#1
|
|||
|
|||
ÆÝÑ, ýëåâàöèÿ ST, ìèãðàöèÿ âîäèòåëÿ ðèòìà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïðîøó êîíñóëüòàöèÿ êàñàåìî ëå÷åíèÿ ÆÝÑ è ÍÆÝÑ. Æåí, 30 ëåò, 175 ñì, 58 êã. Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåò. Ñîïóò. çàáîëåâàíèÿ: áîëåçíü Êðîíà, àäåíîìà ãèïîôèçà (ðàíåå áûëà íå ãîðìîíàëüíî àêòèâíîé â òå÷åíèå 10 ëåò, ñåé÷àñ ïîâûøåí êîðòèçîë è ïðîëàêòèí, ïîêà ïðîñòî íàáëþäàåò, íå çíàþò ìîãëà ëè îíà íà÷àòü ïðîäóöèðîâàòü ãîðìîíû èëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ - ýòî ðåàêöèÿ íà äëèòåëüíûé ñòðåññ), ïðèíèìàþ Îðãàìåòðèë (ïðîãåñòåðîí) íåïðåðûâíî ñ èþíÿ 2023 ã ïîñëå àïîïëåêñèè ÿè÷íèêà. Ñ 2018 ã îòìå÷àþ ïåðåáîè â ðàáîòå ñåðäöà (îíî êàê áóäòî îñòàíàâëèâàåòñÿ íà íåêîòîðîå ìãíîâåíèå, çàòåì ðåçêèé òîë÷îê - ÆÝÑ). Ïî Õîëòåðó òîãî âðåìåíè ÆÝÑ áûëî îêîëî 5 òûñ (îäèíî÷íûå, ïàðíûå, ãðóïïîâûå) + îêîëî 5 òûñ ÍÆÝÑ. Íàçíà÷èëè ïðåïàðàò ïðîïàíîðì 150 ìã * 3 ð â äåíü. Èíîãäà íà ÝÊà ïèøóò óêîðî÷åííûé PQ. À íà õîëòåðàõ ìèãðàöèþ âîäèòåëÿ ðèòìà. ×ÏÝÔÈ íå ïðîâîäèëè. Èòîãî ÿ åãî ïðèíèìàþ óæå îêîëî 6 òè ëåò. Ñ íèì ïåðåáîåâ íå îùóùàëà. Ïîñëåäíèå íåäåëè âíîâü ñòàëà èõ ÷óâñòâîâàòü, â îñíîâíîì â âå÷åðíåå âðåìÿ, íå òàê ìíîãî êàê ðàíüøå, íî òåì íå ìåíåå. Ïåðåíîøó èõ êðàéíå ïëîõî. Ïðèêëàäûâàþ ïîñëåäíèé õîëòåð (â äåíü åãî íîøåíèþ ýêñòðàñèñòîë íå îòìå÷àëà, ïàðó øòóê òîëüêî), à òàêæå ÝÕÎ ÊÃ. Èç àíàëèçîâ: ÒÒà îò 19.03 - 1,37, ôåððèòèí - 10, ãåìîãëîáèí - 135. Äàâëåíèå: îò 90/60 äî 130/80. Ïóëüñ: ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíþ - çà÷àñòóþ ïîâûøåí. Âîïðîñû: 1. Íóæíî ëè ìåíÿòü ïðîïàíîðì, åñëè îí ñòàë ïðîïóñêàòü ýêñòðàñèñòîëû?  öåëîì ñåé÷àñ, èçó÷àÿ èíôîðìàöèþ. êàæåòñÿ, ÷òî ýòî íå ëó÷øèé âûáîð ïðè ÆÝÑ è ÍÆÝÑ? 2. Íóæíî ëè êàêèå-òî äîï. îáñëåäîâàíèÿ äëÿ ïîíèìàíèÿ ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ÝÑ? Äëÿ ïîíèìàíèÿ ñîñòîÿíèé, êîãäà ïèøóò óêîðî÷åííûé PQ èëè óêàçûâàþò ìèãðàöèþ âîäèòåëÿ ðèòìà? Çàðàíåå áëàãîäàðþ, Ïîëèíà. |