî ðàç â òðè ÷àñà. Åñëè ïèñàåòå ðåæå – çíà÷èò, íå äîðàáîòàëè, äàâàéòå áîëüøå ïèòü, ïîêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ íå ó÷àùàòñÿ. ×åì îòïàèâàòü? Èäåàëüíûé ðàñòâîð äëÿ âîñïîëíåíèÿ æèäêîñòè ïðè êèøå÷íîé èíôåêöèè – ñîëåâûå ðàñòâîðû. Îíè ïðîäàþòñÿ â àïòåêàõ (Õóìàíà ýëåêòðîëèò, Îðàëèò, Ãèäðîâèò, Ðåãèäðîí Áèî èëè Ðåãèäðîí Îïòèì) èëè æå èõ ìîæíî ïðèãîòîâèòü äîìà: òðè ÷àéíûå ëîæêè ñàõàðà áåç âåðõà ïëþñ 1/2 ÷àéíîé ëîæêè ñîëè íà ëèòð êèïÿ÷åíîé âîäû. Äàëåêî íå âñå, îñîáåííî ìàëåíüêèå äåòè, â âîñòîðãå îò ýòèõ íàïèòêîâ, íî ïîòåðè âîñïîëíÿòü âñå ðàâíî íóæíî. Åñëè ìàëåíüêèé ïàöèåíò îòêàçûâàåòñÿ ïèòü ñîëåâîé ðàñòâîð (ñòàðøå 6 ìåñÿöåâ) – ñâàðèòå åìó êîìïîò èç ñóõîôðóêòîâ. Åñëè è ýòî íå ïîìîãàåò, òîãäà ìîæíî äàâàòü àáñîëþòíî ëþáóþ æèäêîñòü, êîòîðóþ âîîáùå ìîæíî ïèòü: õîòü îáû÷íóþ âîäó, õîòü ÷àé, õîòü àðáóç äàòü ïîåñòü, õîòü ñëàäêóþ âîäó èç ìàãàçèíà – ëèøü áû ïèë! Äåòÿì íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè (â îñíîâíîì äî 12 ìåñÿöåâ) íóæíî êàê ìîæíî ÷àùå ïðåäëàãàòü ãðóäü (ãðóäíîå ìîëîêî íà 95% ñîñòîèò èç âîäû), îñîáåííî, åñëè îíè íå õîòÿò ïèòü ñîëåâîé ðàñòâîð. Èòîãî ó íàñ ñôîðìèðîâàëèñü ñëåäóþùèå ïðèîðèòåòû: ñîëåâûå ðàñòâîðû – êîìïîò, ãðóäíîå ìîëîêî – ëþáàÿ äðóãàÿ æèäêîñòü. ×åì êîðìèòü? Ïîêà ó ðåáåíêà ðâîòà, åìó âîîáùå íåò ñìûñëà äàâàòü åäó, òîëüêî æèäêîñòü. Êîãäà ðâîòà ïðåêðàòèòüñÿ, òî ïàðàëëåëüíî ñ îòïàèâàíèåì âû ìîæåòå ïðåäëàãàòü óæå è åäó, íî ñòðîãî ïî àïïåòèòó! Íå íóæíî êîðìèòü íàñèëüíî – ýòî òîëüêî âûçîâåò ðâîòó è óñèëèò ïîíîñ. Äåòè íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè ïðåêðàñíî îáõîäÿòñÿ ãðóäíûì ìîëîêîì + ñîëåâûå ðàñòâîðû èëè êîìïîò ïðè íåîáõîäèìîñòè. Áîëåå ñòàðøèå äåòè ìîãóò íà÷èíàòü ñ ëåãêî óñâàèâàåìûõ ïðîäóêòîâ: ôðóêòîâûå êèñåëè, ñóõàðè ñ ÷àåì, ãàëåòíîå ïå÷åíüå, ðèñîâàÿ êàøà (ñ êîìïîòîì, íàïðèìåð), ñóïû íå íà áóëüîíå. Îñíîâíîå ïðàâèëî – äàâàéòå ÷àñòî, íî ïîíåìíîãó. ×åðåç äåíü-äâà óæå ìîæíî âîçâðàùàòüñÿ ê ñòàðûì ïðîäóêòàì (òî, ÷òî åë äî áîëåçíè), èñêëþ÷àÿ íà íåêîòîðîå âðåìÿ æàðåíîå, æèðíîå è îñòðîå. Êàêîå ëå÷åíèå åùå ýôôåêòèâíî ïðè êèøå÷íîé èíôåêöèè? Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ è äðóãèå êðóïíûå ìåäèöèíñêèå îðãàíèçàöèè ðåêîìåíäóþò ïîìèìî âîñïîëíåíèÿ æèäêîñòè è ïðîäîëæåíèÿ êîðìëåíèÿ ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû öèíêà. Ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïðèåì ïðåïàðàòîâ öèíêà (10-20 ìã â ñóòêè âïëîòü äî ïðåêðàùåíèÿ äèàðåè) ñóùåñòâåííî ñíèæàåò òÿæåñòü è ïðîäîëæèòåëüíîñòü äèàðåè ó äåòåé ìîëîæå 5 ëåò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íà îñíîâàíèè ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü öèíê (10-20 ìã/äåíü) â ðàöèîí ïèòàíèÿ âñåõ äåòåé â òå÷åíèå 10-14 äíåé. Òàê æå âû ìíîãî ñëûøàëè î ïðîáèîòèêàõ – Ýíòåðîë 250, Áèôèôîðì, Ëèíåêñ, Ýíòåðîæåðìèíà è ò.ä. Äîêàçàíî, ÷òî ïðîáèîòèêè ñíèæàþò äëèòåëüíîñòü äèàðåè ó äåòåé íà ôîíå êèøå÷íîé èíôåêöèè â ñðåäíåì íà 24 ÷àñ. Ýòî âñå, íà ÷òî âû ìîæåòå ðàññ÷èòûâàòü. Ìîæíî ëè ó äåòåé èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîäèàðåéíûé ïðåïàðàò ëîïåðàìèä? Íåò. Ýòî ëåêàðñòâî çàïðåùåíî äëÿ äåòåé â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ óãðîæàþùèõ æèçíè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. À êàê íàñ÷åò ñîðáåíòîâ (àêòèâèðîâàííûé óãîëü, Àòîêñèë, Ñìåêòà)? Ýòè ïðåïàðàòû íå âëèÿþò íà äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ. Îíè ëèøü ìîãóò â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îñëàáèòü äèàðåþ, çà ñ÷åò «çàêðåïëåíèÿ» êàëîâûõ ìàññ, îäíàêî íåðåäêî ýòî ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ êàëîâîé «ïðîáêè», êîòîðàÿ âûõîäèò äîâîëüíî òàêè áîëåçíåííî.  ñâÿçè ñ ýòèì ñîðáåíòû íå âõîäÿò â ïðîòîêîëû ëå÷åíèÿ îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèè ó äåòåé. Åñëè ïî÷òè 80% âñåõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè, çíà÷èò, áóäóò î÷åíü ïîëåçíû ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû? Ýôôåêòèâíîñòü «ïðîòèâîâèðóñíûõ» è «èììóíîìîäóëèðóþùèõ», òàêèõ êàê Âèôåðîí, Èììóíîôëàçèä, Ïðîòåôëàçèä, Àðáèäîë, Àìèêñèí, Ãðîïðèíîçèí è ò.ä. â ëå÷åíèè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé íå äîêàçàíà. Íó, õîòü Íèôóðîêñàçèä äàòü-òî ìîæíî? Íèôóðîêñàçèä (Ýíòåðîôóðèë) – êèøå÷íûé àíòèñåïòèê, êîòîðûé çàïðåòèëè ïðèìåíÿòü ó äåòåé êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè â òîé ñòðàíå, êîòîðàÿ åãî âïåðâûå íà÷àëà ïðîèçâîäèòü (Ôðàíöèÿ).  2003 ã. ïîñëå ïåðåîöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçà/ðèñê îò ïðèìåíåíèÿ íèôóðîêñàçèäà è äëèòåëüíûõ äèñêóññèé ìåæäó ïðîèçâîäèòåëÿìè è Ôðàíöóçñêèì ìåäèöèíñêèì àãåíòñòâîì (FMA), èñïîëüçîâàíèå îðàëüíîé ñóñïåíçèè áûëî îãðàíè÷åíî è çàïðåùåíî ó äåòåé ìëàäøå äâóõ ëåò. Ýòî ÿâèëîñü äîëãîæäàííîé ìåðîé, îäíàêî íàèëó÷øèì ïîäõîäîì ïðåäñòàâëÿåòñÿ ïðåêðàùåíèå íàçíà÷åíèÿ íèôóðîêñàçèäà âîîáùå. À êîãäà íóæíî äàâàòü àíòèáèîòèêè? Àíòèáèîòèêè ïðè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ ïîêàçàíû äîâîëüíî ðåäêî, â îñíîâíîì ýòî òàê íàçûâàåìûå èíâàçèâíûå äèàðåè, êîãäà â êàëå ïîÿâëÿåòñÿ êðîâü. Åùå èõ ïðèìåíÿþò ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ õîëåðîé, à òàê æå âíåêèøå÷íûìè áàêòåðèàëüíûìè áîëåçíÿìè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ äèàðåè (ïíåâìîíèÿ, ñðåäíèé îòèò è ò.ä.) Êàê âû óæå ïîíÿëè, ïðèìåðíî â 80% âñåõ ñëó÷àåâ êèøå÷íûõ èíôåêöèé àíòèáèîòèêè íàçíà÷àþòñÿ çðÿ. È ýòî êàê ìèíèìóì. Áëèí! Íå õî÷ó, ÷òîáû ìîé ðåáåíîê çàáîëåë. Êàê ïðåäîòâðàòèòü ýòî? Âî-ïåðâûõ, âû âñåãäà ìîæåòå ñäåëàòü âàêöèíàöèþ îò ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè, òàê êàê èìåííî îíà ÿâëÿåòñÿ ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé ãîñïèòàëèçàöèè è äàæå ñìåðòè îò îáåçâîæèâàíèÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé. Âî-âòîðûõ, î ñïîñîáàõ ïðîôèëàêòèêè çàðàæåíèÿ êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè ÿ óæå ïîäðîáíî îáúÿñíÿë – ïî÷èòàéòå ñîîòâåòñòâóþùóþ ñòàòüþ (http://forums.rusmedserv.com/showpos...82&postcount=7) Ôóóóóõõõ, êàê âñå çàïóòàíî! À ìîæíî íà ïðèìåðå îáúÿñíèòü, êàê æå âñå-òàêè ïðàâèëüíî ëå÷èòü îñòðóþ êèøå÷íóþ èíôåêöèþ? Êîíå÷íî æå ìîæíî. Ïðåäñòàâèì, ÷òî ó âàøåãî ðåáåíêà 12-òè ìåñÿöåâ âäðóã íà÷àëàñü ðâîòà. Îäíîêðàòíàÿ ðâîòà íå ñòðàøíà, ïðè÷èí ó íåå ìíîæåñòâî è çà÷àñòóþ îíè íå ñòðàøíû, îäíàêî â ñëó÷àå ïîâòîðåíèÿ èëè åñëè ó ðåáåíêà óæå íà÷àëñÿ ïîíîñ, âàì ñòîèò ïî âîçìîæíîñòè ïðåäóïðåäèòü îá ýòîì ñâîåãî âðà÷à. Ñðàçó æå ðàçâåäèòå 1-2 ïàêåòèêà êóïëåííîãî ñîëåâîãî ðàñòâîðà (ìîæíî ñäåëàòü ñàìîìó) è íà âñÿêèé ñëó÷àé ïðèãîòîâüòå ëþáèìûé íàïèòîê ðåáåíêà (êîìïîò, ñîê, âîäà), åñëè îí îòêàæåòñÿ îò ñîëåâîãî ðàñòâîðà. Ðâîòà ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ îáû÷íî íå ïðîäîëæèòåëüíàÿ – â ïðåäåëàõ íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Ïîêà ðâîòà èíòåíñèâíàÿ – íå íóæíî íè÷åãî äàâàòü, òàê êàê âñå ñðàçó æå âåðíåòñÿ íàçàä. Åñëè ðâîòû íåò â ïðåäåëàõ 20-30 ìèíóò – ìîæåòå íà÷èíàòü äàâàòü ñîëåâîé ðàñòâîð (èëè ëþáèìîå ïèòüå, åñëè âûïëåâûâàåò ñîëåâîé ðàñòâîð) ïî ñòîëîâîé ëîæå÷êå êàæäûå 10-15 ìèíóò. Äàäèòå ìíîãî çà îäèí ðàç – âûðâåò 100%!  ñëó÷àå ïîâòîðíîé ðâîòû íå íóæíî ðàññòðàèâàòüñÿ, à ïðîñòî ïîäîæäèòå îïÿòü 20-30 ìèíóò è ñíîâà íà÷èíàéòå äàâàòü æèäêîñòü ïîíåìíîãó. Ïîñëå îñòàíîâêè ðâîòû îòïàèâàòü ñòàíîâèòñÿ çíà÷èòåëüíî ëåã÷å, äàæå åñëè ïðèñóòñòâóåò ïîíîñ. Ïîñëå ýòîãî óæå ìîæíî äàâàòü ïèòü èç ÷àøêè. Êàê óæå áûëî ñêàçàíî âûøå, äàâàòü íóæíî ïðèìåðíî 100 ìë íà êàæäûé êèëîãðàìì ìàññû òåëà, èëè ÷òîáû ó ðåáåíêà áûëà âëàæíàÿ êîæà è ïèñàë îí êàæäûå 3 ÷àñà. Åñëè ïèñàåò ðåæå – ïðåäëàãàéòå ïèòü ÷àùå. À åñëè ó íåãî ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà? Âû ìîæåòå äàòü æàðîïîíèæàþùèé ïðåïàðàò äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ – èáóïðîôåí èëè ïàðàöåòàìîë â îáû÷íîé äîçèðîâêå. Ïîäðîáíåå î ëèõîðàäêå è ìåòîäàõ áîðüáû ñ íåé ìîæåòå ïî÷èòàòü ñòàòüþ (http://forums.rusmedserv.com/showpos...92&postcount=7) Ìàëûø îòêàçûâàåòñÿ ïèòü. Êàê ïîñòóïèòü?  òàêîì âàì íóæíî áóäåò ðåøèòü äëÿ ñåáÿ – ñèäåòü íàä íèì è óãîâàðèâàòü (à ïîòîì ïîåõàòü â áîëüíèöó è ïëàêàòü íàä êàïåëüíèöåé) èëè âçÿòü øïðèö îò Íóðîôåíà/Ïàíàäîëà è äàâàòü æèäêîñòü ÷åðåç ñèëó íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè çà ùåêó. Íåïðèÿòíî? Æàëêî? Äà. À â áîëüíèöå áóäåò ëó÷øå? Ñêîëüêî áóäåò äëèòüñÿ ýòîò ïîíîñ?  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñàìàÿ îñòðàÿ ôàçà äèàðåè ïðåêðàùàåòñÿ â ïðåäåëàõ 5-7, ðåæå 9 äíåé. Ïîñëå ýòîãî ó ðåáåíêà ìîæåò îñòàâàòüñÿ íà íåêîòîðîå âðåìÿ æèäêîâàòûé, íåîôîðìëåííûé ñòóë, ïîêà íå âîññòàíîâèòñÿ êèøå÷íèê, íî ýòî óæå íå ïðîôóçíûé ïîíîñ â 10-20 ðàç çà ñóòêè. Êîãäà íóæíî íåìåäëåííî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó? Ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, ýòî äâà âàðèàíòà:
 êà÷åñòâå çàêëþ÷åíèÿ õî÷ó ñêàçàòü: ÷àùå âñåãî êèøå÷íûå èíôåêöèè ìîæíî ëå÷èòü äîìà, òîëüêî äëÿ ýòîãî ðåáåíêà íóæíî ÎÒÏÀÈÂÀÒÜ, à íå çàñîâûâàòü åìó âìåñòî ýòîãî â ðîò Íèôóðîêñàçèä, à â ïîïó – Âèôåðîí.
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |
#7
|
||||
|
||||
Ïðîôèëàêòèêà êèøå÷íûõ èíôåêöèé Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàçâèòèÿ êèøå÷íûõ èíôåêöèé â ïðåäåëàõ ñåìüè âàì íóæíî âûïîëíÿòü òðè ïðàâèëà: 1) Åñëè âû çíàåòå, ÷òî â òîì ìåñòå, êóäà âû èäåòå ñàìè (è îñîáåííî åñëè áåðåòå ñ ñîáîé äåòåé), åñòü áîëüíîé èëè âûçäîðàâëèâàþùèé ïîñëå êèøå÷íîé èíôåêöèè – ëó÷øå îòêàæèòåñü îò âèçèòà. Âû íå ìîæåòå êîíòðîëèðîâàòü ïðèäåðæèâàíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû ÷ëåíàìè ýòîé ñåìüè, à âåäü ýòè ëþäè ìîãóò íå ìûòü ðóêè ïîñëå òóàëåòà, íà ïîâåðõíîñòè ðàçëè÷íûõ ïðåäìåòîâ â äîìå ìîãóò íàõîäèòüñÿ âèðóñû è áàêòåðèè, êîòîðûå òàê ëåãêî ìîãóò ïîïàñòü â ðîò çäîðîâîìó ÷åëîâåêó. Ïîýòîìó, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü íå âõîäèòü â «î÷àã» èíôåêöèè, – îòëîæèòå âèçèò, ïî êðàéíåé ìåðå, äî èñ÷åçíîâåíèÿ äèàðåè è ðâîòû ó âñåõ áîëüíûõ. 2) Âñåãäà îáðàáàòûâàéòå ïðîäóêòû ïåðåä èõ óïîòðåáëåíèåì. Åñëè âû èõ ãîòîâèòå, òî ñòàðàòåëüíî ïðîæàðèâàéòå, ïðîïàðèâàéòå è ïðîâàðèâàéòå. Åñëè áóäåòå êóøàòü ñûðûìè – îáÿçàòåëüíî ïîìîéòå ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé! Ïðèñòóïàÿ ê ïðèãîòîâëåíèþ ïèùè, óáåäèòåñü, ÷òî òùàòåëüíî ïîìûëè ñòîëîâûå ïðèáîðû è ñâîè ðóêè â òåïëîé âîäå ñ ìîþùèìè ñðåäñòâàìè. Êîðî÷å ãîâîðÿ, ÷òîáû íå ïîïàëî â ðîò âàøåìó ðåáåíêó èëè âàì, - îíî äîëæíî áûòü ïî ìàêñèìóìó î÷èùåíî îò âîçáóäèòåëåé è äðóãèõ çàãðÿçíåíèé èçâíå. Âûïîëíÿÿ ýòè äâà ïðàâèëà, âû ïðåäîòâðàòèòå çàíåñåíèå èíôåêöèè â ïðåäåëû âàøåãî äîìà! 3) Åñëè æå òàê ñëó÷èëîñü, ÷òî âñå-òàêè êòî-òî èç âàøèõ äîìî÷àäöåâ çàáîëåë – âàì íóæíî ïîçàáîòèòüñÿ î òîì, ÷òîáû èíôåêöèÿ íå ïîøëà äàëüøå. Áîëüøå âñåãî âîçáóäèòåëåé íàõîäèòñÿ â êàëå, à çíà÷èò äîáåéòåñü òîãî, ÷òîáû âñå èñïðàæíåíèÿ áîëüíîãî ÷åëîâåêà ïîïàëè ïðÿìèêîì â óíèòàç. Ñõåìà ïðîñòàÿ êàê ñèòöåâûå òðóñû: åñëè çàáîëåë âçðîñëûé, òî îí îáÿçàí ÷àñòî ìûòü ðóêè ñ ìûëîì, îñîáåííî ïîñëå òóàëåòà! Åñëè æå áîëååò ðåáåíîê â ïàìïåðñå, òî òîò, êòî óõàæèâàåò çà íèì, äîëæåí òàêæå ìûòü ðóêè ïîñëå ñìåíû ýòèõ ñàìûõ ïàìïåðñîâ. Ýòî äàæå íå ïðàâèëî – ýòî àêñèîìà! Ëþáàÿ êàïåëüêà èíôèöèðîâàííûõ èñïðàæíåíèé íà âàøèõ ðóêàõ èëè ïðåäìåòàõ â äîìå îáÿçàòåëüíî (çàêîí ïîäëîñòè) ïîïàäåò êîìó-íèáóäü â ðîò è âûçîâåò çàáîëåâàíèå. Êðîìå òîãî, â ñëó÷àå åñëè â äîìå åñòü èñòî÷íèê èíôåêöèè, ïðàâèëî ¹2 äîëæíî âûïîëíÿòüñÿ åùå áîëåå æåñòêî, òàê êàê, áàíàëüíî íå ïîìûâ ðóêè ïåðåä ïðèãîòîâëåíèåì ïèùè, âû ïðàêòè÷åñêè 100% ãàðàíòèðóåòå âñåì, ïîêà åùå çäîðîâûì è íàèâíûì, ÷ëåíàì ñåìüè ìàëîïðèÿòíîå âðåìÿïðîâîæäåíèå â îáíèìêó ñ óíèòàçîì.  îáùåì, åñëè âû íàó÷èòåñü âûïîëíÿòü âñå ýòî «íà àâòîìàòå», òî øàíñû çàáîëåòü ïîíîñîì ñòðåìèòåëüíî ïàäàþò ê íóëþ. Îòäåëüíî õîòåëîñü áû çàòðîíóòü òåìó îòäûõà íà ìîðå/ðå÷êå/îçåðå è êèøå÷íîé èíôåêöèè. ß îòêðîþ âàì ñåêðåò, êàê íå çàðàçèòüñÿ ñàìîìó è íå äàòü ýòî ñäåëàòü ñâîåìó ðåáåíêó. Ýòî ýëåìåíòàðíîå ìåðîïðèÿòèå åñëè íå íà 100%, òî íà 90% òî÷íî çàùèòèò îò êèøå÷íîé èíôåêöèè. Äëÿ ýòîãî âàì íóæíî ïîíÿòü ýëåìåíòàðíóþ âåùü: êèøå÷íûå èíôåêöèè âûçûâàþòñÿ ìèêðîîðãàíèçìàìè. Áîëåå 80% èç íèõ – âèðóñû. Âèðóñû ïåðåäàþòñÿ ÎÒ ×ÅËÎÂÅÊÀ Ê ×ÅËÎÂÅÊÓ ÷åðåç êàë è äðóãèå âûäåëåíèÿ. Ìíîãèå ëþäè, åñëè ðàíüøå äëÿ âàñ ýòî áûëî «ñåêðåòîì Ïîëèøèíåëÿ», ñìàðêàþòñÿ, ïëþþòñÿ, ïèñàþò è êàêàþò â âîäó. È âìåñòå ñ ýòèìè âûäåëåíèÿìè â âîäó ïîïàäàþò âèðóñû è áàêòåðèè. Íóæíî ëè îáúÿñíÿòü, ÷òî ïðîèçîéäåò â òîì ñëó÷àå, åñëè âîäó ýòó çàãëîòíóòü? Èìåííî ïîýòîìó ñîâåò áóäåò î÷åíü ïðîñòîé: âñåãäà ñòàðàéòåñü âûáèðàòü òîò ïëÿæ, ãäå ìåíüøå âñåãî êóïàåòñÿ ëþäåé.  èäåàëå îí äîëæåí áûòü îáîðóäîâàí ñïàñàòåëüíîé ñòàíöèåé, íî ÷åì ìåíüøå òàì ïëåñêàåòñÿ ïîòåíöèàëüíûõ èñòî÷íèêîâ çàðàæåíèÿ - òåì ìåíüøå ðèñê äëÿ âàñ è âàøåãî ðåáåíêà çàáîëåòü. Òîëüêî ëèøü áëàãîäàðÿ ýòîìó ó âàñ áóäóò øàíñû âåðíóòüñÿ äîìîé âîâðåìÿ è áåç «ïîäàðêà» äëÿ èíôåêöèîííîé áîëüíèöû.
__________________
Íå íàäî ñïðàøèâàòü ñîâåòû ó âðà÷åé â èíòåðíåòå. Áîã íå ïðîñòî òàê ïðèêðåïèë âàñ ê ïîëèêëèíèêå (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ùåðáèíà Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ |