Болезнь Келлера 1?

[AlionaS]

Здравствуйте! Сыну 4,5 года, заметили припухлость в области внутренней лодыжки левого голеностопного сустава, ребенок хромает. Сначала доктор поставил диагноз "Энтезопатия". Лечение: противовоспалительные мази, ношение лангетки 2 недели. Пролечились, пошли снова на приём, т.к. лучше не стало. Теперь диагноз следующий: болезнь Келлера I. Лечение: гипс на 4-6 недель, хотьба с костылями (как 4-летнему ребенку?), остеохель 1 таб. 3 раза в день 2 месяца, кальций, поливитамины группы В, Е, Д. Фото рентгена прикладываю во вложенном файле. Действительно ли это эта самая болезнь? А то врач сначала говорит одно, теперь другое. Вдруг проносит гипс 1,5 месяца, а окажется зря. Помогите, пжта. Спасибо!

[Nikkitta]

Здравствуйте. Второй проекции нет?
Похоже на болезнь Келлера. Заболевание из разряда остеохондропатий: что лечи, что не лечи - результат будет одинаковый. Гипсовая иммобилизация нужна редко, в случае выраженного болевого синдрома и, больше, с дисциплинарной целью (сложно в гипсе ходить - меньше активность - меньше боль). На течение заболевания никакого эффекта не оказывает. Остеохели и прочую муть - в мусор.

[AlionaS]

Спасибо большое за ответ! В другой проекции тоже есть, вкладываю фото. Боли, я так понимаю, у него нет, т.к. 3 врача, у которых мы были давили ему всяко разно, щупали, он не реагирует, но прихрамывает. Если не гипс, то что тогда? Может какие физиопроцедуры, массажи? Или вообще ничего? Сейчас продолжает ходить в лангетке. Или лучше снять ее?

[AlionaS]

И еще. Этот снимок сделан раньше почти на 2 месяца.

[AlionaS]

И такой еще есть. Тоже сделан почти на 2 мес раньше, чем первый. По этому снимку и предыдущему был поставлен диагноз "Энтезопатия".

[alex2006mobile]

Сообщение от AlionaS

Может какие физиопроцедуры, массажи?

Только в качестве развлечения/отвлечения. Про гипс написано выше.

[Nikkitta]

Диагноз "Энтезопатия" по данным рентгенографии выставить невозможно. Ходить в лангете долго не получится. Смысла в ней не вижу.
Еще раз: остеохондропатии протекают в своем режиме вне зависимости от того, проводят какое-либо лечение или не проводят.
Главное: 1) провести дифф. диагностику и исключить остальные заболевания, которые могут требовать проведения лечения. 2) ждать, когда остеохондропатия "пройдет".

[AlionaS]

Спасибо!