Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.09.2008, 15:35
Aleksys Aleksys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2008
Сообщений: 6
Aleksys *
Неприятные ощущения в правой половине тела

Очень была бы благодарна за советы о том, в каком направлении далее двигаться при нижеприведенных симптомах и исследованиях.

Три месяца немеет правая часть головы от уха и до макушки, а также ее потягивает и сдавливает. Без перерыва. Постоянно. Бывает еще жжет. Если лечь этой стороной головы на подушку, то ощущения заглушаются. Поэтому спать могу более-менее нормально. При этом практически всегда добавляется онемение и чувство слабости правой руки и ноги. Из-за этого тяжело координировать движения. Все эти ощущения бывают разной интенсивности.
К этому периодически добавляются всякие разные боли головы, чувство жжения, сжимания, наоборот распирания головы. (Еще сильно хрустит шея и немного болит по утрам при разгибании/сгибании).
Иногда напряжение в голове нарастает, учащается сердцебиение, не хватает воздуха, координацию в движениях становится очень тяжело сохранить и голова начинает слегка подергиваться, руки слегка дрожать, при этом слабость в правой ноге и руке значительно усиливаются. Думаю, внешне подергивания головы мало заметны. Такие состояния бывают практически каждый день, бывает и несколько раз в день. Иногда долго. До 1-2 часов. Есть еще и всякие другие проявления, но, на мой взгляд, основная проблема - неприятные ощущения в голове и в руке, и ноге.

Есть результаты ЭЭГ:
Энцефалограмма (сделана 1,5 месяца назад):
Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренно выраженных диффузных изменениях биоэлектрической активности, с переобладанием изменений в лобно-центральных отделах обоих полушарий, с акцентом в левой чеми(?)-сфере. Признаки умеренной ирритации диэнцефальных структур ствола головного мозга.
Энцефалограмма (0,5 месяца назад) Основные ритмы умеренно деформированы, не регулярны, представлены отдельными изменениями. На ФС отмечена длительная реакция десинхронизации. После с/в зарегестрированы кратковременные вспышки бианитеральные (?) с наибольшей амплитудой в височно-лобных отведениях правого полушария.
По словам врача – энцефалограмма без изменений, только акцент переместился с левого на правое полушарие.


Из прочих различных исследований:
по мрт головы - заместительная наружная гидроцефалия (изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено);
по мрт шоп - остеохондроз и сколиоз (оба заболевания, как говорят врачи в самой начальной стадии, внешне сколиоз не виден, грыж и протрузий нет) шейного отдела позвоночника, анатомически узкий позвоночник ( есть еще S-обрызный сколиоз в грудном отделе тоже не сильный, сколиоз в шейном – его отголосок);
по мрт сосудов головы – вариант развития вилизиевого круга - правая позвоночная артерия продолжается в нижнюю заднюю мозжечковую артерию, омечается дугообразный изгиб позвоночных артерий вправо;
Доплерограмма – вариант нормы.
(Доплер и МРТ сосудов сделаны 9 месяцев назад, остальное – месяц назад).


За время между энцефалограммами сделано 10 капельниц актовегина, съедено некоторое количество таблеток кавентона и трентала. Улучшений в состоянии нет и не было. Хотя между капельницами и таблетками было немного похуже с рукой и ногой.

Похожие ощущения были три года назад, но без таких ощущений в голове, хотя она и болела периодически, но как-то иначе, все было с упором на онемения в правой ноге. Тогда все ограничилось МРТ головы. Была обнаружена та же заместительная наружняя гидроцефалия. На радостях, что там нет никаких опухолей, врач выписал таблетки актовегина и нейромультивита и отпустил.
Постепенно прошло само. Хотя неприятные ощущения в колене оставались после этого всегда, но проявлялись только при физической активности (бег, велосипед).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.09.2008, 17:08
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пройдите психологическое тестирование - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 - затем выложите результаты.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.09.2008, 18:08
Aleksys Aleksys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2008
Сообщений: 6
Aleksys *
Тесты:


Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак: Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости: Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимостью. Вам не стоит беспокоиться.

Индивидуально-типологический опросник:
Ложь: 3
Аггравация: 2
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 7
Агрессивность: 7
Ригидность: 4
Интроверсия: 6
Сензитивность: 5
Тревожность: 4
Лабильность: 4
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации.

Торонтская алекситимическая шкала: Алекситимия: 57
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.09.2008, 18:16
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ваш возраст
2. род занятий
3. напряженность дня
4. неврологический осмотр (консультация невролога)
5. опишите состояние или возможную причину (ваше мнение) - предшевствовавшее развитию жалоб (поле чего)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.09.2008, 18:55
Aleksys Aleksys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2008
Сообщений: 6
Aleksys *
1. 25 лет
2. работник финансовой сферы, работа сидячая, умственная; в основном, не нервная, не требует выполнения каких-либо операций к определенному сроку, можно сказать творческая в рамках финансовых расчетов;
3. работа с 9 до 18-00, в основном за компутером;
4. первое, что возникает в голове неврологов - рассеяный энцефаломиелит. Его мне ставили под вопросом три года назад, сейчас отмели сначала сразу, т.к. МРТ не показывает ничего подобного. Но теперь после лечения, которое описала в первом сообщении, мне выписали направление на госпитализацию с диагнозом рассеяный энцефаломиелит под вопросом + ЦВБ, дэ 1ст.+ естественно астено-невротический синдром, т.к. нервы сдают от всего этого. Врач говорит, что МРТ может не показывать энцефаломиелит. Как такое может быть? Три года назад не показало и теперь не показывает, а болезнь есть? Я в энцефаломиелит слабо верю...
Из единственного осмотра последнего невролога (что смогла понять): Реорк...(?) с рук d<s, с ног d=s чувств.пар(?); гипоце...(?) правой половины лица; сила мышц 5 баллов; глотание затруднено ( с моих слов, т.к. такое действительно бывает в последнее время); ПиП и КПП с интенцмей сдрж..(?) в конце; в позе Ромберта пошатывание;
5. Да ничего особо не предшествовало. Правда в мае лечила герпес в глазах, потом лечила хронический тонзиллит. Раньше ни того, ни другого не было. Горло болит до сих пор, в основном утром, лечим, говорят осталось легкое воспаление.
В течение последних трех лет после первого моего обращения к неврологам и первой длительной хвори бывало, что после незначительного алкоголя немели правые конечности и правая сторона головы, в прошлом декабре такие же вещи стали появляться когда начинала ложиться, засыпать было невозможно, т.к. накрывало ощущение полнейшего онемения, приходилось вставать, тогда поход к неврологу закончился отменой орального гормонального контрацептива и диагнозом ВСД на фоне гормональной контрацепции. После его отмены сразу все прошло, потом практически перестали появляться онемения даже после алкоголя, все было в порядке, начала уже думать, что и три года назад виной тому был контрацептив, но в начале июня сначала были опять две полусонные ночи с онемениями, потом все перекочевало и на день на пару дней, потом вроде стало лучше, но появились вот эти ощущения справа сверху головы. Пошла к Неврологу N1, она назначила нейромультивит и глиатилин, после чего начались (ранеше их не было) всякие жжения в голове,периодически , через три дня стало резко плохо - сильное жжения, боли в голове, онемение руки/ноги, на фоне этого учащение дыхания, сердцебиения, испугалась; бросила те таблетки, пошла к другому врачу. У которого теперь пытаюсь вылечиться.

Да, еще добавлю, никакого затруднения умственной деятельности не имеется, все три месяца работала как обычно, сжав зубы, т.к. думать могу, но физические ощущения и периодические их ухудшения переносить тяжело. Очень тяжело.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.09.2008, 19:50
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Головные боли как я правильно понял в основном в правой теменно-височной обсласти (поправьте если не так), давящего, сжимающего характера, чувство жжения.
Вопрос:какова интенсивность головной боли (10 бальная шкала), односторонняя всегда или как, при физическом напряжении усиливается или нет, тошнота или рвота есть, свето или звукобоязнь, длительность, каждый день или нет, обезбаливающие принимали или нет.Как сами чувствуете (оцениваете, неврологический осмотр я не понял, да и доверяю слабо) как работает правая сторона по сравнению с левой, с силой как, с чувствительностью.При пальпации (соприкосновании или надавливании) больной стороны на голове, болят мышцы или нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.09.2008, 20:42
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тесты не совсем правдиво заполняли? Видимо панические атаки все-таки были, ну может быть без выраженного чувства страха, паники. Но это тоже панические атаки. Шкала алекситимии тоже вызывает сомнение. Думаю имеются скелетно-мышечные боли (миофасциальные, мышечно-тонические) плюс психоэмоциональные нарушения. Но, конечно, заочно наверняка судить нельзя. Нужен очный осмотр.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.09.2008, 20:52
Aleksys Aleksys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2008
Сообщений: 6
Aleksys *
Да. Головные боли справа в теменно-весочной области. Правда я бы не назвала это болью. Тянет, давит, немеет. Кажется как-будто что-то где-то перетянуто, пытаюсь подсознательно двигать шеей. Эти ощущения постоянны. Без перерыва. Ежедневно. НЕ минуты без этих ощущений в течение трех месяцев.
Эти ощущения заглушаются, если лечь на это сторону головы или если прижать рукой. Поэтому при пальпации мышцы не болят, а даже легче становиться. Ощущается пульсация, если потрогать рукой. Интенсивность ощущений разная, но эти ощущения всегда только справа. Когда совсем плохо - начинаются боли:
жжение/сжимание/мурашки/прочее/как будто волосы оттягивают. Бывает, что боль начинает распространяться шире: на левую теменную область. Тоже жжение, давление. Глаза как-то напрягаются. Бывают ощущения как-будто что-то сбоку в голове ударило или лопнуло. Интенсивность всех этих болей разная. До 10 из 10. Может усиливаться. Бывают каждый день. Длительность разная. Когда весь день дома, расслабленная - может весь день оставаться только ощущение справа/сверху. Может поболеть. Но дома всегда можно прилечь на подушку... На работе хуже. Тряска в транспорте усиливает боли. Быстрая ходьба, при каждом шаге может отдавать в голову боль.
(Честно говоря, не представляю себе, что такое боль как при физическом напряжении)
Тошноты, рвоты нет. Редко при сильных болях - звукобоязнь.
1,5 месяца назад - один раз съела анальгин, помог, пол дня с головой было легче. Еще раз попробовала позавчера, практически без эффекта.
Правую руку тяжелее поднимать. Допустим, если поднять обе руки и посчитать до 10, то левая продержится без проблем, правая держится с усилием. Чувствительность не нарушена. Правая рука и нога холодеют больше. Когда это чувствую, обычно трогаю правую и левую руку подбородком и правая действительно бывает холодней. В крайних состояниях рука может ощущаться вообще как чужая, висит, еле пальцы двигаются. Но такое было всего 2 раза. Нога также.
(Три года назад все началось с ноги - проснулась ночью не ощущая ее полностью, еле растерла тогда, никаких мурашек не было. Тут же сразу прибавилась слегка рука и голова)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.09.2008, 21:05
Aleksys Aleksys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2008
Сообщений: 6
Aleksys *
Цитата:
Сообщение от EVP Посмотреть сообщение
Тесты не совсем правдиво заполняли? Видимо панические атаки все-таки были, ну может быть без выраженного чувства страха, паники. Но это тоже панические атаки. Шкала алекситимии тоже вызывает сомнение. Думаю имеются скелетно-мышечные боли (миофасциальные, мышечно-тонические) плюс психоэмоциональные нарушения. Но, конечно, заочно наверняка судить нельзя. Нужен очный осмотр.

Сама удивилась результату про панические атаки. Наверно повлияло то, что дрожь, ухудшение координации и проч. никогда не начинаются сами по себе, только при усилении неприятных ощущений в голове и онемения руки/ноги.

Болей мышечных в теле нет.
Не отрицаю и психоэмоциональные нарушения. Тяжело отрицать, что повысилась тревожность и пугливость. Хотя в целом стараюсь держать себя в руках. Но что с этим всем делать? Может еще какие-нибудь исследования сделать? Куда идти? Вот завтра беру больничный. Буду госпитализироваться... А стоит ли это делать с диагнозом рассеяный энцефаломиелит?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.09.2008, 21:19
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли у Вас рассеяннный энцефаломиелит. Думаю, все-таки проблемы с напряжением, повышением тонуса мышц шейно-воротниковой зоны и головы.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.09.2008, 21:32
Aleksys Aleksys вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.09.2008
Сообщений: 6
Aleksys *
Цитата:
Сообщение от EVP Посмотреть сообщение
Вряд ли у Вас рассеяннный энцефаломиелит. Думаю, все-таки проблемы с напряжением, повышением тонуса мышц шейно-воротниковой зоны и головы.
А что с этим делать? Массаж? ЛФК? Еще что-то?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.09.2008, 21:33
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EVP Посмотреть сообщение
Нужен очный осмотр.
а также консультация психотерапевта.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.03.2009, 11:46
Synt Synt вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 1
Synt *
Цитата:
Сообщение от Aleksys Посмотреть сообщение
Очень была бы благодарна за советы о том, в каком направлении далее двигаться при нижеприведенных симптомах и исследованиях.

Три месяца немеет правая часть головы от уха и до макушки, а также ее потягивает и сдавливает. Без перерыва. Постоянно. Бывает еще жжет. Если лечь этой стороной головы на подушку, то ощущения заглушаются. Поэтому спать могу более-менее нормально. При этом практически всегда добавляется онемение и чувство слабости правой руки и ноги. Из-за этого тяжело координировать движения. Все эти ощущения бывают разной интенсивности.
К этому периодически добавляются всякие разные боли головы, чувство жжения, сжимания, наоборот распирания головы. (Еще сильно хрустит шея и немного болит по утрам при разгибании/сгибании).
Иногда напряжение в голове нарастает, учащается сердцебиение, не хватает воздуха, координацию в движениях становится очень тяжело сохранить и голова начинает слегка подергиваться, руки слегка дрожать, при этом слабость в правой ноге и руке значительно усиливаются. Думаю, внешне подергивания головы мало заметны. Такие состояния бывают практически каждый день, бывает и несколько раз в день. Иногда долго. До 1-2 часов. Есть еще и всякие другие проявления, но, на мой взгляд, основная проблема - неприятные ощущения в голове и в руке, и ноге.

Есть результаты ЭЭГ:
Энцефалограмма (сделана 1,5 месяца назад):
Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренно выраженных диффузных изменениях биоэлектрической активности, с переобладанием изменений в лобно-центральных отделах обоих полушарий, с акцентом в левой чеми(?)-сфере. Признаки умеренной ирритации диэнцефальных структур ствола головного мозга.
Энцефалограмма (0,5 месяца назад) Основные ритмы умеренно деформированы, не регулярны, представлены отдельными изменениями. На ФС отмечена длительная реакция десинхронизации. После с/в зарегестрированы кратковременные вспышки бианитеральные (?) с наибольшей амплитудой в височно-лобных отведениях правого полушария.
По словам врача – энцефалограмма без изменений, только акцент переместился с левого на правое полушарие.


Из прочих различных исследований:
по мрт головы - заместительная наружная гидроцефалия (изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено);
по мрт шоп - остеохондроз и сколиоз (оба заболевания, как говорят врачи в самой начальной стадии, внешне сколиоз не виден, грыж и протрузий нет) шейного отдела позвоночника, анатомически узкий позвоночник ( есть еще S-обрызный сколиоз в грудном отделе тоже не сильный, сколиоз в шейном – его отголосок);
по мрт сосудов головы – вариант развития вилизиевого круга - правая позвоночная артерия продолжается в нижнюю заднюю мозжечковую артерию, омечается дугообразный изгиб позвоночных артерий вправо;
Доплерограмма – вариант нормы.
(Доплер и МРТ сосудов сделаны 9 месяцев назад, остальное – месяц назад).


За время между энцефалограммами сделано 10 капельниц актовегина, съедено некоторое количество таблеток кавентона и трентала. Улучшений в состоянии нет и не было. Хотя между капельницами и таблетками было немного похуже с рукой и ногой.

Похожие ощущения были три года назад, но без таких ощущений в голове, хотя она и болела периодически, но как-то иначе, все было с упором на онемения в правой ноге. Тогда все ограничилось МРТ головы. Была обнаружена та же заместительная наружняя гидроцефалия. На радостях, что там нет никаких опухолей, врач выписал таблетки актовегина и нейромультивита и отпустил.
Постепенно прошло само. Хотя неприятные ощущения в колене оставались после этого всегда, но проявлялись только при физической активности (бег, велосипед).

Такие же симптомы.

Склоняюсь к психической природе.

Алексис, напишите мне на ivan.afn гавгав gmail.com
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.