|
#1
24.06.2014, 20:03
|
||||
|
||||
|
Эпилепсия и киста
Добрый день! Федя (один из близнецов) родился с весом 1,2 кг . Дата рождения- 5.11.13.
До 6 месяцев видимых проблем с ребенком не было . На осмотре невролога было отмечено, что у ребёнка периодически косят глаза. По развитию все было нормально, к концу мая набрали вес 6,9 кг . В конце мая - начале июня у Феди появились инфантильные спазмы (3-4 в день) , также остановилось и ухудшилось психо - моторное развитие . Были у невролога, делали НСГ, ЭЭГ, прошли МРТ (заключения прилагаются) . Результат: картина ненапряженной кисты в кортикальных парасагиттальных отделах правой теменной доли. Размер 6мм-5мм-11мм. Просьба высказать своё мнение по следующим вопросам: 1. насколько может влиять киста на спазмы? или первопричины другие? 2. какая предпочтительна тактика поведения с чистой: наблюдение, лечение, удаление? 3. насколько уместно применяемое сейчас лечение: Депокин 3 р. по 1,4 мл, диокарб, аспаркам, танакан? 
|
|
#3
28.06.2014, 18:47
|
||||
|
||||
|
Депакин
Добрый день!
Принимаем депакин 2 недели (неделю 1 мл*3 раза в день, неделю 1,4 мл*3 раза в день). Приступы не проходят- около 2-3 выраженных приступов в день и еще может 2-3 слабых приступа. Через сколько времени нужно менять препарат? Или добавлять другой? И еще вопрос- психомоторное состояние ребенка не улучшается, остановилось на месте. Для улучшения нужны дополнительные препараты? Или улучшение возможно после прекращения приступов?
|
|
#4
12.07.2014, 10:35
|
||||
|
||||
|
Добрый день! ЭЭГ у меня не открылось, но вам не помешало бы сделать ВЭЭГ , чтоб была видна полностью картина,и зарегистрировать приступ.
Если депакин не справляется,значит он не справляется один,сдать анализ на вальпроевую кислоту,посмотреть на терапевтическую дозировку.как выглядит приступ?желательно на видео заснять. вам нужен эпилептолог,я так понимаю вы обращались только к неврологу?
|
|
#5
12.07.2014, 13:01
|
||||
|
||||
|
Добрый день! Спасибо за ответ!
Общаемся с неврологом. Эпилептолога в нашем городе наверное нет (по крайней мере не нашли). Сначала приступы были не очень болезненные. Но в последнее время ребенок во время приступов кричит и плачет. Приступы можно увидеть по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (это приступы, которые были в начале июня). По следующей ссылке видео последних приступов, когда ребенок кричит от боли: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С 02.07.2014г. принимаем Левицитам (содержит левитирацетам) в дозе 80мг 2 раза в сутки. Депакин снизили до 57 мг (1 мл) 3 раза в сутки. Вес ребенка 7,1 кг. В последние два дня количество приступов снизилось- до 2 в день. Но они почему-то очень болезненные- ребенок кричит сильно. Как можно ему помочь в плане облегчения боли? ЭЭГ по ссылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Врач, который делал ЭЭГ, сказал, что явно видна эпиактивность.
|
|
#6
13.07.2014, 14:15
|
||||
|
||||
|
к сожалению ваше ЭЭГ не очень информативное,очень короткая запись,все же нужно постараться сделать хотя бы дневной мониторинг 4х часовой,во сне и в бодрствовании,активность есть,и спазмы серийные не легко убираются.
Вам выписали именно аналог?? почему не кеппру?она лучше всех аналогов, если количество приступов уменьшилось,нужно наблюдать за ребеночком пока что. на счет боли,то облегчить такого рода боль не возможно (((( Пока малыш маленький вам нужно постараться купировать его,чем дальше тем сложнее,до годика самый хороший период побороть все,чем дольше идут приступы, тем дольше потребуется времени на восстановление ... эпилептолог вам все таки нужен,подкорректирует лечение,возможны гормоны..... вы делали прививки???? самое главное никаких прививок и ноотропов.
|
|
#7
13.07.2014, 15:04
|
||||
|
||||
|
Мы сделали в марте прививку БЦЖ, потом в конце апреля и в конце мая АКДС . Через несколько дней после прививки начались приступы . В прививке причина ?
По поводу назначений - врач сказал, что левицитам содержит как и кеппра леветирацетам . Но его легче купить и он дешевле, поэтому выписал этот препарат . Вы считаете, что кеппра нам лучше поможет? А побочные действия у какого препарата хуже? И где искать эпилептолога - в Киеве, или есть специализированные клиники ближе к Запорожью?
|
|
|
|
#8
13.07.2014, 16:00
|
||||
|
||||
|
Прививка в вашем случае оказалась провокатором....были неврологические проблемы и она спровоцировала приступ,теперь вам медотвод должен быть от прививок..... поражаюсь иногда врачам,имея неврологические проблемы ребенку ставят вакцину... кеппра оригинал и действие ее естественно лучше всех аналогов.... побочные действия есть у каждого препарата,и как именно ваш ребенок отреагирует неизвестно,в Киеве есть хорошие специалисты.
|
|
#10
14.07.2014, 05:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вопрос с дальнейшей вакцинацией АКДС или АаКДС решается в индивидуальном порядке. Вакцинация отложена в настоящее время, по крайней мере до выяснения причин данных приступов и стабилизации состояния. В дальнейшем введение АаКДС возможно на фоне противосудорожной терапии. Остальные вакцины таким детям не противопоказаны.
|
|
#12
15.07.2014, 10:10
|
|||
|
|||
|
вероятнее всего, второму ребенку вакцинация не противопоказана и тогда у каждого ребенка будет свой график, никто никого ждать не должен
по поводу кисты - она может быть причиной эпилепсии, а может и не быть в какой-то степени качественный ээг-мониторинг может ответить на этот вопрос а вообще есть специальные исследования для уточнения причастности тех или иных морфологических изменений головного мозга к приступам, но их проводят в том случае, если речь идет о хирургическом лечении, если нет эффекта от противоэпилептических препаратов, гормонов... леветирацетам и вальпроаты - не самые эффективные препараты при данной форме - вероятнее, речь идет о синдроме Веста, поэтому лучше найти эпилептолога и посоветоваться с ним о лечении вигабатрином, правда не знаю, есть ли он у вас в стране к сожалению, не подскажу, куда в вашей стране лучше обратиться
|
|
#13
15.07.2014, 14:17
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ!
У нас уже с пятницы нет приступов (3 дня). Поведение ребенка улучшилось- стал улыбаться, больше с игрушками играть, периодически разрабатывает голос. При этом физическое состояние не очень- и ноги и руки вроде бы достаточно чильные, а вот голову держит плохо. Нужны какие-то препараты для стимулирования? При отсутствии приступов нужно подбирать другие препараты противосудорожные?
|
|
#14
15.07.2014, 14:38
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Цитата:
Цитата:
Занятия ищите в разделе психомоторного развития, не стесняйтесь поднимать свою тему и задавать вопросы. Это Ваш ребенок, за здоровье которого нужно бороться.
|
|
#15
15.07.2014, 16:15
|
|||
|
|||
|
3 дня не срок
есть ли эффект от противосудорожных, покажет видео-ээг-мониторинг, т.к. при видимом отсутствии приступов может оказаться так, что часть или какие-то другие приступы вы не замечаете или не принимаете за приступы, а также при отсутствии приступов на ээг может сохраняться эпилептическая активность, которая будет мешать психомоторному развитию ребенка. для стимуляции психомоторного развития ребенка в любом случае нужно применять специальные упражнения как самостоятельно, так и со сепциалистом, занятия с дефектологом,логопедом в дальнейшем...........
|
Линейный вид
