Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 09.07.2025, 00:50
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,476
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2,069 раз(а) за 2,014 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На этот вопрос должен ответить Ваш лечащий доктор. Свяжитесь с ним.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
телеграм канал: t.me/motorneurone - Серые клеточки
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 09.07.2025, 15:34
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 49
Gnn311 *
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна, очный доктор ничего толком не сказал, сказал,что от ботокса не должно быть. Но ,мне кажется ботокс все таки ухудшил. Я поэтому и спрашиваю,мне интересно второе мнение относительно бртулинотерапии. Мне сделалм капельницу с дексометазоном,но пока результата нет.
Если возможно,пояните пожалуйста,может ли ботокс дать побочный эффект в виде усиления мигреней и как его нивелировать?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 09.07.2025, 22:42
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,476
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2,069 раз(а) за 2,014 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может. Купировать подбором нпвс. Как правило через неск дней проходит, иногда может сохраняться до 2 недель
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
телеграм канал: t.me/motorneurone - Серые клеточки
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 10.07.2025, 14:43
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 49
Gnn311 *
Но потом должно пройти? Не затянется на все время,пока ботокс стоит? Нпвс не очень помогает,эксенза снимает.
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 10.07.2025, 19:43
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 49
Gnn311 *
И еще хотела уточнить,правда,что если мышцы антагонисты не до конца расслабились,надо делать коррекцию или ждать пока сами они подстроятся?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 11.07.2025, 02:14
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,732
Поблагодарили 2,414 раз(а) за 2,224 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё так. Что очевидно и часто, то и адресуем в первую очередь. Что настолько редкo, механизм не понятен, a ссылки получены из неизвестных журналов, oснованы на единичных случаях, а статистика явно на уровне ремесленного училища, то стараемся избегать.

Насчёт диаграммы, я тоже уверен, что пришла она от каких-то шарлатанов. К сожалению, медицина не свободна от откровенных проходимцев , которые будут Вам продавать свои “чудо-лекарства” .

Я бы в первую очередь нашёл опытного невролога или нейрохирурга, занимающихся головной/шейной болью. Принесите им диск с МРТ. Мигрень это чисто клинический диагноз, и врач должен быть крайне знающим и опытным, чтобы хотя бы с 80 % уверенностью правильно идентифицировать её. Дилетантам тут не место. Но если это действитеельно мигрень, то есть довольно новый и крайне эффективный метод лечить её, как и другие головные боли, причём безо всяких побочных эффектов .

DOI: 10.1007/s11916-017-0626-8

Я этому научился от нашего невролога, который полностью избавил мою дочь от тяжелейших головных болей аж с галлюцинациями

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а): "Что очевидно и часто, то и адресуем в первую очередь. Что настолько редкo, механизм не понятен, a ссылки получены из неизвестных журналов, oснованы на единичных случаях, а статистика явно на уровне ремесленного училища, то стараемся избегать."
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 11.07.2025, 16:02
Guseinov Guseinov вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1,055 раз(а) за 1,015 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
У Вас есть хоть какой-то опыт с блокадой сфеноралатинового ганглия?
Учился в Питере интервенционному обезболиванию. Туда входила и отработка блокады сфенопалатинового ганглия под визуализации С-дугой. Кстати, мастер класс вела русскоязычная американка. В Москве есть центры лечения боли, где это делают.
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Я бы с удовольствием оставил российским неврологам их неврологию если бы они читали литературу..
При всем уважении, в России много грамотных читающих врачей. И этот форум тому свидетельство. Впечатление (ИМХО), что качество консультаций на форуме снизился. Но и также впечатление (ИМХО), что не за счет Российских специалистов .

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 11.07.2025, 16:07
Guseinov Guseinov вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1,055 раз(а) за 1,015 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для топикстартера и, больше, для посетителей форума по теме «головная боль», позволю продолжить и уточнить.
Конечно, мигрень, как и все первичные типы ГБ, это исключительно клинические диагнозы, основанные на наличии диагностических признаков, выявляемых при опросе и осмотре. Поэтому есть немалая вероятность ошибочных диагнозов, особенно при не типичных проявлениях. Даже у врачей специализирующихся в этой области. Поэтому не спецы, а иногда профильные врачи, нередко употребляют термин «migrainelike, clacterlike» (мигренеподобные, кластероподобные) для ГБ неотличимой от приступа истиной мигрени и кластера. Но не являющихся мигренью и кластером. Просто потому, что механизм приступа един (тригеминоваскулярный) и проявления могут быть идентичны. А механизм этого приступа могут запускать различные, даже казуистические причины. Вот здесь и кроется ошибка трактования результатов лечения. Не думаю, (ИМХО), что блокады при истиной мигрени всегда помогут. И вообще, интервенционные методы нужно применять только если исчерпаны другие неинвазивные и менее рискованные возможности. Например, сомневаюсь (исключительно субъективно!) в случае топикстартера, в рациональности поспешной ботулинотерапии. Когда только выяснилось, что триптаны помогают и не было использовано профилактическое лечение.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 11.07.2025, 18:16
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 49
Gnn311 *
Уважаемые доктора! Так что мне сейчас делать,когда ботокс уже сделали( может и поспешно,я не знаю) и болит сейчас каждый день? Ждать,когда пройдут 2 недели пить таблетки? А,если не пройдет? Как быстрее убрать ботокс? Я сама не рада,что ввязалась,но очный доктор был достаточно убедителен в отношении ботокса. Теперь надо понять как справиться со всем этим ,не скатиться в депрессию.
Мне важно понять механизм действия ботокса,почему мне он спровоцировал еще большую мигрень,которая раньше ибупрофеном снималась, а теперь нет. И характер боли изменился, болит как то обручем,не как раньше от шеи потом и голова.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 11.07.2025, 19:29
Guseinov Guseinov вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1,055 раз(а) за 1,015 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gnn311 Посмотреть сообщение
Уважаемые доктора! Так что мне сейчас делать,когда ботокс уже сделали( может и поспешно,я не знаю) и болит сейчас каждый день? ...
Мне важно понять механизм действия ботокса,...
Цитата:
Сообщение от nebel Посмотреть сообщение
Купировать подбором нпвс. Как правило через неск дней проходит, иногда может сохраняться до 2 недель
Механизм действия ботокса при хронической мигрени неясен. Хотя доказано, что он может помочь и разработан целый протокол его использования. Если есть реальный риск депрессии можно подумать о профилактическом лечении пока ждете улучшения.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 11.07.2025, 21:22
Gnn311 Gnn311 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2021
Город: Москва
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 49
Gnn311 *
Спасибо за ответ!
Врачом назначен бета- блокатор, эгилок, доза правда пока 50( 25 утром,25 вечером), на таком приеме давление 90/55,пульс вечером 60,днем 70-75.
Правильно я поняла,что Вы имели ввиду эту профилактику?
Депрессия видимо начинается, и тревога просто зашкаливает.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 11.07.2025, 22:03
Guseinov Guseinov вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1,055 раз(а) за 1,015 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Депрессию имел в виду лечить.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 12.07.2025, 05:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,732
Поблагодарили 2,414 раз(а) за 2,224 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо д-ру Гусейнову за инфо о доступности блокады сфенопалатинового ганглия в Москве.
Д-р Гусейнов, пожалуйста дайте этой женщине координаты этих клиник.

Есть ничтожное число болезней , где вроде бы даже очень эффективные лечения работают в 100% случаев.. Блокады эти надо повторять согласно продолжительности их клинических эффектов. Много людей учатся делать это самостоятельно. Крайне важна техника этого: брызнул не туда , и не сработает. Вбрызгивают лидокаин, местное обезболивающее, как зубные врачи для сверления или удаления больного зуба, Поэтому никаких побочек от него нет. Одна дополнительная возможность, это радиочастотное разрушение ганглия, успешно сделанное даёт постоянный эффект.

У меня практического опыта с этим нет, всё, что знаю, идёт из детальных объяснений невролога, делающего эту процедуру раз по пять в день, из чтения статей и от моей дочери ( n=1). Так что я ни в коей мере не специалист по лечению головных болей, но слышится крайне заманчиво. После стольких лет мучений попробовать что-то новое ИМХО стоит.
Надеюсь, что Вы будете в числе избавленных от головных болей. Успеха!
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.