Прокоментируйте результаты ЭХОКГ и холтера

[Elena_Alex]

Добрый день! Необходима Ваша помощь в расшифровке результатов ЭхоКГ и холтера. О себе: женщина 34 года, рост 156, вес 47кг. Не курю, алкоголь не употребляю. Физическая активность средняя. Работа сидячая за компьютером, каждый день хожу пешком около 2 км. Причины обращения за консультацией. Началось все резко три дня (на протяжении всего дня) ощущения неритмичного сердцебиения - экстрасистолы, потом дневные ощущения стали менее выражены, но сохранилось нарушение ритма в вечернее и ночное время, в состоянии покоя. В первые три дня ощущения сдавливания грудной клетки, слабость. ЭхоКГ и холтер прикладываю

[Korzun]

УЗИ увидел = норма.
А где обещанный Холтер?

Гемоглобин, ферритин, ТТГ, тест на беременность?

[Elena_Alex]

Данные холтера

[Elena_Alex]

ТТГ 1,19 Мед/л анализ от 19.02.17
Беременности нет
ОАК еще не сдавала, на днях планирую сдать

[Elena_Alex]

Спасибо за столь быстрый ответ. Холтер приложила ниже.

[Korzun]

Холтер = норма, чуть повышена среднедневная ЧСС.
Вместе с ОАК целесообразно проверить обмен железа: сыв.железо, ОЖСС и ферритин (это названия трех анализов крови).

[Elena_Alex]

Завтра постараюсь сдать, и выложу результаты.

[Elena_Alex]

Добрый день! Получила анализы.

[Korzun]

У Вас железодефицитная анемия. Нужно начать прием препаратов железа (Актиферрин, или Ферретаб, или Тардиферрон, или Железо Солгар или т.п.) ежедневно 4-6 месяцев с контролем ферритина через 3-4 месяца от начала приема. Если найдете очную поддержку, то можно справится с анемией быстрее путем в/в введения препаратов железа (венофер, монофер, феринжект и т.д.).

Параллельно с лечением хорошо бы понять источник потери железа у Вас. У женщин чаще всего проблема в обильных месячных. Посчитайте сколько Вы теряете крови во время менструаций: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
Если кровопотеря большая, то в будущем могут потребоваться профилактические курсы препаратов железа.

[Elena_Alex]

Примерно два года назад сделали в/м укол феррум-лек (читая форум понимаю что не должны были), через 20 мин после укола все тело покрылось красной сыпью (крапивницей) и "бросило" в жар. Не будет ли такой реакции на в/в введение железа. Реакции на таблетки не отмечалось. Месячные не обильные (Менее 50 мл - кровопотери в пределах физиологической нормы.)

[Korzun]

В/м препараты железа в 21 веке вводить не нужно.
В/в вводятся специфические соли (сахараты).
Аллергии же могут быть на все что угодно, скорее всего та реакция была на компоненты, а не на само железо.
Ничего не мешает сделать перед инъекцией внутрикожную пробу на аллергию.

В принципе таблетки - это тоже хороший путь, просто долгий. А в/в инъекциями можно восполнить дефицит железа за неделю.

Если потеря не с месячными, то нужно искать причину в другом месте (например: язвенные кровотечения, глисты, онкология). Займитесь этим очно с терапевтом.