Консультации КСВ гипертония.

[aleromag]

Здравствуйте уважаемые доктора.

Мужчина 56 лет, рост 170см, вес 83 кг. Не курю.
Операций не было. Гипертония более 10 лет.

В настоящее время принимаю:

Беталок зок 50мг
Рамиприл 5мг. (хартил)
Аспирин ( кардиомагнил 100)
Общее самочувствие: усталость, слабость, головных болей нет последние 3 года, до этого были и очень длительные. Был чувствителен к изменениям атмосферного давления.
Результаты последнего осмотра очным кардиологом во вложении.
Ранее хартил не принимал. После приема препарата возникает ощущение "прилива" к голове. Максимальное давление достигало 170/100
Сейчас на фоне препаратов Давление поддержится на уровне 140/90.- 130/90.
На основе анализов рекомендовано придерживаться диеты.

[aleromag]

Вложения:

[Korzun]

Давление вроде под контролем. Если будет еще повышаться, то можно увеличить дозу беталока до 100 мг.
ЛПНП 3,74 - это много. Если диета не поможет, то можно начать прием статинов. Например, аторвастатин 10 мг или розувастатин 5 мг с контролем через 2-3 недели ЛПНП.

[aleromag]

Сообщение от Korzun

Давление вроде под контролем. Если будет еще повышаться, то можно увеличить дозу беталока до 100 мг.
ЛПНП 3,74 - это много. Если диета не поможет, то можно начать прием статинов. Например, аторвастатин 10 мг или розувастатин 5 мг с контролем через 2-3 недели ЛПНП.

Александр Иванович, подскажите, какие показатели ЛПНП считать оптимальными?
Другие показатели в рамках?

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
ЛПНП целевой для Вас меньше 2,6 ммоль/л.
Да, по остальному все без проблем.

[aleromag]

Сообщение от Korzun

Давление вроде под контролем. Если будет еще повышаться, то можно увеличить дозу беталока до 100 мг.
ЛПНП 3,74 - это много. Если диета не поможет, то можно начать прием статинов. Например, аторвастатин 10 мг или розувастатин 5 мг с контролем через 2-3 недели ЛПНП.

Здравствуйте доктор.
Дозу беталока можно разделить на 2 раза ( утро вечер) или 100 мг одновременно?
Все-таки хартил , сегодня утром принял 2,5 мг , создает ощущения "тяжести" в голове и прилива "к лицу" ( как бы жар ). Затем постепенно проходит.

[Korzun]

Сообщение от aleromag

Здравствуйте доктор.
Дозу беталока можно разделить на 2 раза ( утро вечер) или 100 мг одновременно?
Все-таки хартил , сегодня утром принял 2,5 мг , создает ощущения "тяжести" в голове и прилива "к лицу" ( как бы жар ). Затем постепенно проходит.

Если беталок зок, то один раз в день утром.

[aleromag]

Здравствуйте доктор.

Давление постепенно нормализуется. Поддерживается 130-125/90-85 , пульс 60-80.
Подскажите, пожалуйста, в случае длительной нормализации АД , при приеме препаратов:
возможна ли корректировка, постепенная отмена того или инного препарата?

[Korzun]

Корректировка возможна. А отмена зачем? Цель лечения не цифры давления, а качество и количество жизни, профилактика инфарктов и инсультов. Отмените - укоротите жизнь и приблизите инсульт, зачем отменять? Или Вы считаете себя глубоким инвалидом из-за того, что принимаете пару лекарств ежедневно?

[aleromag]

Александр Иванович , спасибо огромное за критику, разъяснение основной цели и задачи терапии АГ.

[aleromag]

Сообщение от Korzun

ЛПНП 3,74 - это много. Если диета не поможет, то можно начать прием статинов. Например, аторвастатин 10 мг или розувастатин 5 мг с контролем через 2-3 недели ЛПНП.

Как понимаю, диета полностью проблему не снимет. Да и период этот может быть очень длительным. А время может быть упущено?
Рассматриваю прием статинов.

[Korzun]

Тогда аторвастатин 10 мг или розувастатин 5 мг с контролем через 2-3 недели ЛПНП.