#1
|
|||
|
|||
Образование в надпочечнике у грудничка
Здравствуйте. У ребенка на плановом осмотре узи в 3 месяца обнаружили объёмное образование солидной структуры пониженной эхогенности контуры четкие ровные, в просвете надпочечника, размером 20*15*13мм. Хирург онколог назначила сдать анализ на онкомаркер нсе и через месяц узи контроль почек. Узи сделали все тоже самое, размер не изменился, нсе 37, что выше нормы в два раза. Больше никаких обследований не проводилось. Врач сказала если размер будет тот же то только операция. Стоит ли соглашаться на операцию? Какое обследование стоит еще произвести? И на сколько информативен анализ на нсе?
|
#2
|
||||
|
||||
анализ на нсе информативен ,хотя и неспецефичен для наиболее частой опухолии у детей такого возраста- нейробластомы
Сначала для постановки диагноза необходимо провести лабораторные исследования. У большинства детей с нейробластомой в анализе крови или мочи находят повышенный уровень особых веществ, которые выделяет сам организм. Такие вещества называются опухолевые маркеры. Их количество измеряют не только для постановки диагноза, но прежде всего для контроля за эффективностью лечения. Главными опухолевыми маркерами при нейробластоме являются определённые катехоламины или продукты их распада (дофамин, ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота), а также нейроспецифическая энолаза (НСЕ).План лечения определяет онколог ь у которого достаточный опыт и знания в сей области ишодя из методов исследования Если у ребенка нейробластома без симтоматики(случайная находка) на ранних стадиях -прогноз очень хороший [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Сегодня сделали узи размеры стали другие 19,5*11*18 и появились единичные локусы кровотока при цдк, в прошлых узи кровоток не обнаруживался. Врач толком ничего не сказала, говорит не знай на какое узи опираться для дальнейшей тактики и направляет на госпиталищацию в больницу, делать мрт и аеализы ещё раз сдать на нсе. Как понять узи это хорошо что кровоток появился или ухудшилось состояние? И может ли нсе быть ложноположительным? Пишут сдавать строго натощак или хотя бы 8 часов не есть, но с маленьким ребенком это не реально, прошлый раз сдавали после еды час всего прошел. Ребёнок активный, вес хорошо набирает, практически не капризничает. Как то не верится что это онкология...
|
#4
|
||||
|
||||
Я не специалист в узи и онкологии: порошу рентгенологов прокоментировать(может снимки понадобятся прокоментируют).Нейробластома(если она) обычно случайная (это эмриональная опухол) находка в таком возрасте . Главными опухолевыми маркерами при нейробластоме являются определённые катехоламины или продукты их распада (дофамин, ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота), может стоит сдать суточную мочу на маркеры...
|