Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 09.11.2017, 20:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,331 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем ?
Начнем с того, что 17 опг ВООБЩЕ НЕ ГОРМОН - НЕ ГОРМОН !!!!
какие еще другие Вам понадобилось проверять и мб, лучше прочтете в ЧАВО - 17 опг - это ЧАВО ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #92
Старый 09.11.2017, 20:37  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо Галина Афанасьевна, нашла читаю.
Ответить с цитированием
  #93
Старый 10.11.2017, 00:10  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы говорили о том, что ограничены в средствах. Не стоит их тратить на бессмысленные анализы. Нам не нужны при беременности ни 17-ОПГ, ни "мужские гормоны".
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #94
Старый 13.11.2017, 13:47  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, прочла, что 17-он прогестерон может быть причиной замершей беременности (лишь только на этом форуме более менее разобралась что к чему), (и гинеколог при стойкой не проходящей отслойке выписал анализ на 17-он прогестерон). Я понимаю, что при беременности естественно повышение 17-он прогестерон, но как же мне теперь понять был ли он повышен до беременности или нет? Как исключить заболевание (извините забыла как оно называется) при котором пьют метипред? В марте я сдавала некоторые мужские гормоны, но видимо не все (те что сдавала были в норме). Просто очень переживаю, не хочется повторения
Ответить с цитированием
  #95
Старый 13.11.2017, 13:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,331 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прочли сие на форумах овуляшек ? Очень переживания - верный путь к выкидышу И о н ВДКН и о 17 опг в ЧАВО написано много - что бы не прочесть ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #96
Старый 13.11.2017, 15:32  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас точно нет заболеваний, при которых был бы нужен метипред. Метипред назначается направо и налево в нашем акушерстве, но нет данных, что эти назначения помогают сохранить беременность, а навредить гормоны коры надпочечников могут. Они нужны тогда, когда свои надпочечники не работают, либо есть серьезные системные заболевания, но это не про Вас.
Есть редкие случаи, когда людям с врожденной дисфункцией коры надпочечников назначают другой гормон, дексаметазон. Это делают при подтвержденном диагнозе (найденная мутация гена при генетическом анализе, либо высокие, выше 21, цифры 17-ОПГ до беременности ), да еще в том случае, если у мужа тоже имеется мутация, а плод женского пола. И даже в этих редких случаях у нас нет уверенности, что пользы больше, чем вреда.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #97
Старый 16.11.2017, 09:36  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо большое за ответ и разъяснения Анна Евгеньевна и Галина Афанасьевна, все стало понятно, более спокойно.
Ответить с цитированием
  #98
Старый 29.11.2017, 11:23  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Анна Евгеньевна и Галина Афанасьевна, хотела бы услышать Ваше мнение по поводу моего лечения. Дело в том , что я опять на сохранении ( в этот раз положили меня в перинатальный центр облбольницы, ТК тонус и боли в животе не проходят), на узи гипертонус подтверждён. При осмотре на кресле не понравилась шейка матки и сама матка плотная, так же отметили что очень много акне ( действительно с наступлением беременности прыщей стало очень много, хотя до беременности то же лицо было не идеальным). Сдала анализы на гормоны ТТГ, т3,Т4, кортизол, тестостерон, дгеа-с. ТТГ, т3,Т4 - пока не готовы, но пришли мужские гормоны по которым мне предлагают опять же пить метипред ( тонус, отслойка, неудавшаяся беременность в том году списывается на повышение этих гормонов). Кортизол - 819.47 нмоль/л (185-524), тестостерон - 1.18нг/мг (0.1-0.75), дгеа-с - 215.8 мг/дл (23-256). Пока увеличили дозу Утрожестан с 400мг до 600мг, не знаю будет ли у меня в больнице консультация эндокринолога - гинеколог пока молчит, но про метипред говорит принимать надо. На данный момент беременность 16 недель, безвылазно в больницах - причину болей и тонуса найти врачи не могут, даже сейчас при введении магнезии в капельках и увеличенной дозе Утрожестан живот постоянно каменный и болит. Может действительно пить метипред как предлагает врач? Посоветуйте , что мне делать?
Ответить с цитированием
  #99
Старый 29.11.2017, 12:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,331 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оснований для назначения метипреда нет, в равной степени не было оснований смотреть половину из назначенных Вам исследований.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #100
Старый 30.11.2017, 12:48  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна, пришли анализы: ТТГ - 1.74, Т4св- 0.97, скажите стоит ли менять дозировку эутирокса ( принимаю 37.5)? Так же поговорила с врачём по поводу сданных гормонов, она признала, что с точностью сказать есть ли у меня заболевание не может и метипред назначает на всякий случай и пить его до 30 недель.
Ответить с цитированием
  #101
Старый 30.11.2017, 12:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,331 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По эутироксу - оставить как есть, по метипреду уже все сказано
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #102
Старый 30.11.2017, 16:11  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо Вам Галина Афанасьевна за помощь
Ответить с цитированием
  #103
Старый 01.02.2018, 17:50  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна и Анна Евгеньевна. Если можно обращусь к Вам за помощью. На данный момент беременность 25 недель, с начала беременности почти все время на сохранении (соответственно постоянное волнение и переживание). Так же сократили на работе и в семье отношения сложные, последний месяц стала опять появляться тахикардия (экг в покое 120 уд), волосы лезут пучками, все время слезы, нервы, срываюсь на близких. С начала беременности и по настоящее время принимаю эутирокс по 37.5.
В мае 2017 ТТГ был низкий 0.001 - подозревали гипертериоз, без приема медикаментов в июле ТТГ 1.73, в августе ТТГ 3.21 (тогда же наступила беременность и я начала принимать эутирокс 37.5. Диагноз -послеродовый тиреоидит,АИТ.
29/09/17
ТТГ - 1.96 Т4св 1.34
31/10/17
ТТГ - 1.06 Т4св 1.15
21/11/17
ТТГ - 1.74 Т4св 0.97
27/12/17
ТТГ - 1.74 Т4св 1.12
31/01/18
ТТГ - 0.6 Т4св 0.945
Скажите пожалуйста
1. принимать ли мне дальше эутирокс в прежней дозировке 37.5? перейти на меньшую дозу или вообще пока отменить эутирокс?
2. Пересдать гормоны еще раз? (вдруг ошибка лаборатории/ хотя сдаю всегда в одном месте)
3. от чего могут "упасть" показатели ТТГ и Т4св? (если я правильно понимаю во 2 и третьем триместре они повышаются)
4. грозит ли чем то такое понижение показателей?
Ответить с цитированием
  #104
Старый 01.02.2018, 17:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,331 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
37,5 скорее символическая доза в третьем триместре
Никто никуда не падал - уроаень ТТГ не неподвижная стана, а св Т4 определять точно почти невозможно в 3 триместре. Все прекрасно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #105
Старый 01.02.2018, 18:14  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Галина Афанасьевна спасиюбо за ответ но у меня не 3 а пока 2 триместр:
1 я правильно поняла, что так и продолжаю прием 37.5 эутирокса ?
2 контроль ттг через месяц?
3 искать причину тахикардии в другом ? те ТТГ 0.6 и Т4св 0.945 не могут быть причиной тахикардии?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.