|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#91
|
||||
|
||||
Зачем ?
Начнем с того, что 17 опг ВООБЩЕ НЕ ГОРМОН - НЕ ГОРМОН !!!! какие еще другие Вам понадобилось проверять и мб, лучше прочтете в ЧАВО - 17 опг - это ЧАВО ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#92
|
||||
|
||||
Спасибо Галина Афанасьевна, нашла читаю.
|
#93
|
||||
|
||||
Вы говорили о том, что ограничены в средствах. Не стоит их тратить на бессмысленные анализы. Нам не нужны при беременности ни 17-ОПГ, ни "мужские гормоны".
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#94
|
||||
|
||||
Здравствуйте Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, прочла, что 17-он прогестерон может быть причиной замершей беременности (лишь только на этом форуме более менее разобралась что к чему), (и гинеколог при стойкой не проходящей отслойке выписал анализ на 17-он прогестерон). Я понимаю, что при беременности естественно повышение 17-он прогестерон, но как же мне теперь понять был ли он повышен до беременности или нет? Как исключить заболевание (извините забыла как оно называется) при котором пьют метипред? В марте я сдавала некоторые мужские гормоны, но видимо не все (те что сдавала были в норме). Просто очень переживаю, не хочется повторения
|
#95
|
||||
|
||||
Вы прочли сие на форумах овуляшек ? Очень переживания - верный путь к выкидышу И о н ВДКН и о 17 опг в ЧАВО написано много - что бы не прочесть ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#96
|
||||
|
||||
У Вас точно нет заболеваний, при которых был бы нужен метипред. Метипред назначается направо и налево в нашем акушерстве, но нет данных, что эти назначения помогают сохранить беременность, а навредить гормоны коры надпочечников могут. Они нужны тогда, когда свои надпочечники не работают, либо есть серьезные системные заболевания, но это не про Вас.
Есть редкие случаи, когда людям с врожденной дисфункцией коры надпочечников назначают другой гормон, дексаметазон. Это делают при подтвержденном диагнозе (найденная мутация гена при генетическом анализе, либо высокие, выше 21, цифры 17-ОПГ до беременности ), да еще в том случае, если у мужа тоже имеется мутация, а плод женского пола. И даже в этих редких случаях у нас нет уверенности, что пользы больше, чем вреда.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#97
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ и разъяснения Анна Евгеньевна и Галина Афанасьевна, все стало понятно, более спокойно.
|
#98
|
||||
|
||||
Здравствуйте Анна Евгеньевна и Галина Афанасьевна, хотела бы услышать Ваше мнение по поводу моего лечения. Дело в том , что я опять на сохранении ( в этот раз положили меня в перинатальный центр облбольницы, ТК тонус и боли в животе не проходят), на узи гипертонус подтверждён. При осмотре на кресле не понравилась шейка матки и сама матка плотная, так же отметили что очень много акне ( действительно с наступлением беременности прыщей стало очень много, хотя до беременности то же лицо было не идеальным). Сдала анализы на гормоны ТТГ, т3,Т4, кортизол, тестостерон, дгеа-с. ТТГ, т3,Т4 - пока не готовы, но пришли мужские гормоны по которым мне предлагают опять же пить метипред ( тонус, отслойка, неудавшаяся беременность в том году списывается на повышение этих гормонов). Кортизол - 819.47 нмоль/л (185-524), тестостерон - 1.18нг/мг (0.1-0.75), дгеа-с - 215.8 мг/дл (23-256). Пока увеличили дозу Утрожестан с 400мг до 600мг, не знаю будет ли у меня в больнице консультация эндокринолога - гинеколог пока молчит, но про метипред говорит принимать надо. На данный момент беременность 16 недель, безвылазно в больницах - причину болей и тонуса найти врачи не могут, даже сейчас при введении магнезии в капельках и увеличенной дозе Утрожестан живот постоянно каменный и болит. Может действительно пить метипред как предлагает врач? Посоветуйте , что мне делать?
|
#99
|
||||
|
||||
Оснований для назначения метипреда нет, в равной степени не было оснований смотреть половину из назначенных Вам исследований.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#100
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна, пришли анализы: ТТГ - 1.74, Т4св- 0.97, скажите стоит ли менять дозировку эутирокса ( принимаю 37.5)? Так же поговорила с врачём по поводу сданных гормонов, она признала, что с точностью сказать есть ли у меня заболевание не может и метипред назначает на всякий случай и пить его до 30 недель.
|
#101
|
||||
|
||||
По эутироксу - оставить как есть, по метипреду уже все сказано
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#102
|
||||
|
||||
Спасибо Вам Галина Афанасьевна за помощь
|
#103
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна и Анна Евгеньевна. Если можно обращусь к Вам за помощью. На данный момент беременность 25 недель, с начала беременности почти все время на сохранении (соответственно постоянное волнение и переживание). Так же сократили на работе и в семье отношения сложные, последний месяц стала опять появляться тахикардия (экг в покое 120 уд), волосы лезут пучками, все время слезы, нервы, срываюсь на близких. С начала беременности и по настоящее время принимаю эутирокс по 37.5.
В мае 2017 ТТГ был низкий 0.001 - подозревали гипертериоз, без приема медикаментов в июле ТТГ 1.73, в августе ТТГ 3.21 (тогда же наступила беременность и я начала принимать эутирокс 37.5. Диагноз -послеродовый тиреоидит,АИТ. 29/09/17 ТТГ - 1.96 Т4св 1.34 31/10/17 ТТГ - 1.06 Т4св 1.15 21/11/17 ТТГ - 1.74 Т4св 0.97 27/12/17 ТТГ - 1.74 Т4св 1.12 31/01/18 ТТГ - 0.6 Т4св 0.945 Скажите пожалуйста 1. принимать ли мне дальше эутирокс в прежней дозировке 37.5? перейти на меньшую дозу или вообще пока отменить эутирокс? 2. Пересдать гормоны еще раз? (вдруг ошибка лаборатории/ хотя сдаю всегда в одном месте) 3. от чего могут "упасть" показатели ТТГ и Т4св? (если я правильно понимаю во 2 и третьем триместре они повышаются) 4. грозит ли чем то такое понижение показателей? |
#104
|
||||
|
||||
37,5 скорее символическая доза в третьем триместре
Никто никуда не падал - уроаень ТТГ не неподвижная стана, а св Т4 определять точно почти невозможно в 3 триместре. Все прекрасно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#105
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна спасиюбо за ответ но у меня не 3 а пока 2 триместр:
1 я правильно поняла, что так и продолжаю прием 37.5 эутирокса ? 2 контроль ттг через месяц? 3 искать причину тахикардии в другом ? те ТТГ 0.6 и Т4св 0.945 не могут быть причиной тахикардии? |