#1
|
|||
|
|||
Хондропротекторы
Извините, то поднимаю старую тему, но возникла пара вопросов:
1. Эффективны ли хондропротекторы при относительно поздних стадиях ОА (с НФС...3-4)? 2. Все-таки хондропротекторы по характеру действия - биостимуляторы, а пожилые люди (которые чаще всего ОА и стражают) - в группе риска по онкопатологии, есть ли данные по этой проблеме? 3. Стоит ли применять отечественые хондропротекторы, которые аналогичны по составу с зарубежными, но в отличие от послдених, нормальных клинических испытаний не проходили(EBM). |
#2
|
|||
|
|||
1) На поздних стадиях ОА с выраженной функциональной недостаточностью эффективность хондропротекторов весьма невелика, тут надо обсуждать эндопротезирование.
2) Данных о том, что ХП увеличивают риск злокачественных новообразований вроде бы нет. 3) О каких отечественных ХП идет речь? Кстати, что Вы понимаете под ХП - таблеточные глюкозамин и хондроилин или в/с гиалуроновую к-ту? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
Я имел в виду и те и те, и плюс неизвестный по составу Алфлутоп... Например, что Вы думаете по препарату Хондролон? Он в порошках для инъекций - и многие пациенты просто мечтают об уколах... А структум и дона - только в капсулах |
#4
|
|||
|
|||
Ничего не думаю.. ни о первом, ни о втором. Просто не знаю. Кто мечтает об уколах - тому гиалуронат в/с.
Кому гиалуронат колоть некуда в виду отсутствии суставной щели, пусть мечтает о протезировании. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Комплексный химический анализ препарата, выполненный методами электрофореза, газ-хромотографии и спектрофотометрии позволил выявить следующие вещества, обуславливающие противогиалуронидазное и хондропротекторное действия препарата Алфлутоп: гликозаминогликаны (хондроитин-6-сульфат) с молекулярной массой около 40000ДА, полипептиды с молекулярной массой не превышающей 50000ДА, свободные аминокислоты, а также были выявлены микроэлементы-ионы Na, K, Fe, Cu, Zn.Алфлутоп обладает антигиалуронидазной, противовоспалительной, регенеративной, трофической и дерморегенеративной активностью." По личным наблюдениям. эффективен на 1-2 ст ОА, особо в отношении болевого синдрома.Выпускается в инъекционной форме, существуют схемы введения, в зависимости от клиники: в случае остеоартроза с вовлечением множества суставов рекомендуется в/м введение: одна ампула (1,0мл) ежедневно на протяжении 20дней. Курс повторяют через 3 месяца или по назначению врача;в случае вовлечения в процесс крупных суставов рекомендуется в/с введение, продолженное в/м, по следующей схеме: 2 ампулы (2,0мл) в/с в каждый пораженный сустав - раз в 3 дня, в течении 18 дней (6 введений), с последующим в/м введением по 1ампуле (1,0мл) в день на протяжении 20дней. При ОА 3 ст ождаемого эффекта не достигли . |
#7
|
|||
|
|||
При этом заметим, что системе PubMed (кнопка справа в самом низу - поле-е-езная...) известно только 3 статьи про ALFLUTOP (2 из России, 1 из Украины) и все они... ну скажем, не впечатляют.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
|
#8
|
|||
|
|||
Спаисибо за информацию коллеги.
Еще на днях пациенты спрашивали (по мэйлу) - может стоит принимать дону и структум одновременно (в роде как хондроитин и глюкозамин вместе эффективнее). Что думаете по этому поводу? Логично обратиться к Терафлексу, но по нему в отличие от Доны и Структума мало информации |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
|||
|
|||
Внимательно читала дискуссию...Вот так долго, некрасиво и мучительно рождается истина !
|
#11
|
|||
|
|||
жалко не владею латинским , наверно много упустил
|
#12
|
|||
|
|||
Значит, Малышева - таки была права про хондропротекторы в передаче "Здоровье", зря я, выходит, 3 тысячи заплатила . Обидно. Больному человеку есть куда деньги тратить помимо БАДов.
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
||||
|
||||
Возвращаясь к гайдлайнам: AAOS clinical guideline on osteoarthritis of the kneе
Вопрос о возможности использования глюкозаминов и хондроитинсульфатов рассматривался при разработке данных клинических рекомендаций, однако, не было найдено оснований для их включения в список лечебных мероприятий (см. раздел "Лечение" пункт 12).
DISEASE/CONDITION(S) Osteoarthritis of the knee GUIDELINE CATEGORY Diagnosis Evaluation Management Treatment CLINICAL SPECIALTY Family Practice Internal Medicine Orthopedic Surgery Physical Medicine and Rehabilitation Rheumatology INTENDED USERS Physicians GUIDELINE OBJECTIVE(S) To guide qualified physicians through a series of diagnostic and treatment decisions in an effort to improve the quality and efficiency of care in patients with osteoarthritis of the knee TARGET POPULATION
INTERVENTIONS AND PRACTICES CONSIDERED Diagnosis Differential diagnosis of osteoarthritis of the knee based on patient history and physical findings Treatment/Management
|