#1
|
|||
|
|||
Какой генатип лучше подаётся лечению.
Уважаемый Юсиф Мусаевич!!! Подскажите пожалуйста правда ли,что генатип 1в с фиброзом ф-3,лучше всех генатипов подаётся лечению? На(Софосбувир и Дацлатасвир)? Спасибо заранее!!!
|
#2
|
||||
|
||||
Не правда.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Мусаевич!!! Подскажите пожалуйста,можно на этой схеме добавить(рибавирин) для эффекта. В Уфе наш инфекционнист прописал на курс 3 месяца.Хотя по схеме генатенатип1b,с фиброзом f-3 идёт без (рибаверина) Первая схема ПвТ(пегАльтевир,рибавирин) был не ответ.Я уже не знаю кого слушать.У нас Башкирия(беда).Спасибо заранее!!!
|
#4
|
||||
|
||||
Показаний для добавления рибавирина нет, т.к. нет цирроза.
Другой вопрос - насколько точно оценен фиброз?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый Юсиф Мусаевич!!! С праздником Вас!!! И всё-же можно в моём случае для эффекта добавить"рибавирин"и есть шансы на выздоровление? Хронический вирусный гепатит В (HbsAq)+C,активная(репликация РНК НСV(+) фаза,минимальной степени активности,стадия фиброз F-3.
ОАК:Эр4,08х10/л,Гб135г/л,Лк4,6х10/л,СОЭ-6 мм/ч ОАМ:уд.вес-1005,белок-отриц.,эпит.пл 0-1-1,лейк.0-0-1 в п/зр.,эритр.неизм.0-1-1,соли+.Диастаза 8 ед. БАК:бик.общий 22,0,пр 9,3 АЛАТ 85,АСАТ 81,ЩФ 215, ГТК 69, глюкоза 4,6, холестерин 4,1 тим.проба 2,0 мочевина 2,7 креатинин 80.0, общий белок 66.0,альб.44,52 глоб:а1-3,90 а2-11,68 в-13,10 у-26,80 RV-отриц. ВИЧ- Коагулограмма: ПВТ 13,7,А ЧТВ 36,3 с фиброноген 1,8 г/л,тромб.время9,9с. Маркеры ВГ: HBsAq(+),anti-HBcor(+),anti-Hbcor IqMs(-),anti-HBe(-), anti-HCVcore(+)NS-5(+),ПЦР РНК HCV(+),ДНК НВV( ). УЗИ ОБП: Длительные диффузные изменения паренхимы печени по типу стеатаза.Дисформия желочного пузыря.Холецистолитиаз. Фиброскан:эластичность печени,состовляет 12,3 в кПа,что может соответствовать с достоверностью 90,9% стадии фиброза F3 по шкале METAVIR. Генатип 1-в. Юсив Мусаевич!!! Ещё не мало важный вопрос.У меня АРВТ(Калетра,Тенофовир,,Ламивутдин).Наш инфекционист рекомендует убрать из схемы(Калетру),и заменить на Индийский препарат,так как у нас нет.Я посмотрел по схеме(Калетра) ведь сочетается с( Соф и Дак) Как Вы считаете? Спасибо заранее!!! Я уже не доверяю нашим врачам,они мне одну схему уже "запороли".. |
#6
|
||||
|
||||
У вас не F3, а F4, т.к. при ко-инфекции В+С другие градации для оценки результатов эластометрии.
Я не добавлял бы рибавирин, а лечил бы комбинацией СОФ+ВЕЛ (велпатасвир) 3 месяца с сохранением теперешней схемы АРВТ. При использовании одновременном использовании Даклатасвира и Калетры отмечены разнонаправленные изменения концентрации Даклатасвира и Лопинавира: Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!!
Первый раз услышал адекватный ответ!!! |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Какие препараты вы принимаете в конечном итоге?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#10
|
|||
|
|||
(софосбувир и даклатасвир).
Врач назначила(рибавирин) Пью около недели. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
При нормальной переносимости отменять рибавирин не требуется.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо Большое!!! Переношу (рибовирин),нормально.
Хуже было на первой схеме от(ПегАльтевира) |