АД и аллергический ринит

[Natalkal]

Анна Николаевна, здравствуйте! Благодаря Вашим рекомендациям, проявления АД у дочери на ногах прошли.
Сделали дочери кожные пробы в нашем городском аллергоцентре на бытовые аллергены, результаты
Тест-контроль -
Домашняя пыль -
Клещ домашней пыли -
Шерсть кошки -
Шерсть собаки -
Дафния +

Других бытовых аллергенов у них нет.

Рыбки у нас были очень давно, лет 5-6 назад, задолго до рождения дочери. Когда была беременная дочерью ела пару раз креветки.
На рыбу (минтай, скумбрия, треска, пикша) у дочери кожной реакции нет, респираторной (чихание) нет. Креветки дочь никогда не ела. С кормом для рыбок никогда не контактировала.
Два дня подряд до кожных проб дочь ела рыбу (треска, пикша).

Муж на днях приступает к новой работе (торговля кормами для кошек и собак), где вынужден будет ежедневно посещать зоомагазины.

Мои вопросы
1. Мог ли повлиять на результат тот факт, что дочь накануне проб ела рыбу?
2. Надо ли нам ограничить или исключить рыбу из рациона?
3. Есть ли смысл ехать в областной центр для проведения проб на более широкий перечень аллергенов (плесень, библиотечная пыль, пищевые аллергены)?
4. Есть ли риск того, что муж на своей одежде принесет из зоомагазина частицы корма для рыбок, которые могут находиться в воздухе?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. В воскресенье днём начались сопли, в понедельник добавилась температура до 37'7, ничем не сбивала, во вторник темпа до 37, насморк, кашель от соплей. Лечила согласно ЧАВО (ингаляции физраствором через небулайзер, в нос закапывала аквамарин, обильно поила, увлажняла воздух, проветривала). В среду погуляли час на улице. В четверг вечером стала капризничать, через пол часа после засыпания проснулась с плачем, говорила больно, но ответить что болит толком не могла, дали Нурофен детский- уснула до утра.
Сегодня утром были у ЛОРа, бланк осмотра и назначения во вложениях.
Хочу услышать Ваше мнение по поводу необходимости в антибиотиках и остальных назначений.
П.с. после дочери сразу заболел сын, о нем соседняя тема, смущают одинаковые диагнозы и очень похожие назначения с антибиотиками. Я на приеме спросила можно ли без антибиотиков обойтись, меня стали запугивать осложнениями вплоть до менингита.Так ли это?

Заранее спасибо

[annainet]

Если сейчас нет температуры и боли в ухе: отипакс в ушки, в нос физ.р-р почаще и Називин 2 р/сут на 3 дня.

По кожным пробам:
1. Нет.
2. Нет.А вот рыбок лучше перевести на другой корм.
3. Пока нет.
4. Возможно.

[Natalkal]

Анна Николаевна, огромное спасибо за Ваш ответ. Позвольте уточнить.
По ушам.
1. Температура в норме, но ушки вроде болят, если трогаешь, можно ли в этом случае повременить с АБ?
2. Дома есть Виброцил. Можно ли его вместо Називина?

По пробам
Рыбок у нас уже нет 6 лет. Избавились за три года до рождения дочери.
3. Что делать с работой мужа? Единственный вариант для нас-это ее смена? Или возможны какие-то варианты?

Заранее спасибо за ответ

[annainet]

1. Повременить можно, болезненность скорее из-за отека.
2. Можно Виброцил.
3. Ничего не делать. Положительный тест сам по себе ещё ни о чем не говорит, а вероятность принести домой дафнии очень мала. Как профилактику, можно предложить сменную одежду (куртку) на работе.

[Natalkal]

Анна Николаевна, здравствуйте! Посетили ЛОРа другого, нас, конечно поругали, что АБ не пьем. Провели осмотр
Ad, As б/п гипермированы, мутные, инфильтрированы
Нос отек, отделяемое слизистое
Зев рыхлый, зернистый
Диагноз 2-сторонный острый средний катаральный отит, ОРВИ
Назначения теже, в том числе и АБ.
Состояние дочери: температура 36'2-36'6, активна есть сопли, редко кашель от соплей.
Утверждают, что отит осложнение ОРВИ и сам ни в коем случае не пройдет.
Получается динамики с ушами у дочери нет никакой.
Одновременно с дочерью болеет и сын 6 месяцев (соседняя тема), диагноз и состояние, назначения как под копирку! У меня самой уши немного побаливают- это и смущает, походит на инфекцию какую-то одинаковую.
Вопрос главный такой: принимать АБ? Отит сам не пройдет? Нельзя больше ждать?Нужен ли оак?
Заранее спасибо

[Natalkal]

Уважаемые врачи, у дочери уже два дня температура 35'8 (ее обычная), на уши не жалуется, соплей почти нет, кашля нет. Если бы не осмотр ЛОРа, я бы и не подумала, что отит! Вопрос с антибиотиком остаётся открытым. Надо ли его давать? Сколько можно ещё ждать? Может ли быть опасный отит без высокой темпы и болей?
Каковы международные инструкции по лечению / наблюдению отита у детей старше 24 месяцев?

Заранее спасибо!

[eduardshraibman]

верность постановки врачем острого отита заочо подтвердить или исключить нельзя.Не занюь дейстительно ли отит или просто жидкость за беребанной перепонкой, кот.может длительно сохранятся после перенесенного отита.При отсутсвии темпаратуры и клиники заболевания решать вопрос , надо ли антибиотики или нет надо очным врачам на основе настоявего заболевания и пред.истории ребенка(чатсые тяжелые отиты и т.п....)

[Natalkal]

Eduardshraibman, спасибо Вам. Завтра едем к третьему ЛОРу. Завтра на приеме до окончания осмотра не буду говорить о диагнозах, выставленных ранее (что сделала на втором осмотре), чтобы услышать независимое мнение.
Лишь нормальная темпа, отсутствие боли и обычное поведение дочи останавливает меня в применении АБ. До этого отитов не было. Мне не дают покоя вопросы:
1. Возможно ли продолжение воспаления и ухудшение ситуации при нормальной температуре, отсутствии боли, в чем меня уверяют два местных лора? Ну не вяжется серьезное осложнение, требующие АБ, с объективным состоянием ребенка (или я заблуждаюсь...)
2. С момента появления боли в ухе прошло 5 дней. Через какое время должны появиться изменения в описании уха, свидетельствующие о начале выздоровления?
3. Как по описанию понять, что это не активный процесс воспаления, а остаточные явления после перенесенного отита? (Исчезновение гиперемии перепонки, изменение ее цвета?)

Заранее спасибо за ответ и понимание

[Natalkal]

Уважаемые врачи! Eduardshraibman! Хочется поблагодарить Вас за бесценные советы, благодаря которым, я не накормила зря АБ дочь!
Были сегодня у третьего Лора- уши здоровы, перепонки физиологической окраски, имеется лишь остаточный насморк.
Большое спасибо Вам!

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, дочь снова заболела (был контакт с нездоровым ребенком). Заболела в пятницу (сопли, кашель от соплей), температура максимум 37. Лечение по ЧАВО как обычно. На сегодняшний день остаются остаточные сопли в течение дня и покашливания от соплей и красноватое горло. Сопли в течение дня периодически с зеленью, педиатр в связи с этим настаивает на Левомецитиновых каплях в нос. Мы же делаем ингаляции физраствором.
Подскажите, нужны ли всё-таки эти капли?

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

не нужны

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
После того, как заболела дочь прошло восемь дней. На сегодня сохраняются периодически сопли (чаще густые с зеленью, вязкие, реже прозрачные густые). Спит отлично, соплей и кашля нет ночью. Сопли появляются часа через два после пробуждения, после еды, на прогулке, дочь начинает гундосить.
Младший сын не болеет. У меня ощущается дискомфорт в носу и красноватое горло.
Нас выписали в садик.

На второй день заболевания соплей было очень много, был сильный частый кашель, две ночи вообще спать не могла из-за кашля от соплей. Затем сопли позеленели, кашель прошел. Горло в первые дни было красным, сейчас нормальное. На протяжении всей болезни не было температуры выше 36'9 градусов и не заболел младший брат, который находится в постоянном контакте с ней.

Мои вопросы
1. Из моего описания болезни можно сделать вывод, что это ОРЗ, или это может быть вдруг начавшийся поллиноз?
2. Сопли с зеленью могут быть при аллергии или только при ОРЗ?
3. Может ли быть ОРЗ без повышения температуры?
4. Какое максимальное количество времени могут быть остаточные сопли после ОРЗ?

Заранее спасибо!

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, соплей у дочери вроде меньше, но гнусавость сохраняется. Вышли в сад. После сада дочь стала расчёсывать себе спину и грудь. До этого тоже дня три-четыре почесывалась, но не так сильно. В эти три-четыре дня она ела немного клубники (раза три), дыню, арбуз, пила малиново-вишневый разбавленный морс и компот, ела свежий горошек, магазинное недетское печенье. До сада (за два дня все это исключили), но бледные высыпания на спине и периодический зуд оставались, так и пошли в сад. Вот теперь не знаю либо зуд усилился от садиковской еды, либо это продолжение аллергии на то что она ела до садика, либо все вместе.
После сада (в14.00) дала ей Зиртек по инструкции 5 капель, но в 20.00 она опять начала чесаться.
Вопрос
1. Сколько капель и сколько раз в день, сколько дней всё-таки надо давать Зиртек?

Возраст дочки 3г 2мес
Вес 12 кг
Вопросы из предыдущего поста ещё актуальны.

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

Вопросы из предыдущего поста
1.сделать трудно, надо налюдение
2.аллергия не защищае от позеленения соплей при ОРЗ И после ОРЗ, при склонности к аллергии насморк более длительный
3.может
4.при склонности к аллергии насморк более длительный
Зиртек можно5 кап 2/раза в день