Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.09.2020, 10:26
vetka170580 vetka170580 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.03.2016
Город: Ижевск
Сообщений: 5
vetka170580 *
Exclamation Нужна консултация по коронавирусной пневмонии, уже 3 недели толком никто не лечит

Здравствуйте! Очень нужна консультация по лечению коронавирусной пневмонии. История такая. Заболели 3 человека,живущие сейчас вместе сын 45 лет и его родители 67 и 68 лет (он как раз приехал к ним в гости, и так и остается там).
У сына 45 лет хронические заболевания: варикоз нижних конечностей (сильный, много выпяченных узлов и красно-коричневые пятна на лодышках, постоянно носит компрессионный трикотаж) и подтвержденный саркоидоз легких (было обострение постоянный кашель целый год, диагностика и лечение прошел год назад, сейчас от саркоидоза ничего не пил), небольшая склонность к полноте.
С вечера 31.08.20 появился сухой кашель. На следующий день 1.09.2020 днем поднялась температура, после работы пошел к терапевту было 38,8, дома к ночи 39,2. Терапевт поставил ОРВИ, выписал Амоксиклав. Пил его с 01.09 по 03.09, потом появилась диарея каждый час, Амоксиклав пить перестал.
На 6 день заболевания температура стала повышаться до 37,6-38,5, пил то, что прописали его папе ( симптомы у всех троих одинаковые) Тилорам и Нимулид около недели. После этого на повторном приеме (7 день заболевания) по результатам снимка (флюрографии) врач написала ОРВИ под вопросом, назначила еще один антибиотик Левофлоксацин и Метипред. После 1 дня приема пропал сон, перестал пить.
Тошнота, нет аппетита, усиление вкуса от продуктов на кислое, горькое, соленое. Обоняние не пропадало. Слабость. Одышка. Сухой кашель продолжается. Насморк, чихание незначительное. Посинения губ и конечностей не заметил.
14.09.20 пришел результат ПЦР-мазка у Отца (который он сдавал 04.09) положительный. Тогда сын вызвал себе врача на дом, 15.09 взяли ПЦР-мазок (16 день заболевания). У отца также в этот день взяли, через неделю пришел результат, что они оба отрицательные (сын и отец обслуживаются разными поликлиниками). Температура периодически повышается, слабость, одышка, сухой кашель.
20.09 ( 21 день заболевания) сын сделал КТ легких в платной клинике (прикрепляю фото заключения и ссылку на файлы с диска):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В заключении пишут: "Картина двухсторонней вирусной полисегментарной пневмонии (средняя вероятность ковид, степень кт1). Единичные фиброзные очаги в легких. Рекомендации: наблюдение пульмонолога, терапевта, лабораторная диагностика на ковид19, КТ контроль в динамике".

24.09. сына вызывает на прием в поликлинику инфекционист. Коронавирус в диагнозе не ставит, хотя смотрела сделанное платно КТ легких и знает, про подтвержденнный в первую неделю заболевания ПЦР на ковид у отца. Пишет только пневмонию. Назначает анализы крови (оак с расширформулой) и Амброксол. Направления к пульмонологу не дает(говорит, что вы еще больной, нельзя таким к врачам ходить), на антитела к коронавирусу тоже не дает направления и КТ легких бесплатно не назначает, говорит если хотите, делайте платно.
Сейчас температуранормальная, но сохраняется одышка при физ.нагрузке (раньше такого не было в жизни). Вкус восстанавился. Сухой кашель без отхаркивания продолжается, небольшой насморк.Полный вдох делает нормально. Делает зарядку дыхательную и это провоцирует тоже кашель.
Т.к. варикоз нижних конечностей, уже неделю как сильно сводит ноги, больше болит одна нога, ноги опухают. Начал принимать детралекс, экскузан (растит.), попробует попить тромбо-асс.
Следующий прием инфекциониста 30.09.

Вопросов много, потому что от наших врачей вообще ощущение, что у них видимо нет возможности сейчас выявлять и пролечивать коронавирус. У нас если честно просто шок от того что сейчас происходит в медицине: у взрослых до 65 лет никто и не собирается выявлять коронавирус, а по факту они ковидные и не знают об этом, заражают домашних, знакомых, ездят в транспорте, ходят в магазины и просто даже как требует терапевт ходят ногами на прием и заражают по пути к терапевту других людей). Вот и у сына получается диагноз будет НЕ КОВИД, ПРОСТО ВИРУСНАЯ ПНЕВМОНИЯ И В СТАТИСТИКУ ОН НЕ ВОЙДЕТ, И ТАКИХ ОЧЕНЬ МНОГО, хотя у него тоже группа риска как хроника по легким с саркоидозом.С такой системой "медпомощи" больных среди моих знакомых все больше и больше, а терапевта вызвать на дом уже проблема, даже для группы риска, лаборатории ПЦР уже перегружены, притом что анализы берут только у возрастной группы риска. В стационарах по отчетам властей запас только 10%, и не факт что если течение будет тяжелым, что туда смогут положить.

Не хочется запускать состояния легких, т.к. итак имеется хроническое поражение саркоидозом, а работа у него физическая и на ногах.
1. Адекватным ли было пройденное лечение?
2. Что нужно было пропить в его случае с самого начала(потому что все равно все переболеем, видимо)?
3. Что можно принимать сейчас с учетом обострившихся симптомов варикоза (риск тромбоза, как я понимаю)?
4. Как продолжить восстановление легких после такой ковидной пневмонии? Как понять что воспаление уже остановилось, какие анализы сдавать, возможно платно, потому что у лечащего врача интерес их назначать похоже отсутствует?
5. Когда стоит повторить контрольно КТ легких?
6. Сколько сейчас полагается быть на больничном с таким заболеванием, стоит ли добиваться признания перенесенного ковид по антителам например? Что делать если сохранится кашель и одышка, а работа у него на ногах и физического характера?
7. Когда показаться пульмонологу для проверки?
8. Как долго такой человек остается заразным при близком контакте для тех, кто не переболел?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.