АД и аллергический ринит

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моя предыдущая тема о дочери https://forums.rusmedserv.com/showth...=330479&page=7

На сегодняшний день ситуация не изменилась. Авамис брызгаем уже третью неделю).
Дочь на диете (греча, ячка, кукуруза, брокколи, цветная капуста, индейка, запеченое зеленое яблоко, оливковое масло, аквадетрим, йодомарин. На этой диете уже 10 дней. Новых пятен на коже нет, но старые остались на том же месте в виде шелушащихся участков. Небольшая сиплость сохраняется по утрам. Чихает также 1-2 раза в день. Были у лора по поводу отсутствия улучшений, смотреть не стал, сказал, чтоб приходили после 2-х месяцев применения Авамиса.
Готовимся к походу к аллергологу. По ее назначениям надо сдать анализы на Ige к коровьему молоку, пшенице, куриным яйцам и глютену. Будем сдавать методом Иммунокап.
Подскажите, пожалуйста
1. Будет ли достоверен результат по ige, если дочь две недели не ест молочки, яиц, пшеницы? Надо ли перед сдачей анализа ввести подозриваемые продукты (сделать провакационную пробу)?
2. Я веду пищевой дневник, хотела уже начать вводить кисломолочку. Как мне понять, есть ли у дочери на нее аллергия, ведь шелушащиеся пятна не прошли на диете? По появлению новых или ухудшению состояния старых?
3. Можно ли сдавать кровь на ige на фоне Авамиса?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи! В рамках подготовки к приему аллерголога сдали копрологию
Результат
Консистенция густая
Цвет коричневый
Мышечные волокна ++
Жирные кислоты +
Мыла ++
Неперевариваемая клетчатка ++++
По остальным пунктам ничего не указано.

Вопросы
1. Есть ли отклонения по копрологии?
2. Дочь три недели из мяса ест только индейку (раньше ела много говядины), необходим ли профилактический прием препаратов железа? Оак до начала диеты в этой теме https://forums.rusmedserv.com/showth...=330479&page=7
Меню диеты в посте выше
3. До сих пор не сдали кровь на специфические ige к пищевым продуктам, вопросы в предыдущем посте актуальны.

Заранее спасибо за ответ

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Месяц используем Авамис, улучшения в состоянии дочери нет. Чихает ежедневно 1-3 раза, часто сипнет голос. Были у ЛОРа, он сказал использовать все-равно 2 месяца, а там посмотрим. Сегодня я нечаянно оставила коробочку с Авамисом на посудомойке, и он нагрелся до температуры 37 градусов (лежал на теплой поверхности максимум минут 30).
Мои вопросы
1. Подходит ли дочери Авамис, если за месяц его использования нет вообще никаких улучшений? Необходимо ли рассматривать с аллергологом вопрос о замене Авамиса сейчас, не выжидая еще месяц, на другой препарат?
2. Можно ли использовать Авамис после моей оплошности с посудомойкой?

Вопросы в предыдущих постах также очень актуальны для нас.

Заранее спасибо

[Drontiy]

Здравствуйте!
Анализ на IgE (если это конечно же настоящий immunocap) будет положителен и на диете.
При ведении пищевого дневника нужно ориентироваться на появление новых пятен или усиление старых. Но не путайте пищевую аллергию и атопический дерматит, это 2 разных заболевания, и пищевые аллергены я думаю с вашей сыпью никак не связаны.
На фоне авамиса можно даже кожные тесты сдавать.
Особых отклонений в копрограмме нет т.к. нет точных норм.
Тестирование на пищевую аллергию думаю не нужно.
Эффект от Авамиса уже должен был появиться, попробуйте поменять на Назонекс.
Мог ли он испортиться от перегрева - конечно.

[Natalkal]

Спасибо большое Вам за ответ! Уточните, пожалуйста, Назонекс можно использовать сразу после прекращения Авамиса или надо перерыв делать? И схема применения как у Авамиса (неделя по одному пшику в каждую ноздрю 2 раза в день и потом по одному разу в день еще три недели)? Также носик надо промывать физраствором перед применением Назонекса?

У очного аллерголога уточню, конечно, но Ваши рекомендации важны.

Заранее спасибо

[Drontiy]

Нет, конечно, просто заменить Авамис на Назонекс и продолжить далее по одной дозе в день

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мы перешли на Назонекс по 1 пшику в каждую ноздрю один раз в день. У дочери уже два дня красное горло, подсевший голос, небольшие покашливания в горизонтальном положении, чихает чаще. Температуры нет, из носа не течет, аппетит, стул в норме. Носик промываю физраствором только утром перед применением Назонекса. Ничем не лечу ОРВИ, кроме теплого питья. Дома температура 23-24 градуса, пострянно проветриваю, влажность 40% (больше не получается, так как начинают течь окна).
Подскажите
1. Можно ли продолжать Назонекс при ОРВИ?
2. Можно ли использовать ингаляции через небулайзер физраствором (детская маска)?
3. Можно ли закапывать в носик физраствор на фоне применения Назонекса? Если можно, то как часто, через какое время после Назонекса?
4. Можно ли гулять и купать?

Заранее спасибо!

[Natalkal]

Уважаемые врачи, здравствуйте
Горло вроде прошло, но сегодня потекли сопли, поднялась температура 38. Подскажите, можно ли использовать назонекс при насморке? Сегодня на ночь закапала Виброцил, так как нос совсем заложен, сопли текут ручьем

Заранее спасибо

[annainet]

На период высокой температуры сделайте перерыв, при нормализации - сразу возвращайте.

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи
У дочери температура с утра 38,2-не сбиваю. Ночью темпа была 38,8 поставила свечку Цефекон. Из лечения: закапываю нос физраствором, обильное питье, дома открыта форточка, влажная уборка. Еще вчера перед сном из одной ноздри отсмаркались желто-зеленые сопли, сегодня утром сопли стали гуще, периодами отсмаркиваются такие же желто-зеленые сопли. Дочь покашливает из-за соплей. Немного поела.
Подскажите
1. Нормальны ли такие желто-знленые сопли на второй день?
2. Можно ли использовпть небулайзер с физраствором?
3. У меня еще сын 2,5 месяца, ему 7 марта сделали прививку ротатек+пневмо, он пока не болеет, насколько опасно ему сейчас заболеть от дочки? Я сама с признаками орви. Сын на гв.

4. Приходила врач
Прописала левомецетин от зеленых соплей, ринофлуимуцил. Подскажите, они нужны?
Заранее спасибо

[Drontiy]

Сопли могут быть такого цвета, это не означает присоединение бактериальной инфекции. Пока считаю достаточно промывать нос и снижать температуру при необходимости. Можно подышать физ.раствором, вреда не будет. Если сын заболеет, это не страшно, для профилактики прикладывайте к груди чаще, с молоком он будет получать защитные антитела. Левомицетиновые капли, ринофлуимуцил не показаны.

[Natalkal]

Уважаемый Drontiy, спасибо за рекомендации, буду им следовать.
Разъясните, пожалуйста, один момент. Вы пишите, что с грудным молоком ребенку передабтся защитные антитела, а ige к аллергенам передаются при беременности и гв? Очный аллерголог утверждает, что ребенку передаются аллергии на то же самое, на что и у родителей, поэтому дочь она рекомендовала посадить на диету с исключением всего того, на что у нас с мужем подтверждена аллергия и с исключением продуктов, на которые возможна перекрестная реакция, исзодя из ее рекомендаций дочь может употребоять только воду, так как у меня поллиноз на полынь, по крови показало небольшую реакцию на пшеницу, рожь, плесень, у мужа поллиноз в мае и аллергия на пыль (хотя он не обследовался). По идеи исключать надо все.
И еще очень важный вопрос по сыну. Исходя опять же из рекомендаций аллерголога у сына будет аллергия на пшеницу, рожь, плесень, полынь, так как в беременность я ела эти продукты и продукты, на которые может быть перекрестная реакция, кроме того, у меня была крапивница периодами непонятно на что в беременность. Исходя из всего этого, мне рекомендовал аллерголог перевести сына на ИВ, чтоб не передовать свою аллергию. Я в растерянности....Сама конечно за ГВ, но вдруг мое молоко нанесет ребенку вред (если уже не нанесло, ведь хлеб я иногда ем, и с плесенью приходится случайно контактировать, и полынь летом цвести будет). Сейчас у сына нормальная кожа (использую эмолиум), ем все кроме цельного молока, шоколада, орехов, цитрусовых, грибов, алкоголя.....
Подскажите, как мне лучше поступить, чтоб снизить риск развития и усугубления у детей аллергических заболеваний или (как считает аллерголог, мои дети обречены?)

Заранее спасибо

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Температура 39 у дочери была только один день, сопли сохранялись дней 14, при этом ночью и под утром закашливалась влажно, днем редко кашляла влажно (по ощущениям от соплей).
Лечили только закапыванием физраствором носа и ингаляциями с физраствором, проветриванием, увлажнением. 21-го смотрела педиатр, горло чистое, в легких чисто, насчет кашля-остаточное. У сына дня три был только насморк.
Что меня беспокоит сегодня.
Утром, после сна, сразу после пробуждения,дочь кашляет. Сначала два сухих кашлевых толчка, затем влажно и слышно как мокрота ей мешает, вызывая рвотный рефлекс (рвоты нет). В течение дня бывает разовое покашливание сухое. Сопли при этом мне не видны (бывают прозрачные на прогулке на улице).
Назонекс мы брызгаем 1 раз утром уже три недели (был один пропуск в день высокой темпы) почихивание (1-2 раза ежедневно) сохраняется. Еще в носу часто образуются сухие корочки (сопельки?), иногда, мне кажется, что она гундосит. При этом я раз в три-четыре часа закапываю ей в нос физраствор, окно открыто весь день, делаю ежедневную влажную уборку, гуляем по 1-2 часа в день. Влажность дома от 40 до 60%, температура воздуха 23°.
Мои вопросы
1. Какова природа кашля? Остаточное после орви или аллергия?
2. Почему же нам не помогает Назонекс? (Авамис использльзовали до этого месяц, тоже никаких изменений).Что же нам делать дальше?

К лору записаны только на 11 апреля, к аллергологу идем 29 апреля, хотелось бы услышать Ваше мнение, чтоб с очными врачами определить дальнейшую тактику.

Заранее спасибо

[annainet]

1. Учитывая, что кашель в основном утренний, более вероятен аденоидит. Природа его может быть смешанная, т.к. увеличению аденоидов способствует и перенесенная ОРВИ и аллергия. Аллергики более склонны к развитию аденоидита.

2. Помогает. Во-первых, это препарат не быстрого действия и минимальный курс месяц. Минимальный, значит, вероятно в данном случае он будет дольше, особенно, учитывая предстоящий сезон цветения.
У аллергиков, часто хорошим эффектом является сдерживание роста аденоидов, а не полное прекращение симптомов.

[Natalkal]

Спасибо за ответ! Сейчас дочь легла на дневной сон и начала кашлять в лежачем положении сквозь сон (в этот раз я ей не закапала нос физрасивором на сон). Подскажите,
1. Помогут ли при аденоидах инналяции физраствором и частые закапывания в нос физраствора?
2. Лор проверить аденоиды может только руками или спец.оборудованием? Просто посмотрев в горло с шпателем (как педиатр делает) возможно ли оценить аденоиды? Дело в том, что лор как-то особенно не осматривал дочь на предмет аденоидов, сославшись на ее юный возраст (в таком возрасте их не может быть), хотя я его просила, 11 апреля идем к другому Лору.