Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.02.2018, 15:14
Irom33 Irom33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2018
Город: Орел
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Irom33 *
Ферритин у подростка

Здравствуйте! Я новенькая на форуме. Если я что-то нарушу из принятых правил, то поправьте меня, пожалуйста.
Проблема у сына 11 лет. Рост 130 см., вес 31 кг. Жалобы на чрезвычайно быстро развивающийся кариес постоянных зубов (каждые 2 месяца у него прибавляется по 3 пломбы в постоянных! зубах; залечены даже нижние передние резцы; общее количество пломб превышает количество зубов), деформацию нижних рёбер, плохую память.
По анализам 3 месяца назад выявлены следующие показатели:
Ферритин - 16;
Кальций - 2.40;
Гематокрит - 37.6;
Гемоглобин - 12.8;
Эритроциты- 5.13;
MCV 73.3;
RDW - 12.7;
MCH - 25.0;
MCHC - 34.0;
Тромбоциты - 408;
Лейкоциты - 7.62;
СОЭ - 9.
3 месяца пропил Мальтофер в дозе 1,5 таблетки в сутки.
При пересдаче анализов выявлено следующее:
Ферритин - 10;
Кальций - 2.54;
Магний - 0.89;
Фосфор неорганический - 1.51;
Витамин В12 - 369;
ТТГ - 2.29;
Гематокрит - 39.7;
Гемоглобин - 13.8;
Эритроциты- 5.29;
MCV 75.0;
RDW - 13.6;
MCH - 26.1;
MCHC - 34.8;
Тромбоциты - 344;
Лейкоциты - 6.21.
Сегодня мы с ребёнком были на консультации у врача-гематолога в детской областной больнице. Она рекомендует отменить препарат железа, так как все показатели в пределах референсных значений и её не смущает дальнейшее снижение и без того крайне низкого ферритина (референсное значение 7- 140). Специалисту, к слову, около 75 лет.
Ну и, собственно, вопрос: что делать дальше?
Заранее благодарю за помощь!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.02.2018, 17:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин у детей 25-80; мальтофер не усваивается у 25% людей, куда относится и ваш ребенок судя по отсутствию динамики
https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=25
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.02.2018, 20:49
Irom33 Irom33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2018
Город: Орел
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Irom33 *
Спасибо! Я впервые видела эту статью в оригинале ещё в 2015 году (я немного владею английским языком и изредка читаю медицинские обзоры). Порекомендуйте, пожалуйста, препарат, который стОит пропить ребёнку. Тардиферон на 3 месяца по 1 таблетке в сутки подойдёт? И ещё раз спасибо, что можно с Вами проконсультироваться. Если уж врач-гематолог межрегионального центра (Орловский гос.мед центр БУЗ ОО НКМЦ им. З.И. Круглой) советует ничего не делать и просто отменяет назначения педиатра (Мальтофер), то, поверьте, следующий рубеж - это Москва или ...что-то ещё. Обидно, что пациентов вынуждают искать помощи в Интернете, выкинув из стен детской областной больницы с диагнозом "Здоров", но с показателем ферритина 10. Ещё раз огромное СПАСИБО за консультацию
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2018, 20:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,232 раз(а) за 31,582 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сейчас в аптеках РФ продается железа бисглицинат (солгар) 25 мг - пока самое лучшее, что имется среди железа с мин. частотой поб. действия, его же можно заказать с айхерба любого другого производителя, из аптечных лекарств актиферрин-капсулы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.02.2018, 21:19
Irom33 Irom33 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2018
Город: Орел
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Irom33 *
Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.