Гипогонадотропный гипогонадизм и ожирение

[Saule83]

Добрый день
Можно ваш совет , веду подростка с ожирением, 15 лет, ИМТ 38 кг/м2, Сахарный диабет 2 типа, с задержкой полового развития , по Таннеру 1

Обследования:
ЛГ <0.1 мМЕ/мл
Фсг <0.3 мМЕ/мл
Тестостерон 0.03нг/мл
Пролактин 25нг/мл
Макропролактин отс-ет
Эстрадиол <5.0 пг/мл
На МРТ гипофиза с контрастированием : без патологий

Вопрос: необходимо ли начинать лечение гипогонадотропного гипогонадизма или провести пробу с ХГЧ? Если нет ответа, то лечить тестостероном или все таки ФРГ и хгч?

Может ли гипогонадизм быть обусловлен ожирением?

[Melnichenko]

Обоняние?

[Saule83]

Здравствуйте, обоняние сохранено

[Melnichenko]

Когда перестал быть здоровым? Рост? Моногенные формы ожирения ? Интеллект?