#1
|
|||
|
|||
Семейная Гиперхолестеринемия,ИБС,ХСН 1,стеноз 75-78%
Добрый день!Моему мужу 06.10.1980 года рождения поставлен диагноз: ИБС,нестабильная прогрессирующая стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФН 1.Мультикорональный атеросклероз коронарных артерий ,ХСН 1 ФН 2.Семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия на основании проведенных анализов и обследований,в том числе коронарографии,по рузультатам которой возникли расхождения.Один кардиохирург предложил стентирование,другой АКШ. Сомнения вызвал 1 пункт в заключении коронарографии,где указано что Ствол ЛКА без гемодинамически значимых стенозов. Вопросы:1.Скажите пожалуйста какая операция будет для мужа оптимальной,учитывая основное заболевание Семейную Гетерозиготную Холестеринимию и данные коронарографии.У мужа в роду этой болезнью болел дедушка( отец мамы мужа),умер от инфаркта в 55 лет,от операций отказался,на данный момент болеют его сыновья(дяди мужа),одному сделали стентирование,другому шунтирование,болезнь у всех у них проявилась после 45 лет,у мужа в 34,но обратился к врачам для проверки только недавно,в 36 лет.Супруг вел обычный образ жизни,без диет,без физических нагрузок,присутствовал умеренный алкоголь,ел много сладкого и мучного.2.Так как это наследственное заболевание,с какого возраста можно проверять своих детей на наличие этого заболевания?Сыновьям 11 и 3 года.3.Куда можно обратиться для лечения основного заболевания?Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Необходимо провести нагрузочные пробы, лучше СтрессЭХО.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
2) 3-летнего ребенка трогать не имеет смысла, 11-летнему нужно исследовать липидный спектр, так как терапию статинами можно начинать с 8 лет 3) Вы про семейную гиперхолестеинемию? Любой кардиолог может подобрать терапию. На данный момент назначена терапия розувастатином 20 мг, она может оказаться недостаточной, проведите исследование липидного спектра через 3 месяца от начала терапии, если не будет достигнут целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, нужно обсуждать увеличение дозы статина до 40 мг, если на этой терапии не достигните цели, есть другие методы, например ингибиторы PCSK-9.
__________________
С уважением |
#4
|
|||
|
|||
Семейная Гиперхолестеринемия, Инфаркт, Стенитрование
Здравствуйте!Моему мужу 37 лет,семейная гиперхолестеринимия,на фоне которой он перенес инфаркт 28.06.2017 года и соответственно стентирование. Назначены кардиомагнил,плавикс и статины и у нас вдруг назрел вопрос,как правильно принимать плавикс и кардиомагнил чтобы не навредить ЖКТ?спасибо большое!
Диета и физнагрузки присутствуют. |
#5
|
|||
|
|||
зачем Вы множите темы, Вы же на форуме не первый день, что мешает продолжить предыдущую тему, Вы понимаете, что приходится искать Ваши предыдущие темы по всему форуму. Относительно ЖКТ, если в анамнезе нет язвенной болезни и ЖКТ кровотечений, никакая дополнительная защита не нужна. В связи с чем, вообще, возник данный вопрос? Ваш муж должен был принимать клопидогрел и аспирин уже 6 месяцев. Появились какие-то жалобы? Какой статин и в какой дозировке принимает? Какой сейчас уровень ЛПНП?
__________________
С уважением |
#6
|
|||
|
|||
Простите пожалуйста,забылась что создавала тему!!!Впредь буду внимательна!Да муж уже полгода все это принимает,но в октябре прошел ФГДС во время кардиореабилитации и обнаружена была эрозия желудка,пролечил антибиотиками,до стентирования при обследовании желудок был в порядке,мы и сделали вывод что это лекарства,больше не от чего,беспокоит иногда боль в желудке,даже после лечения эрозии,поэтому и возник вопрос может неправильно принимает таблетки или нужна защита желудку.
анализы за 09.12.2017: аст 36 ед,общий белок 80,4 гл креатинин 78.00 мкмоль,глюкоза 4.9,холестерин 5.87 принимает роксеру 10 мг больше не сдавали анализы пока. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
крайне важно оценить ЛПНП, целевое его значение должно быть менее 1,8 ммоль/л. Доза роксеры маленькая. Делайте липидный спектр
__________________
С уважением |