#1
|
|||
|
|||
ИБС AV блокада 1 степени
Здравствуйте очень прошу прокоментировать назначение лекарств. Моя мама 67 лет 75 кг рост 160. Последнее время очень скачет давление. В течение часа могут сказать цифры. То 160х90 то 142х90 и т.д. Также говорит что часто слышит сердце свое. Сделала кардиограмму поставили диагноз ИБС и AV блокада 1 степени. Интересует насколько страшен этот диагноз? И назначение врача адекватное? Прилагаю фото.
|
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Сфотографировать и выложить? Ок попробую
|
#4
|
|||
|
|||
__________________
С уважением |
#5
|
|||
|
|||
Жалобы: слышит сердце гломко бьется. Скачет давление. Сейчас наверно на фоне приема таблеток начала болеть голова. Пьет леркамен пол таблетки в обед. Тиотриазолин утром и вечером. Рамилонг 1т и гидрохлортиазил пол таблетки утром. Экг завтра выложу. Подскажите а головные боли могут быть на фоне таблеток?
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Правильно я понимаю, что болей в области сердца нет? Какое сейчас АД на терапии?
__________________
С уважением |
#7
|
|||
|
|||
Добавляю экг. Мама принимает лечение только с пятницы наверно пока рано говорить о результате, но говорит что давление так высоко не поднимается где то 130х90. Иногда говорит показывает сердце. Я так поняла из всех вышеперечисленных лекарств не пить только одно что вы написали. А вот тогда вопрос все остальные пить пожизненно или Как? Мочегонным пить все время? В поликлинике врач сказала терапевт что пить постоянно. Анализы добавлю позже. ТТГ завтра сделает.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
2) Целевое АД, если нет заболевания почек (а понять я смогу, если предоставите общий анализ мочи и креатинин) менее 140/90 мм рт ст. Эффект оценивается через 2-3 недели от начала терапии. 3) препараты принимаются неопределенно долго, нельзя сказать пожизненно, так как возможно в последующем потребуется коррекция. Странно, что нет препаратов для лечения дислипидемии. Обязательно нужен липидный спектр. Да, мочегонные постоянно. Что Вас смущает? Рамиприл, гидрохлортиазид и леркамен - антигипертензивные, они назначены обосновано. Почему назначали аспирин (аспикард) на данный момент не понятно. Пока данных за ИБС я не вижу. У мамы есть боли в области сердца? Если есть, то где и как болит, куда иррадиирует, чем провоцируется, сколько длится, чем купируется. Что значит показывает сердце, кто показывает? Автоматический тонометр или мама? Лансазол - это ингибитор протонной помпы, вероятно, назначен для профилактики осложнений со стороны ЖКТ на фоне приема аспирина, соответственно, пока не подтверждена ИБС, следовательно не подтверждена необходимость аспирина и, соответственно, лансопрозола. У мамы есть проблемы со стороны ЖКТ? Вообще, чем она болеет? 4) ЭКГ снята отвратительно, под углом и в низком разрешении. Я не могу посчитать, чтобы понять, есть АВ блокада или нет. Нужно, чтобы были видны клеточки.
__________________
С уважением |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо вам за ответы. Огромное. Анализы я ей сказала сдать. Как сдаст выложу.
Вы пишите Странно, что нет препаратов для лечения дислипидемии. Но холестерин в пределах нормы 6. Есть ли необходимость в холтере и узи сердца? Сердце не болит и не отдает никуда. Так говорила что иногда что то поколет и пройдет. Больше волнуется с давлением оно скачет непонятно. Или она слишком часто меняет. За вечер может 5 раз. И через каждые мин 30 оно значительно меняется. Тонометр автоматический не на запястье. Может быть 152х90 а через 30 мин 146х80. Получается таблетки не помогают. Еще забыла написать недавно испытала сстрес похоронила мужа. Все так неожиданно. Еще и 40 дней не прошло. Думаю это тоже сыграло. Именно к вечеру ей становится не очень я так понимаю может внутренняя тревога. Она осталась одна в 3-х комнатной квартире. Мы с братом разъехались за границу. Брат в Германии я в Польше. Сама по себе она очень активная. Проблем с жкт вроде нет. Зонд глотала год назад гастрит как и у всех. Иногда побаливает желудок в вечернее или ночное время. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
ЭхоКГ не помешает Цитата:
нет, это не так, я же писала, об эффективности судить только через 2-3 недели от начала терапии. Цитата:
Пожалуйста, ставьте запятые, очень тяжело читать текст в таком виде. Мы же не на телеграфе, чтобы экономить знаки препинания и буквы.
__________________
С уважением |
#11
|
|||
|
|||
Для разжижжения крови, пьет аспикард. Это же статины? Утром было давление 128х88. Пульс 70. В пределах нормы.
|
#12
|
|||
|
|||
Забыла написать, есть проблемы с щитовидкой. Зоб. Незнаю точно диагноз, но что то там меньше см. А если меньше, то не надо удалять. Ттг всегда было в норме.
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
С точки зрения кардиологии, интересуют не узлы, а функция щитовидной железы, то есть ТТГ.
__________________
С уважением |
#14
|
|||
|
|||
Получается три препарата пусть пьет. Аспирин вы бы не советовали. Так же добавить статины. Кстати, может подскажите какие лучше, и в какой дозировке. Холтер и узи сердца, я так поняла не нужно. ЭхоЭГ поняла, что не помешает. Анализы сдаст. Спасибо вам. За ответы.
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Неправильно поняли, ЭхоКГ - это и есть правильное название УЗИ сердца
__________________
С уважением |