#1
|
|||
|
|||
Тахикардия 187. Нужно ли обследование?
Добрый день, уважаемые консультанты.
Я мужчина, 34 года, вес 75, рост 170 Работаю автоэлектриком. Малоподвижный образ жизни. Курю, пью по праздникам. Тревожности и депрессии нет. Беспокоят случаи тахикардии. Ниже ответы на опросник 1. Возраст, когда впервые возникли жалобы- с 23-25 2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.)- нет 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное)- внезапно 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.) - нет провоцирующих факторов. Чаще всего в момент абсолютного покоя. 5. Частота рецидивирования (приблизительно)- 1-2 раза в месяц. 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение)- 2-3 минуты, внезапное начало, ритмичное 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.)- небольшая тревожность 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление)- пульс 187, давление 116/81 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать)- лекарства не принимаю. Буду благодарен за ответ и внимание на теме. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Описываемые Вами ощущения вероятно соответствуют пароксизмальной тахикардии. Но вид ее уточнить можно только зафиксировав в момент приступа. Следует сделать суточный монитор ЭКГ, лучше даже двухсуточный. А также ЭхоКГ, общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, биохимию крови: скрининг+железо, ферритин, трансферрин, липидограмму.
Если эпизод тахикардии не попадет на монитор, делают ЧПЭФИ для того, чтобы эту тахикардию спровоцировать. С учётом сочетания высокий пульс и понижение АД - обследование необходимо. Курить бросайте.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |