Остеоартропатия справа (стопа Шарко) с деструкцией таранной кости после травмы.

[panfa]

Перелом пяточной кости произошел в августе 2009 года. За это время произошли изменения контуров правой стопы и голеностопного сустава, имеется сглаженность за счет выраженного лимфостаза. Движения в г/суставе качательные, болезненные. Имеется сахарный диабет первого типа с 1968 года. В настоящее время беспокоит сильный отек правой стопы и болезненность. Улучшает состояние уменьшение нагрузки на стопу. Описание МСКТ на 30.06.2016 года: КТ признаки деструкции смежных поверхностей таранной, пяточной, дистального эпифиза малоберцовой кости, ладьевидной кости воспалительного характера с формированием подвывиха пяточной кости, вывиха ладьевидной кости. Картина остеомиелита с проявлениями деструктивного артроз-артрита голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного суставов с синовитом. Прошу выразить ваши рекомендации по поводу лечения. С уважением Наталья Петровна, 57 лет.

[BBC]

Консультанты форума не комментируют чужие описания.
Для получения ответа Вам необходимо оцифровать в хорошем качестве и разместить здесь результаты проведенных исследований. Сами результаты, а не их описания.
Снимки? КТ? Фотография ног.

Неизбежный вопрос - мера компенсации СД. Гликированный?

[panfa]

Гликолизированный гемоглобин - 10,5%, инсулинозависимый: Тресиба18 ед. утром; Апидра по 3-6 ед. 3 раза в день.
МСКТ и рентген немного позже

[alex2006mobile]

Сообщение от panfa

Прошу выразить ваши рекомендации по поводу лечения.

Универсальные рекомендации - контролировать гликемию; посоветоваться с ортопедом очно, может быть, целесообразна ортопедическая обувь, дополнительная опора, какая-то хирургическая коррекция.

[panfa]

направляю КТ и рентген

[alex2006mobile]

Сообщение от panfa

направляю КТ и рентген

Рекомендации те же. Смотреть очно, и решать, можно/нужно ли что-то делать.

[panfa]

Где очно?

[alex2006mobile]

Сообщение от panfa

Где очно?

Вам на месте проще узнать, где консультирует ортопед-травматолог. Вряд ли в небольшом городе это десятки мест.

[panfa]

Была на госпитализации В ОКБ ХМАО там сказали что по моему случаю оказать помощь в автономном и Уральском округе оказать не могут дали направление в Эндокринологический центр и ЦИТО г. Москва. Ваш совет

[panfa]

Была на госпитализации В ОКБ ХМАО там сказали что по моему случаю оказать помощь в автономном и Уральском округе оказать не могут дали направление в Эндокринологический центр и ЦИТО г. Москва. Ваш совет

[alex2006mobile]

Сообщение от panfa

дали направление в Эндокринологический центр и ЦИТО г. Москва. Ваш совет

Выполнять рекомендации.