опасности прикорма для маловесного грудничка

[Natalkal]

Анастасия Витальевна, здравствуйте, снова нам необходима Ваша помощь.
Я, пытаясь выяснить причины своего двух месячного кашля, оказалась на приеме у ЛОРа, он, отметив мое гипермированное горло, отправил меня сдать кровь из вены на хламидии, микоплазмы и общий IgE.
Сегодня получила анализы
Хламидии (pneumonia)
IgM-не обнаружено
IgG-обнаружено КПА 1,3

Микоплазма (pneumonia)
IgM-обнаружено!
IgG-не обнаружено

IgE- 137мЕ/мл (менее 100)

Я конечно полезла в интернет и пришла в ужас! Получается мой кашель может быть из-за микоплазмы, а передается она воздушно-капельным путем! Я в тесном контакте с дочкой, ведь я могла ее заразить!
Мои вопросы
1. У дочки симптомов нет, надо ли ее проверять на эту микоплазму, сдавать анализы?
2. Я читала, что микоплазма лечится антибиотиками, мне надо сдавать анализы на чувствительность микоплазмы к АБ? Какой анализ? Мокроту, слюну, соскоб или мазок из горла?
к врачу попала на следующей неделе, а анализ на определение чувствительности делается неделю, боюсь за это время навредить дочке!
Какие АБ совместимы с ГВ?
Заранее спасибо

[Melodia]

Здравствуйте!
Положительный Иг М не показание к а/б, по данному качественному анализу нельзя ничего конкретного сказать,тем более лечить.
Повышение Иг Е говорит лишь о склонности к аллергич.реакциям, Вы и без того об этом знаете.
Вы писали о предварительном диагнозе бронх.астма. Лечение назначали, эффект был?
Кашель какого характера? Сколько раз в день? Днем/ночью/утром?

[Natalkal]

Кашель только днем, диагноз астма пока не подтвержден, так как спирограмма хорошая, диагноз аллергическся реакция с бронхообструкцией, аллерголог назначил ингаляции пульмикортом или таблетки Синглон (сказала посоветоваться с педиатором что можно из этого при ГВ). Сказала пройти этот курс после ликвидации аллергена, в качестве которого считает плесень. Аллергия на плесень у меня подтверждена оказывается аж два года назад анализом.
У меня не однозначная ситуация. Появление плесени, покраснение горла и этот кашель у меня начались одновременно, в конце августа, я не могу теперь выяснить причины этого кашля. ЛОР видит причину инфекционного характера, а аллерголог аллергенного. Плесень мы убрали, пришлось ремонтировать стены, до сих пор пыль вымываю, а кашель не проходит, хотя на пару дней я уезжала из квартиры с дочкой, кашля не было в это время, поэтому я не знаю что со мной.
Прочитала по микоплазму, она тоже кашель вызывает.
Подскажите, все-таки какие мне надо сдать анализы, для выяснения виновна ли в моем кашля микоплазма? И опасна ли она для дочки?
И еще вопрос про Синглон, можно ли его применять при ГВ?

[Melodia]

у Вас есть возможность пожить вне дома неделю-другую?
Если это действительно аллерген-кашля не будет и Вам самой станет легче. Учитывая,что Вы делаете ремонт,имеете контакт с краской, пылью, при этом во вред себе не пользуетесь респиратором,который есть в любом спец.магазине, вероятность обструкции имеет место.

[Evgeniy_Sherbyn]

Если бы причина вашего двухмесячного кашля заключалась в микоплазменной инфекции, то за два месяца в крови уже давно появились бы IgG, а их нет, значит либо вы заразились меньше, чем две недели назад, либо анализ ложноположительный. Вам предлагали провести провокационную пробу с метахолином?

[Natalkal]

Спасибо за внимание к моей теме, пробу с метахолином не предлагали, а ее можно при грудном вскармливании проводить?
И еще подскажите, мне надо сдавать мокроту на посев и определять чувствительность к АБ? АБ нужны?
И самый главный вопрос, со мной в тесном контакте дочка, ей год и 4 месяца, опасна ли я для нее? Надо ли ей сдавать анализы и лечиться?

[Natalkal]

Анастасия Витальевна, здравствуйте, была у ЛОРа, он на анализы не отправил, сказал, что будем лечить АБ после окончания ГВ, сказал, чтоб дочь не целовала, она и не заразится, сейчас у меня болит горло, прописал мазать его Винилином.
Из квартиры на время уехать нет возможности(((.Буду начинать лечение, назначенное аллергологом.
Мои вопросы
1. На самом деле моя микоплазма для дочери не опасна?
2. Можно ли при ГВ Синглон? Винилин? Пробы с метахолином?

Заранее спасибо за ответ

[Melodia]

Здравствуйте!
Наталья, по качественному анализы не понятно есть ли действительно микоплазма или нет. Мы Вас не наблюдаем, а гадать не любим.
Как сказал Евгений Александрович, анализ может быть ложноположительным.
Винилин никому не нужен.
Синглон при Гв может быть назначен по показаниям.
Пробу с метхолином также можно проводить.
Я понимаю Ваше беспокойство о ГВ, но Ваш ребенок не новорожденный младенец, а годовичок, который может питаться взрослой пищей.
Жертвовать собой, своим здоровьем ради ГВ и ребенка, это неправильно, никто Вам за это спасибо не скажет.
Берегите себя и своё здоровье.
Уже давно пора начать пробное лечение БА и оценить эффект.
Возможно, вопросы о микоплазме уйдут сразу.
При очередном ремонтировании дома пользуйтесь личными средствами защиты.

[Natalkal]

Евгений Александрович, здравствуйте, с Вашего позволения задам Вам вопросы в данной теме про себя. Чтоб темы не плодить.
За последние 2-3 месяца у меня периодически болит горло, два раза было резкое обострение с гнойничками на горле.
У меня есть такая мысль, может она имеет место быть, может толчком к развитию бронхообструкции у меня и явилась плесень, а бактерии в горле и бронхах не дают пройти воспалению в бронхах, вызванному аллергией на плесень, поэтому плесени уже нет, а кашель остался.
Подскажите, пожалуйста, какие мне анализы сдать чтоб точно оценить вклад микоплазмы и других возможных инфекций в бронхообструкцию? Я начала принимать Синглон, но боюсь, что лечение может стать напрасным, если я не разберусь с инфекциями дыхательных путей.
Очень надеюсь на Вашу помощь, так как местные врачи послали меня восвояси до завершения ГВ. Я переживаю, что промедление и отсутствие лечения усугубит мое состояние.

Заранее спасибо за ответ

[Evgeniy_Sherbyn]

Если вы так волнуетесь за инфекции, то сдайте посев мокроты на микоплазмы и грибы. Это будет достоверный анализ.

[Natalkal]

На хламидии pnevmonia можно не сдавать? У меня к ним igg, igm нет
И еще вопрос, я буду сдавать в Инвитро, анализ так и называется на микоплазмы и грибы, или мне надо будет выбрать на какие конкретно микоплазмы и грибы надо сдать, их де наверно много разновидностей?
И еще по поводу сбора мокроты, у меня почти ничего не отхаркивается, мне в баночку просто покашлять? В баночку может попасть слюна, не знаю попадет ли мокрота.
Извините, что так дотошно спрашиваю, просто никогда не сдавала, а в лаборатории сказали, что врач должен объяснить

Заранее спасибо

[Evgeniy_Sherbyn]

Вас волнует конкретный вопрос: связано ли ваше состояние с микоплазмой (теперь еще и с хламидией)? Я вам ответил - нет, маловероятно. Но вы все равно не успокоитесь, поэтому сдайте "Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости", а так же "Хламидия, определение ДНК (Chlamydophila pneumoniae, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости". На грибы не нужно.

[Melodia]

Мокроту нужно именно откашлять,это не каждому под силу. Просто плюнуть не годится, анализ будет не информативен.
Платить Вам.
Подумайте.

[Natalkal]

Уважаемые врачи, И еще вопрос Евгению Александровичу, мне надо сделать посев мокроты с определением количества возбудителя или определить наличие возбудителя в мокроте, т.е. качественный анализ методом пцр? В лаборатории спрашивают, а я не знаю что ответить, запуталась уже. И надо ли мне определять чувствительность к антибиотикам? Не могу найти лабораторию, которая бы делала это по мокроте

Лаборатории мне вообще предлагают сделать посев мокроты на микрофлору, чтоб разом все проверить, но входит ли в этот анализ высеивание моих возбудителей, если они есть, ответить не могут. Подскажите, есть ли смысл мне сделать этот анализ? Высеится ли в нем в качестве патогенов микоплазма и хламидия пневмония?

Заранее огромное спасибо за помощь

[Evgeniy_Sherbyn]

Нет, не высеиваются. Просто делайте качественную ПЦР на микоплазму и хламидию.