Артефакты нематод в моче

[Viktor505]

Добрый день!
Сдавал анализ кала и мочи у лаборанта в ветклинике, нашли аскаридоз артефакт - яйца нематод в моче. Интересует консультация по эффективной схеме лечения для моего случая.
1. 25 лет, 63 кг, г.Самара.
2. Беспокоят: слабость, быстрая утомляемость, худоба, головокружения.
3. Калл:
реакция: сл/щелочная;
примеси: неперев.пища;
соед.ткань: оксалаты ++;
нейтральный жир: +++;
кристаллы жирн.кислот: ++++;
мыла жирных к-т: "глыбки" ++++;
лейк., эритроц., эпителий: ед. в п/зр;
слизь: +;
микрофлора: йодофильная (++);
грибы: - ;
крахмал: полуперев.: ++++;
растит. клетчатка:
- перевар.: ++,
- неперев.: ++;
мышечные волокна:
- перевар. и полуперев. (бледные) ++,
- неперевар. ++;
гельминты: аскариды ++.
________________________________
Моча:
Эритроциты: св. 8-10 в п/зр.
Лейкоциты: 23-25 в п/зр.
Клетки пл. эпителия в бол. кол. в п/зр.
Циллиндры: ? (не смог прочитать) 001 в п/зр.
Соли оксалаты кальция: (+)
Почеч. эпителий: 6-8 в п/зр.
Бактерии: (+)
Артефакт: я/глист. нематод нематод (+).
____________________________________________
ОАК:
РОЭ: 25; Цвет: 0,98; Hb: 112; Эритроциты: 3,42; Лейкоциты: 3,9; Свёртываемость: 5'30''; Тромбоциты: 162*10(9) (по Фоллю - 220); Оксифильные нормоциты 3/100; анизоцитоз (+), пойкилоцитоз (+); оксифильные нормоциты 3/100. Лейкогр.: Эозинофилы: 11%; Палочкоядерн. 4%; Сегментоядерн. 54%; Лимф.: 20%; Моноц.: 11%.

4. Был на приеме у инфекциониста, прописал Вермокс. Его пока не принимал - прочитал что это не самый оптимальный препарат хотелось бы знать об альтернативах.
5. Из хронических: хр. тонзилит ставили в подростковом возрасте, больше ничего.

Сдавал также на ЗППП и хр. инфекции методом ИФА - все отрицательно. Хотелось бы избавиться от паразитов для начала, волнует что нашли их даже в моче.

[Dim2]

Поставить аскаридоз по моче —*это нонсенс. Случай тем более интересен, что аскарида — исключительно человеческий паразит и у животных не встречается в принципе, так что забудьте про эти ветеринарные результаты и живите дальше.
Если что-то беспокоит, сходите к человеческому врачу и сдайте анализ кала в человеческой лаборатории.

[Viktor505]

Сообщение отредактировал.
Она врач человеческий изначально, в ветклинике просто сейчас работает. Аскаридоз поставили по каллу (добавил рез-ты в своё сообщение выше).

[Dim2]

От комментариев результата анализа мочи воздержусь. Анализу кала можно поверить, хотя для выявления паразитов используют специальные методики, а в общем анализе их яйца обнаруживают случайно. По лечению — в ЛС. После лечения через две–три недели сделайте анализ на яйца гельминтов.

[Viktor505]

Доктор, большое спасибо! Обязательно пройду лечение. Остался вопрос: могли ли личинки или яйца аскарид попасть в другие органы кроме кишечника? Как это можно диагностировать?

[Dim2]

Не могли. Если в кале выявляются яйца, значит свой путь по организму аскарида уже закончила, она выросла и поселилась в тонкой кишке до скончания своих дней, которые наступят через несколько месяцев. Размножиться прямо в организме аскарида не может: яйца должны созреть в почве до заразной стадии.

[Viktor505]

Доктор, добрый день!
Прошёл контрольный анализ после лечения, спустя 3 недели - нематод не нашли, но в кале обнаружены единичные яйца цестод. Подскажите пожалуйста, что с ними делать и как.

[qwerty]

Подозреваю, лаборатория врет. При всех цестодозах яиц в кале очень много, их выявление не составляет труда даже без сложных методик. Найденные яйца лаборатория обязана уметь определять до вида. Кроме того, для всех наших цестодозов, кроме гименолепидоза, характерно выделение фрагментов стробилы при дефекации, которое обычно больные сами замечают. Советую пересдать анализ в другой лаборатории.

[Viktor505]

Спасибо!
В других лабораториях отрицательно. Просто насторожило, что ошибка в "положительную" сторону, лаборант сказало что по 10 то ли "препаратам", то ли "реактивам" проверила.
Я правильно понял, если найдено "пару яиц" глистов цестод, то скорее всего это ошибка?

п.с.: лаборант сказала, что мало яиц, т.к. возможно заражение недавнее и их выявили на начальной стадии -такое возможно??

[qwerty]

Да, если червь еще совсем молодой, зрелых члеников немного и яиц может быть не так много. Но цестодозом заразиться не так просто, нужно съесть личинку в плохо обработанном термически мясе или рыбе. Прямого пути заражения у них нет. Если вы сдали анализы в разных лабораториях, и в других получен отрицательный результат, я бы верила им. Тем более, что последней лаборатории не хватает квалификации для определения яиц до вида.

[Viktor505]

Благодарю за ответ!