Частый пульс

[Slavav]

Здравствуйте!
Мне 33 года. Не курю. На протяжении 3-х лет у меня гипертония. Давление до 150/100. Купирую Нолипрелом. Вначале пил Нолипрел форте по 1 табл. После рекомендаций врача снизил вес на 10 кг (сейчас 95 кг при росте 185), скорректировал диету (убрал жирное). Постепенно снижал дозу Нолипрела, т.к. давление стало низким. Сейчас на протяжении 4-х месяцев пью 1/2 табл. Нолипрел (не форте). То есть дозу в четыре раза меньшую, чем раньше. Давление стабильное 110-120/70-80. Но заметил, что у меня частый пульс - 80-95 в покое. Я его не ощущаю. Вопросы – считается ли такой пульс нормой и можно ли его понизить? Есть ли вероятность, что снизив еще вес, я смогу отказаться от Нолипрела? Заранее благодарен, Вячеслав.

[acha]

считается ли такой пульс нормой и можно ли его понизить?

да, такой пульст может считаться нормой

Есть ли вероятность, что снизив еще вес, я смогу отказаться от Нолипрела?

1. давление не купируют а лечат постоянно, если не найдены причины повышенного АД.
2. учитывая предъявленную Вами динамику состояния, то можно смело надеяться, что принормализации массы тела нормализуется давление.

Известен ли уровень холестерина и его фракций (ЛПВП, ЛПНП), результаты общего анализа крови, уровень железа крови?
Проводились ли попытки выявить причину повышенного АД в столь молодом возрасте?

[Slavav]

Спасибо за такой быстрый ответ. Холестерин я сдавал только общий и то 2 года назад. Его показатель тогда был - 8,4. Надо наверно провести обследования и сходить к кардиологу. Подскажите пожалуйста каков должен быть объем исследований до похода к кардиологу, чтобы я сразу прошел и с результатами пошел к врачу?
И еще подскажите пожалуйста. У меня в 1995 году был поставлен диагноз Лимфогранулематоз. Было проведено 5 курсов ПХТ + лучевая терапия по радикальной программе, в том числе облучали область средостения. С 1996 года по настоящее время ремиссия. В ПХТ были такие препараты как адриабластин, винкристин, циклофосфан. Я читал, что отдаленными последствиями лечения ЛГМ являются в числе прочих кардиологические последствия, в том числе инфаркты из-за токсичности препаратов и облучения средостения, при котором вовлекается мышцы сердца. Когда я это говорил врачу - кардиологу, она на это внимание совсем не обратила. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне в этом случае сходить к другому кардиологу или последствия ПХТ и лучевой в таком отдаленном периоде не проявляются?

[acha]

1. холестерин 8.4 это много, но, учитывая, что Вы похудели, необходимо поторит исследование, но не ограничиваться общим холестерином, а сделать еще и его фракции.
2 вопрос об объеме исследований до похода к кардиологу не верен. Правильно будет так. Посещение кардиолога, получение плана обследования. По результатам обследования получение плана лечения и профилактических мероприятий.

[zoe_zoe]

Сообщение от Slavav

отдаленными последствиями лечения ЛГМ являются в числе прочих кардиологические последствия, в том числе инфаркты из-за токсичности препаратов и облучения средостения, при котором вовлекается мышцы сердца.

как правило поражение сердца в результате лучевой терапии развивается в течение ближайшего времени- месяцы. Что касается отдаленных последствий- развитие инфарктов в большей степени обусловлено развитием атеросклероза (Ваши факторы риска, которые возможно модифицировать- избыточный вес,повышенный холестерин).

[Dumian]

Сообщение от Slavav

Подскажите пожалуйста, стоит ли мне в этом случае сходить к другому кардиологу или последствия ПХТ и лучевой в таком отдаленном периоде не проявляются?

К другому кардиологы обязательно надо сходить, необходимо пройти обследование, в том числе - эхокардиографию.