#61
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемые доктора!
Сегодня сдал кровь на пролактин. Результат - 75 нг/мл (ура, пока что минимальное значение!), начиналось лечение с 6048 нг/мл. Также сделал контрольное МРТ. До лечения: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После лечения: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Прошу помощи у нейрохирургов, Вы могли бы пожалуйста взглянуть и написать вердикт? Снимки в DICOM формате. Если надо могу выложить в формате jpeg, png или любом другом удобном для просмотра. Спасибо, Денис. |
#62
|
|||
|
|||
Здравствуйте доктора!
Наверно я попросил сильно много просмотреть или скорее всего многие врачи сейчас в отпуске. Поэтому вырезал несколько отдельных снимков для уменшения кол-ва информации. t2_tse_fs_cor: До лечения -> before_treatment_t2.png после лечения -> after_treatment_t2.png t1_vibe_fs_cor: До лечения -> before_treatment_t1.png после лечения -> after_treatment_t1.png может у кого то из врачей найдётся пару лишних минут чтобы взглянуть и сказать каков прогресс? Спасибо, Денис |
#63
|
||||
|
||||
Опухоль уменьшается, отодвинулась от хиазмы и вообще не может быть , чтобы в заключении не отметили динамику.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#64
|
|||
|
|||
В заключении написали размеры: 36*31*21, до лечения были 35*30*28. И написали что без существенной динамики.
Я посчитал объёмы: до 15.376 см^3, после 12.257 см^3. Уменьшение на ~20.3%. |
#65
|
||||
|
||||
Подождем коллег - по мне так я вижу положительную динамику.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
|||
|
|||
Спасибо большое Вам Галина Афанасьевна за ответ!
|
#67
|
|||
|
|||
Др. Мельниченко права: очень значительное уменьшение, давления на зрительный аппарат нет. Прекрасный ответ и динамика.
Как радиолог такое написал, ума не приложу. Новый Год справлял и салатом Оливье объелся? Как Вам уже и говорили, большие макроаденомы часто реагируют медленно и их сморщивание, и падение пролактина часто требуют год и больше. Точно так и происходит. Следующий МРТ и пролактин можете смело делать через год. Вы практически у финишной ленты.
__________________
Dr.B |
#68
|
|||
|
|||
Ариэль Баркан, Галина Афанасьевна спасибо Вам, что нашли время и посмотрели снимки - давно я не испытывал такой радости!
Сегодня когда рассказал своим близким о Вашем заключении, все очень радовались, а Мама заплакала слезами счастья! Какое же всё таки везение, что мне посчастливилось получить Ваши консультации. Если когда то так случится, что Вам будет нужна компьютерная помощь - пишите в личные сообщения, постараюсь помочь чем смогу. Ещё раз огромное Вам спасибо! Денис. |
#69
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна и Ариэль Баркан, здравствуйте!
После хороших новостей =), решил поучавстовать в турнире по настольному теннису и во время разворота, повредил мениск (разрыв). В связи с чем в субботу предстоит операция. Теперь вопрос: Хирург предлагает делать операцию со спинальной анестезией, нету ли противопоказаний при приёме достинекса? Денис. |
#70
|
||||
|
||||
Вы получаете гидрокортизон ( кортеф ) ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#71
|
|||
|
|||
не принимаю
|
#72
|
||||
|
||||
Тогда особых условий нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#73
|
|||
|
|||
Спасибо Галина Афанасьевна!
|
#74
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна и Ариэль Баркан!
Пару недель назад позвонили из МРТ центра и сказали, что они сейчас повторно смотрят снимки пациентов, так как на радиолога который смотрел мои снимки поступает много жалоб.(я не жаловался) Вот результат: МР признаки макроаденомы гипофиза интра-супра-ретро-латероселярной локализации. В сравнении с предыдущим МРТ обследованием от 13.08.17 положительная динамика. Размеры опухоли: 22мм*16мм*22мм. Значительное уменшение размеров. 13.08.17 размеры были 35*30*28. Объём до 15.376 см^3, после 4.05 см^3. Уменьшение на 73.67%. Теперь мнение радиологов совпадает с мнением настоящих специалистов=) В связи с чем у меня есть вопрос: В августе предыдущего года я спрашивал можно ли будет заниматься в тренажёрном зале. Сейчас уже можно или ещё стоит подождать ещё какое то время? Денис. |
#75
|
||||
|
||||
Смотря чем заниматься .
__________________
Г.А. Мельниченко |